A、 单纯性
B、 化脓性
C、 坏疽性
D、 阑尾穿孔
E、 阑尾周围脓肿
答案：A
解析：解析:急性阑尾炎分为四种病理类型:①急性单纯性阑尾炎,病变只限于黏膜和黏膜下层,临床症状和体征较轻;②急性化脓性阑尾炎,病变扩展致阑尾壁各层并有小脓肿形成,表面覆以脓,性渗岀物,可形成局限性腹膜炎;③坏疽性及穿孔性阑尾炎,阑尾腔内积脓,压力不断升高致阑尾壁血液循环障碍,容易发生穿孔,穿孔如未被包裹可引起急性弥漫性腹膜炎;④阑尾周围脓肿,急性阑尾炎化脓、坏疽或穿孔,如果此进展较慢时,大网膜将阑尾包裹并粘连形成炎性肿块或阑尾周围脓肿(A对BCDE错)。
A、 单纯性
B、 化脓性
C、 坏疽性
D、 阑尾穿孔
E、 阑尾周围脓肿
答案：A
解析：解析:急性阑尾炎分为四种病理类型:①急性单纯性阑尾炎,病变只限于黏膜和黏膜下层,临床症状和体征较轻;②急性化脓性阑尾炎,病变扩展致阑尾壁各层并有小脓肿形成,表面覆以脓,性渗岀物,可形成局限性腹膜炎;③坏疽性及穿孔性阑尾炎,阑尾腔内积脓,压力不断升高致阑尾壁血液循环障碍,容易发生穿孔,穿孔如未被包裹可引起急性弥漫性腹膜炎;④阑尾周围脓肿,急性阑尾炎化脓、坏疽或穿孔,如果此进展较慢时,大网膜将阑尾包裹并粘连形成炎性肿块或阑尾周围脓肿(A对BCDE错)。
A. 腹痛
B. 败血症
C. 休克
D. 恶心、呕吐
E. 腹泻
解析：解析:外科急腹症是指以急性腹痛为主要表现,需要早期诊断和紧急处理的腹部外科疾病。其临床特点是起病急、病情重、发展迅速、病情多变,因诊断、治疗困难而给病人带来严重危害甚至死亡(A对BCDE错)。
A. 尿频
B. 呕吐
C. 停经
D. 乳头刺痛
E. 乳房轻度胀痛
解析：解析:早期妊娠诊断临床表现:1停经:停经是妊娠最早、最重要的症状。2早孕反应:约半数妇女于停经6周左右出现早孕反应。早孕反应大多于妊娠12周左右自行消失。3尿频:妊娠早期因增大的子宫压迫膀胱而引起,约至妊娠12周左右,增大的子宫进入腹腔,尿频症状自然消失。4乳房自妊娠8周起,在雌、孕激素的影响下,乳房逐渐增大。孕妇自觉乳房轻度胀痛及乳头刺痛,乳头及乳晕着色加深,乳晕周围有深褐色蒙氏结节出现(C对ABDE错)。
A. 自身免疫
B. 烈日暴晒
C. 烟酒过多
D. 劳累过度
E. 药物过敏
解析：解析:系统性红斑狼疮(SLE)的病因尚不清楚,目前认为与遗传、性激素、环境因素(阳光照射)、药物(普鲁卡因胺、麟苯达嗪、氯丙嗪)等有关。在以上因素作用下,易感机体丧失正常免疫耐受性,不能正确识别自身组织,继而出现自身免疫反应,产生多种自身抗体,其中尤以抗核抗体(ANA)为重,体液和细胞免疫紊乱,导致组织炎症性损伤(A对BCDE错)。
A. 水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面60~100cm
B. 衔接紧密,防止漏气
C. 长玻璃管水柱随呼吸波动,提示引流通畅
D. 气胸引流管置于患侧第2肋间
E. 拔管时病人可自由呼吸
解析：解析:胸腔闭式引流的护理:拔管时病人应取半卧位或坐在床沿,鼓励病人咳嗽、挤压引流管后夹闭,嘱病人深吸一口气屏住再拔管(E错,为本题答案);水封瓶应置于病人胸部水平60~100cm,引流管的长度以能将引流管固定在床缘,且能使它垂直降到引流瓶为宜(A对);引流装置应紧密衔接,防止漏气(B对);密切注意水封瓶长管中水柱波动的情况,以判断引流管是否通畅。水柱波动的幅度能反映呼吸道无效腔的大小及胸腔内负压的情况,一般水柱上下波动的范围约为4~6cm。若水柱波动幅度过大,提示可能存在肺不张;若水柱无波动,提示引流管不通畅或肺已经完全复张;若病人出现气促、胸闷、气管向健侧偏移等肺受压症状,则提示血块阻塞引流管,应通过捏挤或使用负压间断抽吸引流瓶中的短玻璃管,促使其恢复通畅,并立即通知医师处理(C对)。胸腔导管安放位置:引流目的以排气为主的,在第2肋间锁骨中线附近;如以引流液体为主的,放置在第6、7肋间腋中线或腋后线处。脓胸引流应放置在脓腔最低位(D对)。
A. 慢性面容
B. 急性面容
C. 甲亢面容
