A、 慢性肾炎可发生于任何年龄,但以中青年为主,女性多见
B、 慢性肾炎多数起病隐匿,进展迅速,病程较长
C、 发病的起始因素是免疫介导炎症
D、 晚期无明显的肾功能减退
E、 早期有不同程度的贫血
答案：C
解析：解析:慢性肾小球肾炎是一组病情迁延、病变进展缓慢,最终将发展成为慢性肾衰竭的原发性肾小球疾病。以青、中年男性居多,临床上以水肿、高血压、蛋白尿、血尿及肾功能损害为基本表现。慢性肾炎的致病原因不甚清楚,仅少数病人由急性肾炎迁延不愈转变而来,大多数病人隐匿起病,肝炎病毒感染可能与慢性肾炎的发病有一定的关系。发病的起始因素是免疫介导炎症,多数病例肾小球内有免疫复合物沉积(C对ABD错);肾功能呈进行性损害:可因感染、劳累、血压升高或肾毒性药物而急剧恶化,早期可逐渐出现夜尿增多,进一步发展则出现疲倦、乏力、头痛、头晕、失眠、恶心、呕吐、食欲减退、营养不良、贫血等表现(E错)。
A、 慢性肾炎可发生于任何年龄,但以中青年为主,女性多见
B、 慢性肾炎多数起病隐匿,进展迅速,病程较长
C、 发病的起始因素是免疫介导炎症
D、 晚期无明显的肾功能减退
E、 早期有不同程度的贫血
答案：C
解析：解析:慢性肾小球肾炎是一组病情迁延、病变进展缓慢,最终将发展成为慢性肾衰竭的原发性肾小球疾病。以青、中年男性居多,临床上以水肿、高血压、蛋白尿、血尿及肾功能损害为基本表现。慢性肾炎的致病原因不甚清楚,仅少数病人由急性肾炎迁延不愈转变而来,大多数病人隐匿起病,肝炎病毒感染可能与慢性肾炎的发病有一定的关系。发病的起始因素是免疫介导炎症,多数病例肾小球内有免疫复合物沉积(C对ABD错);肾功能呈进行性损害:可因感染、劳累、血压升高或肾毒性药物而急剧恶化,早期可逐渐出现夜尿增多,进一步发展则出现疲倦、乏力、头痛、头晕、失眠、恶心、呕吐、食欲减退、营养不良、贫血等表现(E错)。
A. 采用休克体位
B. 纠正酸碱失调
C. 控制感染
D. 控制原发病
E. 补充血容量
解析：解析:治疗休克时血管扩张剂可以解除小动脉痉挛,关闭动、静脉短路,改善微循环,但可使血管容量相对增加而血压有不同程度的下降,从而影响重要脏器的血液供应;故只有当血容量已基本补足,才可考虑使用(E对ABCD错)。
A. 肠系膜血栓
B. 异物堵塞肠腔
C. 急性弥漫性腹膜炎
D. 肠道功能紊乱
E. 水、电解质紊乱
解析：解析:机械性肠梗阻是肠梗阻常见类型,是由于机械性因素引起的肠腔狭小或不通,使肠内容物不能通过。该类型发病原因包括肠外因素、肠壁因素及肠腔内因素。肠外因素包括黏连及束带压迫、疝崁顿、肿瘤压迫;肠腔因素包括肠套叠、扭转、肿瘤及先天性畸形等;肠腔内因素包括蛔虫梗阻、异物、粪块或胆石堵塞等(B对ACDE错)。
A. 止血药
B. 雌激素
C. 雄激素
D. 刮宫术及送病理检查
E. 中草药
解析：解析:功能失调性子宫出血简称功血,反复出血或出血多,保守治疗无效,不能除外子宫内膜病变的患者可行分段诊刮,既可迅速止血又可明确诊断,但同时因其有出血,且48岁处于围绝经期,应送病理检查排除子宫内膜癌(D对ABCE错)。
A. 粪便隐血检查
B. 内镜检查
C. 直肠指检
D. CT检查
E. B超检查
解析：解析:直肠刺激症状:癌肿刺激直肠产生频繁便意,引起排便习惯改变,便前常有肛门下坠、里急后重和排便不尽感;晚期可出现下腹痛。结合题干可知患者出现了直肠刺激征,可能的诊断是直肠癌。直肠指诊:是诊断直肠癌最直接和最重要的方法,可查出癌肿的部位、与肛缘的距离、大小、范围、固定程度及其与周围组织的关系(C对);大便隐血试验:可作为高危人群的普查及初筛方法(A错);内镜检查:可通过肛门镜、乙状结肠镜或纤维结肠镜检查,观察病灶的部位、大小、形态、局部浸润的范围等,并在直视下获取活组织行病理学检查,是诊断大肠癌最有效、可靠的方法(B错);超声和CT检查:有助了解大肠癌的浸润深度及淋巴转移情况,还可提示有无腹腔种植转移、是否侵犯邻近组织器官或有无肝、肺转移灶等(DE错)。
