A、 超过一次最大剂量
B、 危重、弱患者不能耐受通用剂量
C、 对局部麻醉药过敏
D、 麻醉误注入血管
E、 局部麻醉药内未加肾上腺素,因而吸收加快
答案：C
解析：解析:局部麻醉药物中毒原因:一次用药超过最大安全剂量;局部药物误注入血管内;注射部位血管丰富或有炎性反应,或局麻药中未加肾上腺素,因而局麻药吸收加速;病人体质衰弱,病情严重,对局麻药耐受性差,或者有严重肝功能障碍致局麻药代谢障碍,血中浓度升高(C错,为本题答案;ABDE对)。
A、 超过一次最大剂量
B、 危重、弱患者不能耐受通用剂量
C、 对局部麻醉药过敏
D、 麻醉误注入血管
E、 局部麻醉药内未加肾上腺素,因而吸收加快
答案：C
解析：解析:局部麻醉药物中毒原因:一次用药超过最大安全剂量;局部药物误注入血管内;注射部位血管丰富或有炎性反应,或局麻药中未加肾上腺素,因而局麻药吸收加速;病人体质衰弱,病情严重,对局麻药耐受性差,或者有严重肝功能障碍致局麻药代谢障碍,血中浓度升高(C错,为本题答案;ABDE对)。
A. 吸吮反射
B. 觅食反射
C. 拥抱反射
D. 握持反射
E. 吞咽反射
解析：解析:生后具有觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射、交叉伸腿反射的原始反射。正常情况下,生后数月这些反射可自然消失。若在新生儿上述反射消失或数月后仍存在均说明神经系统有病变。角膜反射、瞳孔反射、结膜反射、吞咽反射等出生时存在,永不消失(E对ABCD错)。
A. 昏睡
B. 浅昏迷
C. 嗜睡
D. 深昏迷
E. 意识模糊
解析：解析:浅昏迷:意识大部分丧失,无自主运动,对声、光等刺激无反应,但对强烈的疼痛刺激可出现痛苦表情或肢体回缩等防御性的反应,瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽、咳嗽及各种防御反射仍存在,但反应迟钝,分析题干,该患者的表现属于浅昏迷(B对);昏睡:近似于人事不省的意识障碍,病人处于熟睡状态,不易唤醒,虽在强烈刺激下(如压迫眶上神经)可被勉强唤醒,但很快再入睡,醒时答话含糊或答非所问(A错);嗜睡:最轻的意识障碍,病人处于病理性的睡眠状态,可被唤醒,醒后尚能保持短时间的醒觉状态,但反应较迟钝,一旦刺激去除,则又迅速入睡(C错);深昏迷:意识全部丧失,对强烈刺激也全无反应,瞳孔散大,所有反射均消失,全身肌肉松弛,呼吸不规则,血压可能下降,大小便失禁或潴留(D错);意识模糊:意识障碍的程度比嗜睡较深,病人有定向障碍、思维和语言也不连贯,对周围环境的理解和判断失常,可有错觉、幻觉、躁动、精神错乱等,常见于急性重症感染的高热期。另有一种以兴奋性增高为主的意识模糊,伴有知觉障碍,称为谵妄,表现为定向力丧失,感觉错乱,乱语躁动(E错)。
A. 血常规
B. 血培养
C. 脑脊液检查
D. 脑电图检查
E. 头颅CT
解析：解析:脑脊液检查为化脓性脑膜炎确诊的重要依据。脑脊液典型的改变为压力增高,外观混浊或呈乳白色,白细胞总数明显增多达1000×10⁶/L以上,白细胞分类以中性粒细胞为主;糖和氯化物含量显著下降,糖﹤1.1mmol/L,甚至难以测出;蛋白质明显增高,定量在﹥1.0g/L(C对ABDE错)。
A. 尿量在40mL/h以上
B. 浓度在0.3%以下
C. 速度在60滴/分以下
D. 总量在4~5g/d以下
E. 最多不要超过6~8g/d
解析：解析:输液后有尿时即可开始静脉补钾,静脉补钾应注意以下事项:尿量要在40ml/h以上;氯化钾浓度一般不超过0.3%;补钾速度不宜超过1.5g/h;总量不宜超过3~6g/d(A对BCDE错)。
A. 先慢后快,先糖后盐,先浓后淡,见尿补钾,防惊补钙
B. 先快后慢,先糖后盐,先浓后淡,见尿补钾,防惊补钙
C. 先快后慢,先盐后糖,先浓后淡,见尿补钾,防惊补钙
D. 先慢后快,先盐后糖,先浓后淡,见尿补钾,防惊补钙
E. 先快后慢,先盐后糖,先淡后浓,见尿补钾,防惊补钙
解析：解析:补液原则为:按先快后慢、先浓后淡、先盐后糖、先晶后胶、见尿补钾的原则按医嘱分批输入液体(C对ABDE错)。
A. 粪便镜检
B. 血白细胞计数
C. 粪便细菌培养
D. 咽拭子细菌培养
E. 血清特异性抗体检查
解析：解析:中毒型细菌性痢疾辅助检查:周围血白细胞总数和中性粒细胞增加,大便黏液脓血样,镜检可见大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞。从粪便标本中培养出痢疾杆菌是确诊的最直接的证据。送检标本应注意做到尽早、新鲜、选取黏液脓血部分多次送检,以提高检出率(C对ABDE错)。
A. 阴茎套
B. 长效避孕针
C. 宫内节育器
D. 安全期避孕
E. 短效口服避孕药
解析：解析:围绝经期的避孕措施以阴茎套避孕为主(A对);长效避孕针及短效口服避孕药多用于生育期的健康妇女使用(BE错);宫内节育器适用于育龄妇女自愿要求使用宫内节育器而无禁忌症妇女(C错);安全期避孕失败率较高,临床不推荐使用(D错)。
A. 下壁心肌梗死
B. 正后壁心肌梗死
C. 前壁心肌梗死
D. 高侧壁心肌梗死
E. 右室心肌梗死
解析：解析:下壁心肌梗死易发生慢性心律失常,如房室传导阻滞等,并伴有血压下降(A对BCDE错)。
A. 衣原体
B. 肺炎球菌
C. 病毒
D. 支原体
E. 幽门螺杆菌
解析：解析:胃溃疡和十二指肠溃疡均属于消化性溃疡,该病的发生与多种因素有关,包括胃酸分泌过多、黏膜防御机制减弱及幽门螺杆菌感染相关。其中幽门螺杆菌是引起消化性溃疡的主要病因(E对);衣原体是一种既不同于细菌也不同于病毒的微生物,细胞内没有形成核膜的细胞核。引起沙眼、泌尿生殖道感染、性病淋巴肉芽肿、呼吸道感染等疾病(A错);肺炎球菌是一种革兰染色阳性菌,是细菌性大叶性肺炎的主要病原菌(B错);病毒是颗粒很小、结构简单、寄生性严格、以复制进行繁殖的一类非细胞型微生物,种类较多,但均与消化性溃疡的发生无明显关系(C错);支原体是目前发现最小的最简单的细胞,无细胞壁;一般损害对象为动植物,于人体可引起肺炎(D错)。
A. 脑MRI
B. 脑血流图
C. 脑CT
D. 神经肌电图
E. 脑电图
解析：解析:根据题干临床表现可知该患者可能是癫痫,脑电图是诊断癫痫最重要的辅助检查方法,检查有异常发现即可诊断(E对);在明确癫痫诊断后应区别癫痫发作的类型或癫痫综合征,并通过神经系统检查、生化检查、脑血管造影、CT和MRI等进一步明确病因(ABCD错)。
