A、 腹部包块
B、 蜘蛛痣
C、 肝掌
D、 贫血
E、 腹水
答案：A
解析：解析:肝硬化失代偿期症状明显,主要为肝功能减退和门静脉高压症两类临床表现。1.肝功能减退的表现:①出血倾向和贫血:常有皮肤紫癜、牙龈出血、鼻出血、胃肠出血等倾向,病人常有程度不同的贫血。主要与肝合成凝血因子减少、脾功能亢进、肠道吸收障碍、营养不良、毛细血管脆性增加等因素有关。②内分泌紊乱:由于肝功能减退对雌激素灭活能力减退,男性病人可有性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育,毛发脱落等症状;女性病人可有月经失调、闭经、不孕等症状。在病人面部、颈、上胸、肩背、上肢等上腔静脉引流部位可见蜘蛛痣和/或血管扩张,在手掌大、小鱼际及指端腹侧有红斑,称之为肝掌。可有继发性醛固酮和精氨酸加压素增多,使水钠潴留,对腹水形成起重要作用。由于肾上腺皮质功能损害,病人面部和其他暴露部位可出现皮肤色素沉着。2.门静脉高压症的三大表现:脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。3.肝触诊:早期表面尚光滑,肝脏质地坚硬,边缘较薄,晚期可触及结节(A错,为本题答案;BCDE对)。
A、 腹部包块
B、 蜘蛛痣
C、 肝掌
D、 贫血
E、 腹水
答案：A
解析：解析:肝硬化失代偿期症状明显,主要为肝功能减退和门静脉高压症两类临床表现。1.肝功能减退的表现:①出血倾向和贫血:常有皮肤紫癜、牙龈出血、鼻出血、胃肠出血等倾向,病人常有程度不同的贫血。主要与肝合成凝血因子减少、脾功能亢进、肠道吸收障碍、营养不良、毛细血管脆性增加等因素有关。②内分泌紊乱:由于肝功能减退对雌激素灭活能力减退,男性病人可有性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育,毛发脱落等症状;女性病人可有月经失调、闭经、不孕等症状。在病人面部、颈、上胸、肩背、上肢等上腔静脉引流部位可见蜘蛛痣和/或血管扩张,在手掌大、小鱼际及指端腹侧有红斑,称之为肝掌。可有继发性醛固酮和精氨酸加压素增多,使水钠潴留,对腹水形成起重要作用。由于肾上腺皮质功能损害,病人面部和其他暴露部位可出现皮肤色素沉着。2.门静脉高压症的三大表现:脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。3.肝触诊:早期表面尚光滑,肝脏质地坚硬,边缘较薄,晚期可触及结节(A错,为本题答案;BCDE对)。
A. 尿量在40mL/h以上
B. 浓度在0.3%以下
C. 速度在60滴/分以下
D. 总量在4~5g/d以下
E. 最多不要超过6~8g/d
解析：解析:输液后有尿时即可开始静脉补钾,静脉补钾应注意以下事项:尿量要在40ml/h以上;氯化钾浓度一般不超过0.3%;补钾速度不宜超过1.5g/h;总量不宜超过3~6g/d(A对BCDE错)。
A. 止血
B. 控制感染
C. 激素和免疫抑制剂
D. 输血
E. 脱敏
解析：解析:过敏性紫癜的治疗原则:无特效疗法。急性发作期注意卧床休息,控制感染,对症处理和积极寻找并避免过敏原。1.应用肾上腺糖皮质激素与免疫抑制剂:皮质激素能缓解腰痛和关节痛,有效缓解免疫损伤,解除肠道痉挛,减轻肠壁水肿,因此对腹型紫癜最有效。2.止血、脱敏等对症处理:卡巴克洛可增加毛细血管对损伤的抵抗力;有感染者应积极应用有效抗生素治疗,控制感染。对于单纯皮肤和关节症状者应用阿司匹林,可使关节消肿减痛,但要注意防止引起肠道出血(D错,为本题答案;ABCE对)。
A. 血压下降
B. 意识突然丧失
C. 颈动脉搏动消失
D. 无意识动作
E. 两侧瞳孔不等大
解析：解析:心脏骤停是指心脏摄血功能突然消失,临床表现为心音消失、大动脉搏动消失、血压测不出,意识丧失或伴有全身抽搐,呼吸停止或成叹息样,瞳孔散大、对光反射消失,皮肤苍白或发绀;以上表现按顺序依次出现。因此颈动脉搏动消失是心脏骤停患者最重要的症状(C对ABDE错)。
A. 绝对戒烟
B. 患肢避免受寒
C. 保持局部清洁
D. 患肢热水袋保暖
E. 防止患肢外伤
解析：解析:血栓闭塞性脉管炎不可使用热水袋、热水泡脚,温度升高使局部组织耗氧量增加,加重局部缺血、缺氧。若需要四肢保暖,应将热水袋放于腹部,使血流增加,反射性扩张四肢血管,穿棉脚套等(D错,为本题答案;ABCE对)。
A. 1~2cm
B. 3~4cm
C. 5~6cm
D. 7~8cm
E. 9~10cm
解析：解析:成人呼吸心跳骤停,建立人工循环时通常采用胸外心脏按压法,按压频率为100~120次/分,按压深度至少5~6cm,按压与放松比为1∶1(C对ABDE错).
