A、 造血微环境受损
B、 抗血小板抗体出现
C、 急性失血
D、 慢性失血
E、 脾功能亢进
答案：A
解析：解析:再生障碍性贫血(简称再障)发生可能与下述因素有关:1.造血干细胞缺陷(“种子”学说):上述各种病因损伤造血干细胞,使骨髓各系造血细胞明显减少,导致外周血全血细胞减少。2.造血微环境受损(“土壤”学说):骨髓微环境由巨噬细胞、网状组织及微血管构成。动物实验证实造血微环境受损的小鼠,输入造血干细胞不能恢复造血,说明正常微环境是造血干细胞再生、分化的必备条件。3.免疫机制(免疫学说):研究发现骨髓体外培养时,再障病人骨髓或血的淋巴细胞能抑制红、粒细胞生长,说明再障发生可能与免疫机制有关(A对BCDE错)。
A、 造血微环境受损
B、 抗血小板抗体出现
C、 急性失血
D、 慢性失血
E、 脾功能亢进
答案：A
解析：解析:再生障碍性贫血(简称再障)发生可能与下述因素有关:1.造血干细胞缺陷(“种子”学说):上述各种病因损伤造血干细胞,使骨髓各系造血细胞明显减少,导致外周血全血细胞减少。2.造血微环境受损(“土壤”学说):骨髓微环境由巨噬细胞、网状组织及微血管构成。动物实验证实造血微环境受损的小鼠,输入造血干细胞不能恢复造血,说明正常微环境是造血干细胞再生、分化的必备条件。3.免疫机制(免疫学说):研究发现骨髓体外培养时,再障病人骨髓或血的淋巴细胞能抑制红、粒细胞生长,说明再障发生可能与免疫机制有关(A对BCDE错)。
A. 皮肤紫癜
B. 牙龈出血
C. 血尿、蛋白尿
D. 关节肿痛
E. 腹痛
解析：解析:皮肤紫癜为首发症状,几乎所有患儿均见典型皮肤紫癜(A对BCDE错)。
A. 排卵性功血
B. 卵巢肿瘤
C. 无排卵性功血
D. 子宫肌瘤
E. 子宫内膜炎
解析：解析:无排卵性功血最常见的症状是不规则子宫出血,其特点是月经周期紊乱,经期长短不一,出血量时多时少。失血过多者可出现贫血,一般无腹痛(C对);排卵性功血:黄体功能不足常表现为月经周期缩短,可有不孕或在孕早期流产;子宫内膜不规则脱落者表现为月经周期正常,但因子宫内膜不规则脱落,经期延长,常达9~10日,出血量多(A错);卵巢肿瘤良性发展缓慢,肿块增大后可扪及,并有腹胀感等;恶性肿瘤发现时往往晚期有腹痛、腰疼或下腹痛等症状(B错);子宫肌瘤有月经改变的表现,还有腹部肿块,白带增多,腹痛、腰酸、下腹坠胀,压迫症状以及不孕,继发性贫血等(D错);子宫内膜炎表现有发热、盆腔区疼痛、白带多、月经多、痛经等(E错)。
A. 多根多处肋骨骨折
B. 血气胸
C. 心包压塞
D. 开放性气胸
E. 张力性气胸
解析：解析:张力性气胸:气管向健侧偏移;伤侧胸部饱胀,肋间隙增宽,呼吸幅度减小,明显皮下气肿。叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。由题干可知该患儿的表现符合张力性气胸的特征(E对B错);多根多处肋骨骨折时,伤侧胸壁可有反常呼吸运动及皮下气肿(A错);心包压塞:按心脏压塞程度,脉搏可表现为正常、减弱或出现奇脉。奇脉是大量心包积液病人触诊时,桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失,呼气时又复原的现象(C错);开放性气胸:常有气促、发绀、呼吸困难、休克等症状和体征。胸部检查时可见伤侧胸壁伤口,呼吸时可听到空气进入胸膜腔伤口的响声。胸部及颈部皮下可触及捻发音,伤侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失,气管、心脏向健侧移位(D错)。
