88.患者男,32岁。因腹部刀刺伤收入院。查体:神志清,右下腹有一长约3cm×4cm的伤口,部分肠管外露,护士及时给予处理。下列操作(不正确)的是
A. 监测生命体征
B. 皮肤过敏试验
C. 建立静脉通路
D. 快速做好术前准备
E. 将肠管回纳至腹腔患者男,40岁。3小时前左上腹被汽车门撞伤,即出现腹痛剧痛、头晕、心慌、呕吐,查体:面色苍白、出冷汗,P120次/分,血压80/62mmHg,腹部稍胀,腹式呼吸减弱,肝浊音界存在,腹膜刺激征(-),移动性浊音(+),医嘱进行腹腔穿刺。
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90.该患者最可能损伤的脏器为
A. 胃
B. 胰腺
C. 脾脏
D. 胆囊
E. 膀胱患者男,36岁。被汽车撞伤左上腹,急诊入院。查体:T36.1℃,P120次/分,R22次/分,BP90/45mmHg;神志清,面色苍白,皮肤湿冷,精神紧张,表情痛苦;腹肌紧张,全腹有明显压痛、反跳痛。经B超检查提示为脾破裂。
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28. (单选题)病人,男性,40岁,感染性休克,正在快速输液,监测到CVP18cmH2O,BP 80/60mmHg,尿量20ml/h,应如何处理
A. 按原速输液加利尿剂
B. 减慢输液
C. 加速输液
D. 减慢输液给强心剂
E. 维持原状
解析：中心静脉压升高,血压下降,说明出现了心力衰竭,应该减慢输液并使用强心药物,增加心脏收缩功能。 :D
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92.根据首优护理诊断,护士应立即采取的护理措施是
A. 局部压迫止血
B. 迅速建立静脉通道
C. 应用升压药物
D. 严密观察病情变化
E. 遵医嘱应用止痛剂
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33第2问 当患者胸腔闭式引流量超过多少时,提示胸膜腔内有活动性出血
A. 30ml/h
B. 50ml/h
C. 100ml/h
D. 150ml/h
E. 200ml/h
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52.为预防此种情况再次发生,护士对患者的健康宣教正确的是
A. 少量饮水
B. 适量饮酒
C. 低渣饮食
D. 避免劳累、受凉
E. 减少性生活
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12.患者, 男,34岁。2年前因急性阑尾炎手术,3天前出现腹痛,伴恶心、呕吐,肛门停止排气排便。出现脱水症状,初步诊断为“肠梗阻”。下列有关液体疗法补液原则,错误的是
A. 见尿补钾
B. 先盐后糖
C. 先快后慢
D. 先浓后淡
E. 先少后多
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3.患者女,45岁。既往有胆囊结石病史3年。2天前饱餐后突发腹痛,伴恶心、呕吐2次。查体:T 38.3℃,BP 120/80mmHg,Murphy征(+)。实验室检查:白细胞14.1×109/L,N 0.82。护理措施中最应注意的是
A. 遵医嘱合理使用抗生素,并观察不良反应
B. 注意疼痛发作的诱因和缓解的相关因素
C. 协助患者取舒适体位,有节律的深呼吸
D. 监测生命体征,观察腹部体征的变化
E. 遵医嘱予以消炎利胆、解痉镇痛药物
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14.患者,女,40岁。腹泻2天,无尿6小时。大便呈蛋花汤样,每日10余次,精神萎靡,呼吸深快,皮肤弹性差,口腔黏膜干燥,前囟和眼眶明显凹陷,口唇呈樱桃红色,实验室检查:血钾3.0mmol/L,血钠140 mmol/L,HCO3-14mmol/L,该患者可能发生了
A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 混合性酸碱紊乱
解析：解析：该患者表现为腹泻导致失水失钾，出现低血钾（3.0mmol/L），同时由于腹泻引起代谢性酸中毒，血HCO3-低于正常范围（14mmol/L），因此该患者可能发生了代谢性酸中毒。代谢性酸中毒是由于体内酸性物质过多或碱性物质丢失过多，导致血液pH下降，出现一系列酸中毒症状。
生动例子：想象一下，你是一位园丁，代表人体的肾脏和肺脏在维持酸碱平衡的园林中工作。现在，由于患者腹泻导致失水失钾，园林中的水源和养分不足，导致园林里的植物开始出现枯萎、萎靡的现象，这就是代谢性酸中毒的表现。在这种情况下，你需要及时补充水分和养分，以保持园林的生机勃勃。
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19. (单选题)并有烦燥不安,面色苍白、手足湿冷、脉搏106次/min,血压14.7/12.8kPa。考虑病人已发生()
A. 大出血、但尚无休克
B. 重度休克
C. 中度休克
D. 轻度休克(休克代偿期)
E. 虚脱
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