A、 安慰患者
B、 测量生命体征
C、 建立静脉通道
D、 清洁消毒耳道
E、 查看有无合并伤
答案：B
解析：解析:护士首先应采取的措施是测量生命体征。
A、 安慰患者
B、 测量生命体征
C、 建立静脉通道
D、 清洁消毒耳道
E、 查看有无合并伤
答案：B
解析：解析:护士首先应采取的措施是测量生命体征。
A. 高热
B. 寒战
C. 失语
D. 胸闷
E. 气短
解析：解析:脑内血肿意识障碍进行性加重,可出现失语、偏瘫、癫痫等。CT 检查见到圆形或不规则高密度血肿影,周围有低密度水肿区。
A. 问诊
B. 叩诊
C. 听诊
D. 触诊
E. 视诊
解析：解析:评估肝硬化患者有无腹水的最佳方法是叩诊。
A. 乳糖含量高于母乳
B. 含不饱和脂肪酸较多 补资业
C. 矿物质含量少于母乳
D. 铁含量少,吸收率高 (四)商
E. 蛋白质含量高,以酪蛋白为主
解析：解析:牛奶的蛋白主要以酪蛋白为主。牛奶中矿物铁含量虽然与母乳相似,但铁的吸收率远低于母乳。
A. 焦虑
B. 恐惧
C. 社交障碍
D. 角色紊乱
E. 自我形象紊乱
解析：解析:因患者记忆力严重减退、反应迟钝,经常猜疑别人,家人都无法和其进行交流和相处,可知其有社交障碍,故目前主要心理问题为社交障碍。
A. 清水
B. 油剂
C. 百部酊
D. 生理盐水
E. 30%乙醇
解析：解析:为病人梳发时,如遇有头发打结,可用 30%乙醇湿润后再小心梳顺。目的:可以摩擦头皮,促进血液循环,促进头发生长与代谢。除去污秽和脱落的头屑,保持头发清洁,使病人舒适。并可预防和灭除虱、虮,防止疾病传播。
A. 用牙垫放于上下臼齿之间
B. 加床档,用约束带保护患者
C. 室内光线宜暗
D. 护理动作要轻
E. 减少外界的刺激
解析：解析:该病人为肝癌晚期患者,出现烦躁不安、躁动,为保证安全,应加床档,用约束带保护患者。加床档主要防止病人坠床,约束带主要用于躁动或精神科病人。
A. 前臂掌侧下段 ID
B. 三角肌下缘 ID
C. 三角肌下缘 H
D. 上臂三角肌 H
E. 大腿前部外侧 IM
解析：解析:卡介苗注射部位为上臂三角肌外下缘皮内注射(ID)。
A. 阴道出血伴有子宫收缩
B. 腹部剧痛伴有少量阴道流血
C. 反复无痛性阴道流血
D. 两次人工流产史
E. 孕 36 周
解析：解析:前置胎盘在妊娠晚期或临产时,表现为无诱因、无痛性反复阴道流血。
A. 高工作与低关系
B. 高工作与高关系
C. 低工作与高关系
D. 低工作与低关系
E. 亲密型关系
A. 躁动时可用苯巴比妥
B. 卧床、保暖
C. 维持体液平衡
D. 呼吸和循环支持
E. 必要时透析护理
