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6.颅内压增高明显时应该避免()

A、 MRI检查

B、 腰椎穿刺

C、 CT检查

D、 脑血管造影

E、 颅脑多普勒检查

答案:B

解析:解析:腰椎穿刺可以直接测量颅内压力,同时取脑脊液送实验室检查。但颅内压增高明显时,腰椎穿刺有导致枕骨大孔疝的危险,应避免进行(B错,为本题答案;ACDE对)。

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7.自我监测胎儿安危最适宜的方法是()
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4.关于肠外营养的护理措施,错误的是()
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40.引起风湿性心瓣膜病患者死亡的主要原因是()
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35.急腹症最突出的表现是()
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38.急性一氧化碳的中毒机制是()
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48.患儿,女,4个月。足月顺产。护士在家访时,为预防营养性缺铁性贫血,应重点指导家长()
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3.患者男,41岁。因车祸伤致颅内血肿,深昏迷,脑疝形成。实施颅内血肿清除,去骨瓣减压手术,术中输血3600ml,术后入ICU,患者出现皮肤紫斑,切口部位有出血。在抢救过程中应及时使用()
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50.男,70岁,反复咳嗽、咳痰10余年,近3年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显,呼吸困难。应取的体位是()
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18.面部“危险三角区”疖的危险性在于()
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51.患者,女,26岁,产后4周,母乳喂养,1天前出现右乳胀痛,伴畏寒、发热,白细胞计数为13×109L,其感染的致病菌最可能是()
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6.颅内压增高明显时应该避免()

A、 MRI检查

B、 腰椎穿刺

C、 CT检查

D、 脑血管造影

E、 颅脑多普勒检查

答案:B

解析:解析:腰椎穿刺可以直接测量颅内压力,同时取脑脊液送实验室检查。但颅内压增高明显时,腰椎穿刺有导致枕骨大孔疝的危险,应避免进行(B错,为本题答案;ACDE对)。

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相关题目
7.自我监测胎儿安危最适宜的方法是()

A.  定期查尿妊娠试验

B.  胎动计数

C.  尿雌三醇(E3)测定

D.  胎心电子监护

E.  自测宫高和腹围

解析:解析:胎动计数是一种简单的检测胎儿宫内情况的监护,适合于孕妇进行自我监护,若胎动计数≥30次/12小时,为正常,胎动<10次/12小时或≤3次/小时,提示胎儿缺氧(B对);尿妊娠试验是用来检测是否妊娠的试验,不能用于孕妇自我监测(A错);尿雌三醇测定多用于了解胎盘功能及鉴别胎儿疾病,于医院检查(C错);胎心电子监护是用于临床监测胎儿胎心及宫内安全情况的一种手段,不用于自我监测(D错);宫高腹围的测量用于估测胎儿体重及其发育情况,需专业医师操作(E错)。

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4.关于肠外营养的护理措施,错误的是()

A.  营养液在无菌环境下配制

B.  穿刺置管处每日消毒

C.  需快速输注

D.  必须24小时内输完

E.  营养液中严禁添加治疗药物

解析:解析:肠外营养是指患者完全依靠静脉途径获得机体所需要的全部营养素,包括氨基酸、脂肪、碳水化合物、微生物、矿物质等,肠外营养的操作必须在严格无菌操作条件下进行,肠外营养液的输入一般不宜过快,应保持恒定,并注意有无异性蛋白输入引起的过敏反应(C错,为本题答案);其余选项说法均正确(ABDE对)。

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40.引起风湿性心瓣膜病患者死亡的主要原因是()

A.  栓塞

B.  心律失常

C.  心源性休克

D.  充血性心力衰竭

E.  亚急性感染性心内膜炎

解析:解析:风湿性心瓣膜病的并发症:1.充血性心力衰竭:首要的并发症,也是就诊和致死的主要原因。诱因是感染、风湿活动、心律失常、洋地黄使用不当、劳累和妊娠等。2.心律失常:心房颤动是风湿性心瓣膜病最常见的心律失常,并发之后可诱发或加重心力衰竭。3.亚急性感染性心内膜炎:主动脉瓣关闭不全病人发生率较高,常见致病菌为草绿色链球菌。常有发热、寒战、皮肤黏膜瘀点、进行性贫血,病程长者可出现脾大、杵状指等全身症状。心内膜赘生物如脱落可引起周围动脉栓塞。4.栓塞:多见于二尖瓣狭窄伴有房颤的病人,血栓脱落引起周围动脉栓塞,以脑动脉栓塞常见。另外,重症心力衰竭病人因长期卧床,下肢静脉可形成血栓,如血栓脱落可导致栓塞等(D对ABCE错)。

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35.急腹症最突出的表现是()

A.  腹痛

B.  败血症

C.  休克

D.  恶心、呕吐

E.  腹泻

解析:解析:外科急腹症是指以急性腹痛为主要表现,需要早期诊断和紧急处理的腹部外科疾病。其临床特点是起病急、病情重、发展迅速、病情多变,因诊断、治疗困难而给病人带来严重危害甚至死亡(A对BCDE错)。

