A、 低血糖
B、 低血钙
C、 高血糖
D、 高血钾
E、 低血氯
答案：B
解析：解析:根据题干可知,该患者为急性胰腺炎。急性胰腺炎可出现水、电解质及酸碱平衡紊乱:呕吐频繁病人可有代谢性碱中毒。出血坏死型病人常有脱水和代谢性酸中毒,并常伴有低血钾、低血镁、低血钙。低钙血症引起手足抽搐,为预后不佳的表现。部分病人伴血糖增高,可发生糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷(B对ACDE错)。
A、 低血糖
B、 低血钙
C、 高血糖
D、 高血钾
E、 低血氯
答案：B
解析：解析:根据题干可知,该患者为急性胰腺炎。急性胰腺炎可出现水、电解质及酸碱平衡紊乱:呕吐频繁病人可有代谢性碱中毒。出血坏死型病人常有脱水和代谢性酸中毒,并常伴有低血钾、低血镁、低血钙。低钙血症引起手足抽搐,为预后不佳的表现。部分病人伴血糖增高,可发生糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷(B对ACDE错)。
A. 6~8小时
B. 8~10小时
C. 10~12小时
D. 24小时内
E. 48小时内
解析：解析:清创术是处理开放性损伤最重要、基本、有效的手段。通过清创,可使污染伤口变为清洁伤口,开放性损伤变为闭合性损伤,争取伤口一期愈合,通常在局部浸润或全身麻醉下施行。清创最好在伤后6~8小时内施行,这是手术的最佳时机(A对BCDE错)。
A. 侧卧位
B. 头低脚高位
C. 半卧位
D. 平卧位
E. 俯卧位
解析：解析:盆腔手术后病人宜取半卧位,目的是使感染局限,防止感染向上蔓延(C对ABDE错)。
A. 肝素
B. 阿司匹林
C. 氯吡格雷
D. 华法林
E. 低分子肝素钠
解析：解析:房颤病人栓塞风险较高。对于合并有瓣膜病的病人,需要应用华法林抗凝。对于非瓣膜病者,需使用评分系统进行栓塞风险的评估(D对ABCE错)。
A. 加强营养支持
B. 加大补液量
C. 使用有效抗生素
D. 延长机械通气时间
E. 选用呼气末正压通气
解析：解析:急性呼吸窘迫综合症(ARDS)临床治疗时需进行限制性液体管理(一般通过利尿和限制补液治疗保证患者液体负平衡,每天补液500ml左右),以最低有效血管内血容量来维持机体正常循环功能,不能加大补液量(B错,为本题答案);临床治疗原则包括积极治疗原发病(抗感染治疗)、营养支持、氧疗、机械通气(呼吸末正压通气、延长机械通气时间、)以及调节液体平衡等(ACDE对)。
A. 与支原体感染有关
B. 与A组β溶血性链球菌感染有关
C. 与EB病毒感染有关
D. 与遗传及疲劳,精神因素有关
E. 与某种致敏因素引起的自身免疫反应有关
解析：解析:风湿热是一种退发免疫性炎症反应,多继发于A族B溶血性链球菌感染。临床表现为发热,多伴有关节炎、心脏炎,较少出现环形红斑和皮下结节或舞蹈病(B对ACDE错)。
A. 绝对戒烟
B. 患肢避免受寒
C. 保持局部清洁
D. 患肢热水袋保暖
E. 防止患肢外伤
解析：解析:血栓闭塞性脉管炎不可使用热水袋、热水泡脚,温度升高使局部组织耗氧量增加,加重局部缺血、缺氧。若需要四肢保暖,应将热水袋放于腹部,使血流增加,反射性扩张四肢血管,穿棉脚套等(D错,为本题答案;ABCE对)。
A. 1~2周
B. 3~4周
C. 4~5周
D. 2~3周
E. 4~6周
解析：解析:正常恶露有血腥味,但无臭味,持续4~6周,总量约250~500ml(E对ABCD错)。
A. 安置舒适体位
B. 肌内注射哌替啶
C. 补充血容量
D. 使用止吐药
E. 保持安静
解析：解析:术后减轻切口疼痛应给予患者舒适体位,减轻切口张力,从而减轻疼痛(A对BCDE错)。
A. 酚红排泄试验
B. 尿液常规检查
C. 尿浓缩稀释试验
D. 内生肌酐清除率检查
E. 1小时尿细胞排泄率检查
解析：解析:内生肌酐清除率(Ccr):临床上用内生肌酐清除率来代表肾小球滤过率,并以此作为判断肾小球滤过功能。内生肌酐清除率是肾功能损害的早期指标。成人的内生肌酐清除率正常值为90~120ml/min(D对ABCE错)。
A. 定期查尿妊娠试验
B. 胎动计数
C. 尿雌三醇测定
D. 胎心电子监
E. 自测宫高和腹围
解析：解析:胎动计数是一种简单的检测胎儿宫内情况的监护,适合于孕妇进行自我监护,若胎动计数≥30次/12小时,为正常,胎动﹤10次/12小时或≤3次/小时,提示胎儿缺氧(B对);尿妊娠试验是用来检测是否妊娠的试验,不能用于孕妇自我监测(A错);尿雌三醇测定多用于了解胎盘功能及鉴别胎儿疾病,于医院检查(C错);胎心电子监护是用于临床监测胎儿胎心及宫内安全情况的一种手段,不用于自我监测(D错);宫高腹围的测量用于估测胎儿体重及其发育情况,需专业医师操作(E错)。
