A、 恶心、呕吐
B、 腹痛
C、 发热、乏力
D、 腹泻
E、 休克
答案：B
解析：解析:急性化脓性腹膜炎临床表现:腹膜炎的症状可以是突然发生的,亦或是逐渐出现的。由空腔脏器破裂、穿孔引起者,发病较突然,而阑尾炎、胆囊炎等引起者多先有原发病症状,以后才逐渐出现腹膜炎表现。1腹痛是最主要临床表现,一般都很剧烈,为持续性,难以忍受。腹压增加及变换体位时疼痛加剧。疼痛多自原发病变部位开始,随炎症扩散而波及全腹(B对);2恶心、呕吐:腹膜受刺激引起反射性恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物;并发麻痹性肠梗阻时,可吐出黄绿色胆汁,甚至棕褐色粪汁样物。3体温、脉搏变化:突然发病的病人,开始时正常,逐渐出现体温升高、脉搏加快。原有炎性病变者,发病初始体温已上升,继发腹膜炎后更趋增高。但年老体弱者体温可不升高,但脉搏多加快,若脉搏快而体温反而下降,则为病情恶化的征象之一。4感染中毒症状:病人可出现高热、脉速、呼吸急促、大汗、口干,随病情发展,可出现面色苍白、口唇发绀、舌干苔厚、四肢发凉、血压下降、神志不清等一系列感染中毒及休克症状(ACDE错)。
A、 恶心、呕吐
B、 腹痛
C、 发热、乏力
D、 腹泻
E、 休克
答案：B
解析：解析:急性化脓性腹膜炎临床表现:腹膜炎的症状可以是突然发生的,亦或是逐渐出现的。由空腔脏器破裂、穿孔引起者,发病较突然,而阑尾炎、胆囊炎等引起者多先有原发病症状,以后才逐渐出现腹膜炎表现。1腹痛是最主要临床表现,一般都很剧烈,为持续性,难以忍受。腹压增加及变换体位时疼痛加剧。疼痛多自原发病变部位开始,随炎症扩散而波及全腹(B对);2恶心、呕吐:腹膜受刺激引起反射性恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物;并发麻痹性肠梗阻时,可吐出黄绿色胆汁,甚至棕褐色粪汁样物。3体温、脉搏变化:突然发病的病人,开始时正常,逐渐出现体温升高、脉搏加快。原有炎性病变者,发病初始体温已上升,继发腹膜炎后更趋增高。但年老体弱者体温可不升高,但脉搏多加快,若脉搏快而体温反而下降,则为病情恶化的征象之一。4感染中毒症状:病人可出现高热、脉速、呼吸急促、大汗、口干,随病情发展,可出现面色苍白、口唇发绀、舌干苔厚、四肢发凉、血压下降、神志不清等一系列感染中毒及休克症状(ACDE错)。
A. 卡托普利
B. 呋塞米
C. 硝苯地平
D. 阿替洛尔
E. 哌唑嗪
解析：解析:阿替洛尔适用于各种原因所致的中、轻度高血压病,为心脏选择性β-受体阻断剂,人气道中β肾上腺素受体主要是β2受体,β2受体激动药通过激动支气管平滑肌细胞膜上的β2受体,产生松弛支气管平滑肌作用,抑制肥大细胞与中性粒细胞释放炎症介质与过敏介质,增强气道纤毛运动,促进气道分泌,降低血管通透性,减轻气道粘膜下水肿等;那么,β-受体阻断剂则发挥的就是与上述相反的作用,因此长期服用阿替洛尔可诱发哮喘(D对ABCE错)。
A. 保持皮肤清洁
B. 防止皮肤损伤
C. 处理原发病
D. 治疗相关的全身性疾病
E. 经常应用抗生素预防感染
解析：解析:非特异性感染,又称为化脓性感染或一般感染,占外科感染绝大多数,对于非特异性感染的患者,健康教育时需注意避免长期持续使用抗生素,以免引起耐药性及菌群失调,降低临床抗生素的治疗效果(E错,为本题答案);非特异性感染患者健康教育包括积极处理原发病、治疗引起感染的相关全身性疾病、保持皮肤清洁及个人卫生、防止皮肤损伤引起感染、根据患者非特异性感染的类型选择合适的抗菌药及用药方式(ABCD对)。
A. 可以多进食饼干、薯片等调节食欲
B. 严禁温盐水漱口、防止疼痛加重
C. 可以进食水果和补充维生素C片
D. 腺肿处可用如意黄金散外敷
E. 肿胀处可热敷
解析：解析:流行性腮腺炎护理措施:1.减轻疼痛:(1)患儿因张口及咀嚼食物使局部疼痛加重,影响进食,应给予富有营养、易消化的半流质或软食。忌酸、辣、硬而干燥的食物,以免引起唾液分泌增多,肿痛加剧。(2)减轻腮腺肿痛,采用局部冷敷收缩血管,减轻炎症充血程度及疼痛。用茶水或食醋调中药如意金黄散敷于患处,保持药物湿润,以发挥药效并防止干裂引起疼痛。或采用氮氧激光局部照射减轻局部症状。(3)多饮水、温盐水漱口,保持口腔清洁,以防继发感染。2.降温控制体温,釆用头部冷敷、温水浴进行物理降温或服用适量退热剂。3.病情观察:脑膜脑炎多于腮腺肿大后1周左右发生,应密切观察,及时发现以便给予相应脱水治疗和护理。注意观察睾丸有无肿大、触痛,有无睾丸鞘膜积液和阴囊皮肤水肿。可用丁字带托起阴囊消肿或局部冰袋冷敷止痛。4.预防感染的传播:(1)隔离患儿:采取呼吸道隔离至腮腺肿大完全消退后3日为止。(2)切断传播途径:对其呼吸道的分泌物及其污染的物品应进行消毒。在流行期间应加强托幼机构的晨检。(3)保护易感人群:对易感儿接种腮腺炎减毒活疫苗,90%可产生抗体(D对ABCE错)。