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38.急性一氧化碳的中毒机制是()

A.  细胞中毒

B.  大脑受抑制

C.  气道通气受阻

D.  呼吸中枢受抑制

E.  碳氧血红蛋白不能携氧

解析:解析:一氧化碳经呼吸道进入血液,与红细胞内血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白(COHb)。由于CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大240倍,而碳氧血红蛋白的解离较氧合血红蛋白的解离速度慢3600倍,故易造成碳氧血红蛋白在体内的蓄积。COHb不能携氧,而且还影响氧合血红蛋白正常解离,即氧不易释放到组织,从而导致组织和细胞的缺氧(E对ABCD错)。

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48.患儿,女,4个月。足月顺产。护士在家访时,为预防营养性缺铁性贫血,应重点指导家长()

A.  母乳喂养

B.  添加蛋黄

C.  服用铁剂

D.  添加鱼肝油

E.  添加水果

解析:解析:缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血,是小儿贫血中最常见的类型,以6个月至2岁的婴幼儿发病率最高,而铁摄入不足是导致婴儿缺铁的主要原因与未及时添加含铁丰富的食物有关,蛋黄中含有铁硒可以用作辅食添加(B对ACDE错)。

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3.患者男,41岁。因车祸伤致颅内血肿,深昏迷,脑疝形成。实施颅内血肿清除,去骨瓣减压手术,术中输血3600ml,术后入ICU,患者出现皮肤紫斑,切口部位有出血。在抢救过程中应及时使用()

A.  止血剂

B.  抗生素

C.  升压药

D.  抗凝剂

E.  利尿剂

解析:解析:弥散性血管内凝血是许多疾病在紧张过程中产生凝血功能障碍的最终共同疾病,临床表现为多部位出血,以皮肤紫癜、瘀斑及穿刺部位或注射部位渗血多见,根据题干可知该患者为弥散性血管内凝血,抢救过程中应该使用抗凝剂(D对ABCE错)。

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50.男,70岁,反复咳嗽、咳痰10余年,近3年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显,呼吸困难。应取的体位是()

A.  仰卧位

B.  侧卧位

C.  头高足低位

D.  端坐位

E.  膝胸位

解析:解析:端坐位适用范围:适用范围:急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作时的病人,因极度呼吸困难而被迫端坐。该患者发绀明显,呼吸困难应采取端坐位利于呼吸(D对);仰卧位:1.去枕仰卧位适用范围:全身麻醉未清醒或昏迷病人,去枕仰卧头偏向一侧,可防止呕吐物流入气管,引起窒息或肺部感染;椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人,可防止颅内压降低引起头痛。2.屈膝仰卧位适用范围:腹部检查时取屈膝仰卧位,可使腹肌放松,有利于检查;导尿及会阴冲洗时,便于暴露部位。3.中凹卧位适用范围:休克病人,抬高头胸部,有利于气道通畅,改善缺氧症状;抬高下肢,有利于静脉血回流,增加回心血量(A错);侧卧位适用范围:①灌肠、肛门检查及配合胃镜检查等;②预防压疮时,侧卧位与平卧位交替使用,便于减轻局部受压(B错);头高脚低位适用范围:①预防脑水肿,减轻颅内压;②颅脑手术后;③颈椎骨折病人进行颅骨牵引时,利用人体重力作为反牵引力(C错);膝胸卧位适用范围:①用于矫正子宫后倾或胎位不正;②促进产后子宫复原;③肛门、直肠及乙状结肠的检查和治疗(E错)。

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18.面部“危险三角区”疖的危险性在于()

A.  易引起眼球后感染

B.  易引起颅内海绵状静脉窦炎

C.  易形成败血症

D.  易形成痈

E.  易扩散为急性蜂窝织炎

解析:解析:疖一般无全身症状,发生在面部“危险三角区”的疖(上唇疖、鼻疖),如被挤压或处理不当时,致病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内的海绵状静脉窦,引起化脓性海绵状静脉窦炎,岀现延及眼部及其周围组织的进行性红肿,伴有疼痛和压痛,并有寒战、发热、头痛、呕吐、意识异常甚至昏迷等表现(B对ACDE错)。

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51.患者,女,26岁,产后4周,母乳喂养,1天前出现右乳胀痛,伴畏寒、发热,白细胞计数为13×109L,其感染的致病菌最可能是()

A.  无芽孢厌氧菌

B.  大肠埃希菌

C.  白色念珠菌

D.  金黄色葡萄球菌

E.  溶血性链球菌

解析:解析:由题干可知该患者最可能是发生了急性乳腺炎,急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染,是乳腺管内和周围结缔组织炎症,多发生于产后哺乳期的妇女,尤其是初产妇更为多见,本病致病菌多数为金黄葡萄球菌,少数为链球菌,细菌由乳头皮肤破裂处或乳晕皲裂处进入,沿淋巴管蔓延至乳腺小叶间及腺小叶的脂肪和纤维组织中,引起乳房急性化脓性蜂窝组织炎(D对ABCE错)。

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