53.患者女,51岁。间断上腹疼痛2年,疼痛发作与饮食有关。查体:上腹部轻压痛。胃镜检查:胃窦皱襞平坦,黏膜粗糙无光泽,黏膜下血管透见。为了明确诊断,应建议增加的检查是
A. 癌胚抗原检查
B. 粪便检查
C. 胃部平片
D. 血清胃泌素测定
E. 胃黏膜活组织病理学检查
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38.患者男,46岁。因原发性肝癌入院行左半肝切除术。护士应告诉患者及家属,当发生哪种情况时应考虑肝性脑病发生,需要及时告知医护人员。
A. 体重减轻
B. 行为失常
C. 局部出血
D. 黄疸加重
E. 体温升高
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14.患者,女,40岁。腹泻2天,无尿6小时。大便呈蛋花汤样,每日10余次,精神萎靡,呼吸深快,皮肤弹性差,口腔黏膜干燥,前囟和眼眶明显凹陷,口唇呈樱桃红色,实验室检查:血钾3.0mmol/L,血钠140 mmol/L,HCO3-14mmol/L,该患者可能发生了
A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 混合性酸碱紊乱
解析：解析：该患者表现为腹泻导致失水失钾，出现低血钾（3.0mmol/L），同时由于腹泻引起代谢性酸中毒，血HCO3-低于正常范围（14mmol/L），因此该患者可能发生了代谢性酸中毒。代谢性酸中毒是由于体内酸性物质过多或碱性物质丢失过多，导致血液pH下降，出现一系列酸中毒症状。
生动例子：想象一下，你是一位园丁，代表人体的肾脏和肺脏在维持酸碱平衡的园林中工作。现在，由于患者腹泻导致失水失钾，园林中的水源和养分不足，导致园林里的植物开始出现枯萎、萎靡的现象，这就是代谢性酸中毒的表现。在这种情况下，你需要及时补充水分和养分，以保持园林的生机勃勃。
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71.患者男,40岁。车祸6小时入院,现患者诉头痛,呕吐2次,呈喷射性。头部CT示枕骨骨折并颅内血肿。医嘱:20%甘露醇250ml+地塞米松10mg静脉快速滴入。其主要作用是
A. 增加脑血流量
B. 加快脑脊液循环
C. 补充血容量
D. 促进神经营养
E. 降低颅内压
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69.患者男,33岁。头痛1年,近2个月头痛加重,伴喷射性呕吐,烦躁后出现意识障碍,右侧瞳孔缩小后又散大,对光反应迟钝。左侧肢体运动障碍。CT示顶叶肿瘤。首先应采取的急救措施是
A. 去骨瓣减压
B. 20%甘露醇静脉滴注
C. 立即开颅切除肿瘤
D. 脑脊液体外引流
E. 气管插管,保持呼吸道通畅
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14.为保证胸腔闭式引流的密闭性,置管后引流管周围应覆盖
A. 高渗盐水纱布
B. 氧化锌软膏
C. 凡士林纱布
D. 生理盐水纱布
E. 浸泡炉甘石洗剂的纺纱
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59.只能全身应用抗生素或联合中药治疗的阑尾炎类型是
A. 老年人急性阑尾炎
B. 阑尾周围脓肿
C. 坏疽及穿孔性阑尾炎
D. 急性化脓性阑尾炎
E. 急性单纯性阑尾炎
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20.血气胸即血液、气体积聚于
A. 胸膜腔
B. 胸腔
C. 纵膈
D. 心包腔
E. 胸腹腔
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34.患者男,55岁。因肝癌行肝叶切除术,现术后1周,护士告知患者饮食宜
A. 保证总热量和糖类的摄入
B. 低蛋白饮食
C. 限制含钠食物摄入
D. 低纤维饮食
E. 限制含钾食物摄入
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15.对颅底骨折伴脑脊液鼻漏、耳漏患者的健康教育(不正确)的是
A. 不要挖鼻、抠耳
B. 不可用力排便、咳嗽
C. 不可用力擤鼻涕
D. 不可堵塞鼻腔
E. 每日耳、鼻滴抗生素预防感染
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