A、 热水袋水温应控制在 60℃以内
B、 热水袋套外再包裹大毛巾
C、 密切观察局部皮肤颜色
D、 及时更换热水
E、 交接班时应着重交代
答案：A
解析：解析:昏迷患者用热不超过50℃。
A、 热水袋水温应控制在 60℃以内
B、 热水袋套外再包裹大毛巾
C、 密切观察局部皮肤颜色
D、 及时更换热水
E、 交接班时应着重交代
答案：A
解析：解析:昏迷患者用热不超过50℃。
A. 导尿管插入尿道的长度为 4~6cm
B. 插尿管时见尿后再插入 2cm
C. 插导尿管遇到阻力时应尽力快速插入
D. 第一次放尿量不可超过 800ml
E. 集尿袋放置应高于耻骨联合
解析：解析:护士持导尿管对准男性尿道口插入20~22cm,见尿液流出再插入1~2cm,动作要轻柔,切忌用力过快过猛而损伤尿道黏膜,第一次放尿不得超过1000ml,以免发生虚脱和血尿;集尿袋放置应低于耻骨联合,以免尿液反流。
A. 确定护理诊断
B. 制定护理计划
C. 实施护理措施
D. 评价患者健康状况的变化
E. 根据需要确定是否需要调整护理计划和措施
解析：解析:护理程序是一种系统地、科学地解决和确认问题的方法,是护士为服务对象提供护理服务时所应用的工作程序,是护士科学的工作方法。包括护理评估、护理诊断、护理计划、实施、评价五个步骤。一般系统论构成了护理程序的基本理论框架。E项为评
估,属于信息输入。
A. 静脉炎
B. 粒细胞减少
C. 肾功能损害
D. 胃肠道不适
E. 听神经损伤
解析：解析:甲硫氧嘧啶副作用与毒性有白细胞减少,特别是粒细胞缺乏最为严重,多在治疗后 2~3 个月内出现,也可随时发生。
A. 望闻问切
B. 望听问切
C. 望嗅问切
D. 望闻问触
E. 望嗅问触
解析：解析:扁鹊在总结前人经验的基础上,提出了”四诊法”,即:望、闻、问、切。这四种诊法至今依然普遍使用,是中医辨证施治的重要依据。
A. 心房
B. 窦房结
C. 房室结
D. 希氏束
E. 左心室
解析：解析:窦房结是心脏正常窦性心律的起搏点。
A. 长期医嘱
B. 临时医嘱
C. 临时备用医嘱
D. 长期备用医嘱
E. 停止医嘱
解析：解析:医嘱的处理原则:先急后缓,先临时后长期,先执行后抄写。即先执行临时医嘱,再执行长期医嘱,最后转抄到医嘱单上,执行者签全名。
A. 术后当天即应尽早下床活动
B. 术后24小时内,每4~6小时嘱患者排尿1次
C. 术后进普食,同时增加食物纤维,预防便秘
D. 术后有便秘者应及时灌肠处理
E. 术后 24 小时予扩肛治疗,防止肛门狭窄
解析：解析:术后 24 小时内可在床上适当活动四肢、翻身等,但不宜过早下床,以减轻伤口疼痛及出血,24 小时后可适当下床活动;术后24 小时内,每 4~6 小时嘱患者排尿1 次,避免因手术、麻醉刺激、疼痛等原因造成术后尿潴留;术后1~2 天应以无渣或少渣流食、半流食为主,术后3天尽量避免解大便,以促进切口愈合;术后应保持大便通畅,若有便秘,可口服液体石蜡或其他缓泻剂,但切忌灌肠;扩肛应在手术切口愈合后进行。
A. 用0.5%碘伏消毒伤口,并包扎
B. 用 75%乙醇消毒伤口,并包扎
C. 从伤口的远心端向近心端挤压
D. 及时填写锐器伤登记表
E. 用肥皂水彻底清洗伤口
解析：解析:锐器伤处理伤口首先立即从伤口的近心端向远心端挤出伤口的血液,但禁止在伤口局部挤压或按压,以免产生虹吸现象,将污染血液吸入血管,增加感染机会;用肥皂水清洗伤口,并在流动水下反复冲洗。采用生理盐水反复冲洗皮肤或暴露的黏膜处。用75%乙醇或 0.5%碘伏消毒,并包扎;及时填写锐器伤登记表,并尽早报告部门负责人、预防保健科及医院感染管理科。
A. 20kg
B. 16kg
C. 12kg
D. 22kg
E. 10kg
A. 小肠破裂
B. 结肠破裂
C. 脾破裂
D. 肝破裂
E. 胃破裂
解析：解析:患者腹部叩诊有移动性浊音说明腹腔内有大量游离液体,说明是腹腔内实质脏器破裂,结合患者左上腹外伤,可判断为脾破裂。
