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340.(单选题)患者,男,40 岁。汉族,教师。以”心慌、气短、疲乏”为主诉入院。护士入院评估:P120 次/分,BP 70/46mmHg,脉搏细弱,口唇紫绀,呼吸急促,患者自制力差,便秘。此外还收集了患者的既往病史、家庭关系、排泄等资料。以下属于患者主观资料的是

A、 P 120 次/分,心慌、气短

B、 心慌、气短、脉搏细弱

C、 P 120 次/分,BP 70/46mmHg,脉搏细弱

D、 心慌、疲乏、口唇紫绀

E、 心慌、气短、疲乏

答案:E

解析:解析:主观资料:即护理对象的主诉,是其对经历、感觉、思考及担心的内容进行的诉说;客观资料:即护士通过观察、体验或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料。

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179.(单选题)患者,男,29 岁。初步诊断为阿米巴痢疾收入院。医嘱:留取粪便做阿米巴原虫检查。护士应为患者准备的标本容器是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f0b0-9832-b6a0-c0f5-18fb755e8822.html
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142.(单选题)浅Ⅱ度烧伤的损伤范围是期
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348.(单选题)患者,男,65 岁,农民,小学文化。胃癌术后第1天,护士就减轻术后疼痛的方法与其进行交谈时,恰逢患者的亲属探望。此时患者感到伤口阵阵疼痛,略显烦躁,导致交谈难以继续。导致此次交谈困难的最主要的生理因素是患者
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163.(单选题)患者,男,46 岁。患消化道溃疡多年,今晚饮酒后出现上腹部剧烈疼痛,面色苍白,腹肌紧张,全腹明显压痛反跳痛。该患者首要的护理措施是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f0b0-9832-b6a0-c0f5-18fb755e8812.html
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237.(单选题)属于甲类传染病的疾病是
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82.(单选题)脊椎结核以下哪项最多见
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143.(单选题)通过兴奋β₂肾上腺素能受体缓解支气管痉挛的药物是”伴米主
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130.(单选题)给婴儿口服脊髓灰质炎减毒活疫苗时,正确的做法是
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64.(单选题)细菌性痢疾的传播途径
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288.(单选题)患儿,男,10 岁。室间隔缺损,拟次日行室间隔缺损修补术,夜间护士巡视病房时发现患儿不肯入睡,哭诉不想手术,此时患儿的主要护理问题是是
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340.(单选题)患者,男,40 岁。汉族,教师。以”心慌、气短、疲乏”为主诉入院。护士入院评估:P120 次/分,BP 70/46mmHg,脉搏细弱,口唇紫绀,呼吸急促,患者自制力差,便秘。此外还收集了患者的既往病史、家庭关系、排泄等资料。以下属于患者主观资料的是

A、 P 120 次/分,心慌、气短

B、 心慌、气短、脉搏细弱

C、 P 120 次/分,BP 70/46mmHg,脉搏细弱

D、 心慌、疲乏、口唇紫绀

E、 心慌、气短、疲乏

答案:E

解析:解析:主观资料:即护理对象的主诉,是其对经历、感觉、思考及担心的内容进行的诉说;客观资料:即护士通过观察、体验或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料。

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相关题目
179.(单选题)患者,男,29 岁。初步诊断为阿米巴痢疾收入院。医嘱:留取粪便做阿米巴原虫检查。护士应为患者准备的标本容器是

A.  无菌容器

B.  清洁容器

C.  干燥容器

D.  装有培养基的容器

E.  加温的清洁容器

解析:解析:因阿米巴原虫在低温环境中可失去活力而难以查找,所以检查阿米巴原虫在采集标本之前,应先将清洁容器加温,再嘱病人排便,并连同便盆立即送检。

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142.(单选题)浅Ⅱ度烧伤的损伤范围是期

A.  角质层

B.  生发层

C.  真皮浅层

D.  皮肤全层

E.  皮下、肌肉或骨骼

解析:解析:浅Ⅱ度烧伤伤及表皮的生发层及真皮乳头层。主要表现为局部红肿,并在局部形成大小不一水疱,内含黄色或淡红色血浆样液体或蛋白凝固的胶冻物。去除水疱腐皮后,可见创面潮红、脉络状或颗粒状扩张充血的毛细血管网伤后1~2 天更明显。创面质地较软,温度较高,疼痛剧烈,痛觉敏感。若无感染等并发症,约2 周可愈。愈后可有色素沉着,不留瘢痕。