A. 保暖
B. 5%碳酸氢钠脐静脉注入
C. 清理呼吸道
D. 胸外按压
E. 人工呼吸
解析：解析:Apgar评分0~3分的新生儿为重度(苍白)窒息,如果不及时抢救可致死亡,需按ABCDE程序进行复苏,其第一步是A(清理呼吸道),胎头娩出后用挤压法清除口、鼻、部黏液及羊水,胎儿娩出断脐后,继续用吸痰管吸出新生儿咽部黏液和羊水,必要时用气管插管吸取,动作轻柔,避免负压过大而损伤气道黏膜(C对ABDE错)。
A. 脾切除
B. 输血小板
C. 大剂量免疫球蛋白
D. 糖皮质激素
E. 免疫抑制剂
解析：解析:特发性血小板减少性紫癜的治疗原则:糖皮质激素为首选药物,口服泼尼松每次10~20mg,每日3次,病情急重可静脉点滴氢化可的松或地塞米松(D对);脾切除适应证:①糖皮质激素治疗6个月以上无效者;②糖皮质激素治疗有效,但维持量必须大于30mg/d切脾后约70%可获疗效(A错);输血和输血小板适用于危重出血者、血小板低于20×109/L者,脾切除术前准备或其他手术及严重并发症,输新鲜血或浓缩血小板悬液有较好止血效果(B错);中药、大剂量丙种球蛋白等也有一定疗效,但并不是首选药(C错);免疫抑制剂用于以上治疗方法无效、疗效差或不能切脾者,可加用免疫抑制剂,或单独使用免疫抑制剂。免疫抑制剂有抑制骨髓造血功能的副作用,使用时应慎重(E错)。
A. 头痛
B. 颅内压下降
C. 形成脑疝
D. 颅内压升高
E. 颅内感染
解析：解析:脑脊液耳漏预防逆行性颅内感染:具体措施有:1每天2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道,避免棉球过湿导致液体逆流颅内;2在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球,棉球渗湿及时更换,并记录24小时浸湿的棉球数,以此估计漏出液量;3禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药,脑脊液鼻漏者,严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧;4避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及用力排便,以免颅内压骤然升降导致气颅;5禁忌做腰椎穿刺;6按医嘱应用抗生素和破伤风抗毒素,预防颅内感染(E对ABCD错)。
A. 体温
B. 血压
C. 呼吸
D. 心搏
E. 不一定
解析：解析:心肺复苏初期,首先恢复的是心脏搏动(D对ABCE错)。
A. 固有层
B. 黏膜肌层
C. 黏膜下层
D. 纤维膜
E. 浆膜层
解析：解析:食管由黏膜(包括上皮、固有层和黏膜肌层)、黏膜下层、肌层和外膜(由疏松的纤维组织构成,match含有较大的血管、淋巴管和神经)构成。食管无浆膜层(E错,为本题答案;ABCD对)。
A. 加强孕期教育
B. 及时治疗贫血
C. 孕晚期禁性交
D. 产后第二天坐浴
E. 防止产后出血
解析：解析:为预防产褥感染应加强孕期卫生,临产前2个月避免性生活及盆浴,加强营养及时治疗贫血,避免胎膜早破、滞产、产道损伤、产后出血等(D错,为本题答案;ABCE对)。