D. 危重面容
E. 二尖瓣面容
解析：解析:病危面容:病人面容枯槁,面色灰白或发紺,表情淡漠,眼眶凹陷,目光无神,皮肤湿冷,甚至大汗淋漓(D对);慢性病容:病人面容憔悴,面色苍白或灰暗,精神萎靡、瘦弱无力(A错);急性病容:病人面颊潮红、烦躁不安、呼吸急促、痛苦呻吟等(B错);甲状腺功能亢进面容:病人面容惊愕、眼裂增宽、眼球突出、目光炯炯有神、情绪激动易变(C错);二尖瓣面容:病人面容晦暗,口唇微绀,两面颊呈淤血性的发红(E错)。
A. 放在阴湿处2小时
B. 烈日下暴晒2小时
C. 60℃水浸泡5分钟
D. 放在通风处2小时
E. 放在阴凉干燥处2小时
解析：解析:结核分枝杆菌是引起结核病的病原菌,属于分枝杆菌,染色具有抗酸性,对外界的抵抗能力较强,可在阴湿环境中存活5月以上,但是经烈日暴晒或煮沸5分钟即可被杀死,使用70%的乙醇与之接触2分钟亦能起到杀菌作用(B对);其他所给选项均不能杀灭结核分枝杆菌(ACDE错)。
A. 头高足低位
B. 侧卧位
C. 膝胸卧位
D. 端坐位
E. 仰卧位
解析：解析:端坐位适用范围:1.支气管哮喘发作时,病人极度呼吸困难,被迫采取端坐呼吸。2.急性肺水肿、心包积液、阵发性呼吸困难的病人,被迫采取端坐位(D对);头高脚低位适用范围:1.预防脑水肿,减轻颅内压;2.颅脑手术后;3.颈椎骨折病人进行颅骨牵引时,利用人体重力作为反牵引力(A错);侧卧位适用范围:1.灌肠、肛门检查及配合胃镜检查等;2.预防压疮时,侧卧位与平卧位交替使用,便于减轻局部受压(B错);膝胸卧位适用范围:1.用于矫正子宫后倾或胎位不正;2.促进产后子宫复原;3.肛门、直肠及乙状结肠的检查和治疗(C错);仰卧位包括:1.去枕仰卧位:适用范围:全身麻醉未清醒或昏迷病人,去枕仰卧头偏向一侧,可防止呕吐物流入气管,引起窒息或肺部感染;椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人,可防止颅内压降低引起头痛,2.屈膝仰卧位:适用范围:腹部检查时取屈膝仰卧位,可使腹肌放松,有利于检查;导尿及会阴冲洗时,便于暴露部位,3.中凹卧位:适用范围:休克病人,抬高头胸部,有利于气道通畅,改善缺氧症状;抬高下肢,有利于静脉血回流,增加回心血量(E错)。
A. 腓肠肌痉挛,体温多正常
B. 头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、血压下降,体温基本正常
C. 头晕、眼花、耳鸣,头部温度高,体温多不升高
D. 早期头痛、头昏、全身乏力、多汗,继而体温迅速升
高,可达40℃
E. 头痛、头晕、发热
解析：解析:热射病早期表现为头痛、头昏、全身乏力、多汗,继而体温迅速升高,可达40℃以上,出现皮肤干热、无汗、谵妄和昏迷,可有抽搐,脉搏加快,血压下降,呼吸浅快等(D对ABCE错)。
A. 营养性缺铁性贫血
B. 营养性巨幼细胞贫血
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 再生障碍性贫血
E. 白血病
解析：解析:营养性巨幼细胞贫血治疗原则是去除病因、补充维生素B12和/或叶酸是治疗的关键(B对);营养性缺铁性贫血主要是去除病因和铁剂治疗,必要时输血。铁剂多选用易吸收的二价铁盐(A错);特发性血小板减少性紫癜主要使用肾上腺糖皮质激素、大剂量丙种球蛋白、输注血小板和红细胞等进行治疗(C错);再生障碍性贫血治疗有输血、雄激素、免疫抑制剂等(D错);白血病主要治疗是输血和化疗药物的使用(E错)。
A. 急性肾衰竭
B. 急性呼吸窘迫综合征
C. 弥散性血管内凝血
D. 急性肝衰竭
E. 急性心力衰竭
解析：解析:急性呼吸窘迫综合征病因包括各种类型的休克、败血症、严重的非胸部创伤、大量输血、急性重症胰腺炎、药物或麻醉品中毒等。动脉血气分析以低PaO2、低PaCO2和高pH为典型表现。结合本题患者因严重感染入院,呼吸25次/分,血气分析:PaO255mmHg,PaCO230mmHg,首先考虑为急性呼吸窘迫综合征(B对ACDE错)。