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348.(单选题)患者,男,65 岁,农民,小学文化。胃癌术后第1天,护士就减轻术后疼痛的方法与其进行交谈时,恰逢患者的亲属探望。此时患者感到伤口阵阵疼痛,略显烦躁,导致交谈难以继续。导致此次交谈困难的最主要的生理因素是患者

A.  高龄、身体衰弱

B.  伤口疼痛

C.  情绪烦躁

D.  饥饿

E.  无法起床活动

解析:解析:伤口疼痛是导致此次交谈困难的最主要的生理因素。

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163.(单选题)患者,男,46 岁。患消化道溃疡多年,今晚饮酒后出现上腹部剧烈疼痛,面色苍白,腹肌紧张,全腹明显压痛反跳痛。该患者首要的护理措施是

A.  吸氧

B.  继续观察病情

C.  绝对卧床休息

D.  禁食及胃肠减压

E.  建立静脉通路

解析:解析:消化性溃疡合并穿孔表现为腹部剧痛和急性腹膜炎的体征。若出现穿孔应早期发现病情,立即给予禁食、禁水、胃肠减压、静脉输液等处理,争取在穿孔后 6~8 小时内明确诊断,及早手术。

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237.(单选题)属于甲类传染病的疾病是

A.  传染性非典型肺炎

B.  猩红热

C.  肺结核

D.  霍乱

E.  伤寒

解析:解析:甲类传染病包括鼠疫和霍乱。

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82.(单选题)脊椎结核以下哪项最多见

A.  骶椎

B.  腰椎

C.  胸椎

D.  颈椎

E.  尾椎

解析:解析:脊柱结核约占骨关节结核总数的一半,其中以儿童和青少年发生最多,所有脊椎均可受累。以腰椎为多见,胸椎次之,胸腰段占第三位,颈椎和骶椎较少见。

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143.(单选题)通过兴奋β₂肾上腺素能受体缓解支气管痉挛的药物是”伴米主

A.  氨茶碱

B.  麻黄素

C.  阿托品

D.  肾上腺素

E.  沙丁胺醇

解析:解析:β₂ 受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外,还具有一定的抗气道炎症、增强黏膜纤毛功能的作用,是控制哮喘发作的首选药物,如沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等,用药方法首选吸入法。

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130.(单选题)给婴儿口服脊髓灰质炎减毒活疫苗时,正确的做法是

A.  用温热水送服

B.  用热开水送服

C.  冷开水送服或含服

D.  热开水溶解后服用

E.  服后半小时可饮用热牛奶

解析:解析:我国目前使用的脊髓灰质炎糖丸疫苗是减毒活疫苗,对热非常敏感,因此服用糖丸时严禁用热开水送服。服用时应先用汤勺或筷子将糖丸研碎,或用汤勺将糖丸溶于冷开水(不得用热开水)中服用。较大月龄儿童服用糖丸疫苗时,可以像普通糖丸一样放入口中咬碎,溶化后咽下,服后喝点冷开水或糖水,以保证疫苗全部进入胃肠。切忌用热开水或混入其他饮料中服用,以免将疫苗病毒杀死,影响免疫效果。

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64.(单选题)细菌性痢疾的传播途径

A.  呼吸道

B.  消化道

C.  虫媒传播

D.  血液

E.  接触传播

解析:解析:细菌性痢疾是通过消化道传播的,病原菌随患者粪便排出污染食物、水、生活用品或手,经口感染。虫媒如苍蝇可以传播,但亦通过污染食物经消化道传播。其余途径一般不会传播。

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288.(单选题)患儿,男,10 岁。室间隔缺损,拟次日行室间隔缺损修补术,夜间护士巡视病房时发现患儿不肯入睡,哭诉不想手术,此时患儿的主要护理问题是是

A.  活动无耐力

B.  营养失调:低于机体需要量

C.  潜在并发症:心力衰竭

D.  有感染的危险

E.  焦虑/恐惧

解析:解析:患儿不肯入睡,哭诉不想手术,此时患儿的主要护理问题是焦虑、恐惧的心理问题。

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