A. 每次减量不超过原剂量1/2
B. 调整月经应2个周期
C. 血止后药量每天递减
D. 如感冒可暂时停服
E. 按时按量服用性激素
解析：解析:功能失调性子宫出血是由于下丘脑-垂体-卵巢功能轴功能失调引起的异常子宫出血。由于本题干患者16岁,属于青春期功血,其治疗原则为止血、调整周期,同时有生育要求者应进行促排卵治疗;护士对其健康教育应包括以下内容,按时按量服用性激素确保药效(E对);养成良好饮食、睡眠习惯避免过度劳累;注意经期卫生保持会阴部清洁防止继发感染;服药应持续止血后至患者正常内分泌功能恢复为止,以建立正常月经周期;适当使用放松术如看电视、看书及听音乐,在临床用药过程中不可随便减量、停药(ABCD错)。
A. 慢性胃炎
B. 食管胃底静脉曲张
C. 胃癌
D. 消化性溃疡
E. 贲门黏膜撕裂综合征
解析：解析:溃疡病出血约占上消化道出血的50%(D对ABCE错)。
A. 慢性胃炎
B. 食管胃底静脉曲张
C. 胃癌
D. 消化性溃疡
E. 贲门黏膜撕裂综合征
解析：解析:上消化道大量出血的病因:胃十二指肠疾病:临床最常见的病因是消化性溃疡,急性糜烂出血性胃炎(由于常服用非甾体抗炎药物、嗜酒引起的急性胃黏膜损害)、促胃液素瘤,其次胃癌、慢性胃炎、胃黏膜脱垂、十二指肠炎等(D对ABCE错)。
A. 免疫治疗
B. 放射治疗
C. 手术治疗
D. 化学治疗
E. 肝动脉化疗栓塞治疗
解析：解析:手术治疗是目前根治原发性肝癌的最好方法,适合手术者应及早手术切除(C对ABDE错)。
A. 造血微环境受损
B. 抗血小板抗体出现
C. 急性失血
D. 慢性失血
E. 脾功能亢进
解析：解析:再生障碍性贫血(简称再障)发生可能与下述因素有关:1.造血干细胞缺陷(“种子”学说):上述各种病因损伤造血干细胞,使骨髓各系造血细胞明显减少,导致外周血全血细胞减少。2.造血微环境受损(“土壤”学说):骨髓微环境由巨噬细胞、网状组织及微血管构成。动物实验证实造血微环境受损的小鼠,输入造血干细胞不能恢复造血,说明正常微环境是造血干细胞再生、分化的必备条件。3.免疫机制(免疫学说):研究发现骨髓体外培养时,再障病人骨髓或血的淋巴细胞能抑制红、粒细胞生长,说明再障发生可能与免疫机制有关(A对BCDE错)。
A. 肺炎
B. 肺气肿
C. 支气管哮喘
D. 肺结核
E. 气胸
解析：解析:肺结核临床表现:午后低热、盗汗、乏力、食欲缺乏、体重下降等。呼吸系统症状为咳嗽,多以干咳为主、咯血、胸痛及呼吸困难(D对ABCE错)。
A. 普鲁卡因
B. 可卡因
C. 利多卡因
D. 丁卡因
E. 氯普鲁卡因
解析：解析:酰胺类包括利多卡因、布比卡因、依替卡因和罗哌卡因等。酰胺类局麻药在肝内被酰胺酶分解,不形成半抗原,引起过敏反应的极为罕见(C对);酯类:临床上常用酯类局部麻醉药有普鲁卡因、氯普鲁卡因、丁卡因和可卡因等。酯类局麻药在血浆内水解或被胆碱酯酶所分解,产生的代谢产物可成为半抗原,是引起少数病人发生过敏反应的过敏原(ABDE错)。