A. 常温下保存12小时
B. 4℃冰箱中保存48小时
C. 0℃冰箱中保存1周
D. 4℃冰箱中保存24小时
E. 0℃冰箱中保存48小时
解析：解析:要素饮食配制液需要保存在4℃以下冰箱内冷藏,24小时配制一次,放置时间过长容易变质(D对ABCE错)。
A. 头痛
B. 颅内压下降
C. 形成脑疝
D. 颅内压升高
E. 颅内感染
解析：解析:脑脊液耳漏预防逆行性颅内感染:具体措施有:1每天2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道,避免棉球过湿导致液体逆流颅内;2在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球,棉球渗湿及时更换,并记录24小时浸湿的棉球数,以此估计漏出液量;3禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药,脑脊液鼻漏者,严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧;4避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及用力排便,以免颅内压骤然升降导致气颅;5禁忌做腰椎穿刺;6按医嘱应用抗生素和破伤风抗毒素,预防颅内感染(E对ABCD错)。
A. 5~10cmH₂O
B. 6~10cmH₂O
C. 5~12cmH₂O
D. 6~12cmH₂O
E. 6~14cmH₂O
解析：解析:中心静脉压(CVP)正常值为5~12cmH₂O(C对ABDE错)。
A. 内痔与前哨痔同时存在
B. 外痔与前哨痔同时存在
C. 肛瘘与前哨痔同时存在
D. 内痔、外痔在不同位置同时存在
E. 直肠上、下静脉丛吻合处形成的内外痔
解析：解析:混合痔:因直肠上、下静脉丛互相吻合,致齿状线上下静脉丛同时曲张而形成,临床上兼有内、外痔的特征(E对ABCD错)。
A. 呼吸功能维持
B. 皮肤护理
C. 营养支持
D. 预防感染
E. 功能训练
解析：解析:吉兰-巴雷综合症患儿呼吸的护理重点是呼吸功能维持,评估清理呼吸道无效的程度。保持呼吸道通畅(A对BCDE错)。
A. 难复性疝
B. 易复性疝
C. 嵌顿性疝
D. 窄性疝
E. 滑动性疝
解析：解析:腹股沟斜疝临床表现:1.易复性斜疝:除腹股沟区有肿块和偶有胀痛外,并无其他症状。常在站立、行走、咳嗽或用力时出现肿块,肿块多呈带蒂柄的梨形,可降至阴囊或大阴唇。如病人平卧休息用手将肿块推送向腹腔回纳而消失。2.难复性斜疝:除胀痛稍重外,主要特点是疝块不能完全回纳。滑动性斜疝多见于右侧腹股沟区,除了疝块不能完全回纳外,尚有“消化不良”和便秘等症状。3.嵌顿性疝:多发生于斜疝,其主要原因是强体力劳动或用力排便等腹内压骤增。表现为疝块突然增大,伴有明显疼痛,平卧或用手推送不能使之回纳。肿块紧张发硬,且有明显触痛,还可伴有腹部绞痛、恶心、呕吐、腹胀、停止排便排气等机械性肠梗阻的临床表现。若为大网膜,局部疼痛常较轻微。疝一旦嵌顿,自行回纳的机会较少。多数病人的症状逐步加重,若不及时处理,终将发展成绞窄性疝。4.绞窄性疝:临床症状多较严重,因疝内容物发生感染,侵及周围组织,会引起疝块局部软组织的急性炎症和腹膜炎的表现,严重者可发生脓毒症。但在肠袢坏死穿孔时,可因疝内压力骤降而使疼痛暂时有所缓解,因此疼痛减轻但肿块仍存在者,不可当作是病情好转(B对ACDE错)。
A. 粪便镜检
B. 血白细胞计数
C. 粪便细菌培养
D. 咽拭子细菌培养
E. 血清特异性抗体检查
解析：解析:中毒型细菌性痢疾辅助检查:周围血白细胞总数和中性粒细胞增加,大便黏液脓血样,镜检可见大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞。从粪便标本中培养出痢疾杆菌是确诊的最直接的证据。送检标本应注意做到尽早、新鲜、选取黏液脓血部分多次送检,以提高检出率(C对ABDE错)。
