18. (单选题)下列对于休克前期的描述中不正确的是()
A. 患者神志淡漠
B. 四肢湿冷
C. 脉搏增快
D. 尿量正常或减少
E. 脉压变小
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75.患者在田间干活的时候不幸被金环蛇咬伤,4个小时后出现头晕,四肢乏力,呼吸无力等症状,不久死亡,导致其死亡的最可能的病理改变是
A. 蛇毒导致呼吸肌麻痹,窒息死亡
B. 蛇毒溶解了红细胞
C. 蛇毒损害了心肌细胞
D. 蛇毒使血管通透性增加而导致多发脏器出血而死亡
E. 蛇毒引起了DIC患儿女,10岁。在上学途中被蛇咬伤右下肢后,出现头晕、乏力、呼吸困难,局部发麻肿胀,有瘀斑,经处理后症状已好转,但患儿从此不愿上学。
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47患者男,35岁。被电动车撞击左腰部半小时后来急诊就医,诊断为肾损伤,留院观察。护士对患者进行评估时,提示病情加重的变化是
A. 血压下降
B. 持续疼痛
C. 血尿颜色由鲜红色变为淡红色
D. 体温38.4℃
E. 肾区明显皮下淤血
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11.患者男,65岁。因反复咳痰,痰中带血、伴头痛来院就诊,诊断为肺癌晚期。患者得知病情后,常向家属发脾气,对医务人员的工作不满。此时患者的心理反应属于
A. 协议期
B. 忧郁期
C. 接受期
D. 否认期
E. 愤怒期
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73.患者男,75岁。高血压病史15年。2小时前与家人争吵后突然出现头痛、呕吐,跌到在地,后急诊入院。查体:血压190/110mmHg,嗜睡,右侧基底节区高密度影。护士为患者抬高头部15°~30°的主要目的是
A. 增加回心血量
B. 减轻脑水肿
C. 防止呕吐物误吸
D. 降低血压
E. 有利于呼吸
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11.骨盆骨折最重要的体征是
A. 肿胀及瘀斑
B. 局部压痛及间接挤压痛
C. 畸形
D. 反常活动
E. 骨擦音及骨擦感
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50.患者男,66岁。前列腺肥大多年,10个小时未排尿,下腹部胀痛,腹部叩诊实音,下列可加重其症状的措施是
A. 轻轻按摩下腹部
B. 让患者听流水声
C. 导尿术
D. 口服利尿剂
E. 针刺中级、三阴交患者男,66岁。4小时前饮酒后不能排尿,现小腹胀痛来院就诊。既往有排尿困难史多年,直肠指诊前列腺肥大,中间沟消失。
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66.患者女,70岁,颅脑损伤后出现颅内高压,现剧烈头痛,呕吐、烦躁不安、便秘,护士对该患者家属进行健康教育,正确的是
A. 稳定患者情绪,避免情绪剧烈波动
B. 给予普通饮食,无须限制钠盐摄入
C. 多饮水,保持电解质平衡
D. 高压灌肠,缓解便秘
E. 协助患者取端坐位,有利于颅内静脉回流
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39. (单选题)治疗休克中下列哪项正确?
A. 主要目的为提升和恢复正常血压
B. 体位采用头低脚高位,保证脑部血供
C. 扩容时应大量快速补液
D. 各种休克扩容最理想的液体是全血
E. 予患者热水袋、电热毯等方法来提升体表温度
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14.患者,女,40岁。腹泻2天,无尿6小时。大便呈蛋花汤样,每日10余次,精神萎靡,呼吸深快,皮肤弹性差,口腔黏膜干燥,前囟和眼眶明显凹陷,口唇呈樱桃红色,实验室检查:血钾3.0mmol/L,血钠140 mmol/L,HCO3-14mmol/L,该患者可能发生了
A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 混合性酸碱紊乱
解析：解析：该患者表现为腹泻导致失水失钾，出现低血钾（3.0mmol/L），同时由于腹泻引起代谢性酸中毒，血HCO3-低于正常范围（14mmol/L），因此该患者可能发生了代谢性酸中毒。代谢性酸中毒是由于体内酸性物质过多或碱性物质丢失过多，导致血液pH下降，出现一系列酸中毒症状。
生动例子：想象一下，你是一位园丁，代表人体的肾脏和肺脏在维持酸碱平衡的园林中工作。现在，由于患者腹泻导致失水失钾，园林中的水源和养分不足，导致园林里的植物开始出现枯萎、萎靡的现象，这就是代谢性酸中毒的表现。在这种情况下，你需要及时补充水分和养分，以保持园林的生机勃勃。
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