A. 乳房钼靶X线
B. 乳腺导管造影
C. B超
D. 活组织病理学检查
E. 红外线检查
解析：解析:乳腺导管造影是将造影剂注入乳导管后拍片以显示导管病变的检查方法,常用于单孔乳管溢液检查(B对ACDE错)。
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 肺动脉狭窄
D. 法洛四联症
E. 动脉导管未闭
解析：解析:右向左分流型(青紫型):为先天性心脏病最严重的一组,因心脏结构的异常,静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合,直接进入体循环,出现持续性青紫。常见法洛四联症(D对);左向右分流型(潜伏青紫型):在左、右心之间或主动脉与肺动脉之间具有异常通路,平时不出现青紫。当剧烈哭闹或任何原因使肺动脉或右心压力增高并超过左心时,血液自右向左分流,可出现暂时性青紫。当分流量大或病程较长,出现持续性肺动脉高压,可产生右向左分流而呈现持久性青紫,即称艾森门格综合征。常见房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭(ABE错);无分流型(无青紫型):心脏左、右两侧或动、静脉之间无异常通路或分流。通常无青紫。常见主动脉缩窄和肺动脉狭窄等(C错)。
A. 抗休克
B. 高压灌肠
C. 低压灌肠
D. 应用止泻剂
E. 应用止痛剂
解析：解析:肾绞痛的病人,应嘱其卧床休息、深呼吸、肌肉放松以减轻疼痛。遵医嘱给予解痉止痛药物(E对ABCD错)。
A. 按压抽搐肢体
B. 将患者头部侧向一边
C. 在患者上、下臼齿之间放以纱布包裹的压舌板
D. 扶持患者卧位
E. 解开患者衣扣、腰带
解析：解析:癫痫大发作护理措施:1防止发作时发生意外如果是强直阵挛性发作,一旦发作应迅速将病人就地平卧,解开领扣和裤带,用软物垫在病人头下;移走身边危险物体,以免抽搐时碰撞造成外伤;抽搐发作时床边加床档,护士应保护病人;使用牙垫或厚纱布包裹压舌板垫于病人上、下磨牙之间,防咬伤舌头;抽搐肢体不可用力按压,以免造成骨折或关节脱位;精神运动性发作,应保护病人防止自伤和伤人。密切观察病情,一旦形成癫痫持续状态,应立即按医嘱缓慢静脉滴入抗惊厥药物,如昏迷加深、呼吸变浅、血压下降,应停止输药。控制液体入量,遵医嘱快速静点脱水药和吸氧,以防脑水肿。室内环境应安静,关节及骨突出处应垫棉垫,以免皮肤损伤(A错,为本题答案);2防止窒息发生:癫痫大发作时病人意识丧失,应松解衣领及裤带,病人头位放低,偏向一侧,便于唾液和分泌物由口角流出,必要时可使用吸引器,托起下颌,将舌用舌钳拉岀,防止舌后坠堵塞呼吸道;不可强行喂水、喂药,以免误吸入呼吸道,引起窒息或吸入性肺炎(BCDE对)。
A. 煮沸
B. 焚烧
C. 1%消毒灵浸泡
D. 2%石炭酸浸泡
E. 2%苏打水浸泡
解析：解析:肺结核患者将痰吐入纸巾中,将含有痰液的纸巾焚烧处理是最简便有效处理痰液的方法(B对ACDE错)。
