A、 少尿无尿
B、 肾后型肾功能不全
C、 肾区包块
D、 肾绞痛+镜下血尿
E、 肾盂积水
答案:D
解析:解析:输尿管结石和肾结石的症状基本相同,输尿管中上段结石引起的输尿管绞痛的特点是一侧腰痛和镜下血尿,疼痛多呈绞痛性质,可放射到同侧下腹部、睾丸或阴唇,血尿较轻微,大多数仅有镜下血尿,但疼痛发作后血尿加重,约半数病人出现肉眼血尿(D对ACDE错)。
A、 少尿无尿
B、 肾后型肾功能不全
C、 肾区包块
D、 肾绞痛+镜下血尿
E、 肾盂积水
答案:D
解析:解析:输尿管结石和肾结石的症状基本相同,输尿管中上段结石引起的输尿管绞痛的特点是一侧腰痛和镜下血尿,疼痛多呈绞痛性质,可放射到同侧下腹部、睾丸或阴唇,血尿较轻微,大多数仅有镜下血尿,但疼痛发作后血尿加重,约半数病人出现肉眼血尿(D对ACDE错)。
A. 头痛
B. 颅内压下降
C. 形成脑疝
D. 颅内压升高
E. 颅内感染
解析:解析:脑脊液耳漏预防逆行性颅内感染:具体措施有:1每天2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道,避免棉球过湿导致液体逆流颅内;2在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球,棉球渗湿及时更换,并记录24小时浸湿的棉球数,以此估计漏出液量;3禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药,脑脊液鼻漏者,严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧;4避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及用力排便,以免颅内压骤然升降导致气颅;5禁忌做腰椎穿刺;6按医嘱应用抗生素和破伤风抗毒素,预防颅内感染(E对ABCD错)。
A. 接触感染
B. 上行感染
C. 淋巴管感染
D. 直接感染
E. 血行感染
解析:解析:肾盂肾炎属于尿路感染,尿路感染最常见的感染途径是上行感染,当机体抵抗力下降或尿道黏膜有损伤时,或者细菌毒力大,细菌可沿尿路上行引起感染,血行感染、淋巴管感染、直接感染均较为少见,接触感染不属于肾盂肾炎的感染途径(B对ACDE错)。
A. 绝对卧硬板床
B. 抬高床尾20°,屈膝,放松背部肌肉
C. 保持有效牵引
D. 避免弯腰、长期站立或上举重物
E. 可戴腰围下床活动
解析:解析:腰椎间盘突出护理措施:1.非手术治疗及手术前护理:(1)绝对卧硬板床休息:卧位时椎间盘承受的压力较立位时减少50%,因此,卧位可减轻对神经的压迫,缓解疼痛。卧床3周后,可戴腰围下床活动。(2)卧位:抬高床头20°,膝关节屈曲,放松背部肌肉,增加舒适感。(3)牵引:保持有效牵引,注意病人体位、牵引力线和重量,维持反牵引,防止压疮。(4)活动和功能锻炼:教会病人正确地坐起、下床;指导病人未固定关节的全范围活动及腰背肌的锻炼,主动活动为主,可辅以按摩;避免弯腰、长期站立或上举重物,以免引起腰肌痉挛。2术前准备:(1)训练正确翻身、床上排便及术后功能锻炼。(2)术前常规准备(B错,为本题答案;ACDE对)。
A. 支原体
B. 苍白螺旋体
C. 假丝酵母菌
D. 阴道毛滴虫
E. 淋病奈瑟菌
解析:解析:外阴阴道假丝酵母菌炎是一种由白色假丝酵母菌感染引起的、常见的外阴、阴道炎症,临床表现为外阴瘙痒、灼痛、白带呈豆渣样,外阴可有抓痕,小阴唇内侧及阴道黏膜附近有白色膜状物,急性期可见糜烂及浅表溃疡。分析题干,患者外阴发痒,白带呈豆渣样,阴道黏膜红肿,符合外阴阴道假丝酵母菌感染引起的炎症(C对);支原体阴道炎表现为分泌物稀薄、量少,为浆液性或脓性(A错);苍白螺旋体感染可引起梅毒,可于外阴、阴道等部位出现硬下疳(B错);阴道毛滴虫感染引起的阴道炎白带呈灰白色、黄白色或黄绿色脓性泡沫状(D错);淋病奈瑟菌可引起淋病,可表现为阴道脓性分泌物增多,外因瘙痒或灼热感(E错)。
A. 尿量在40mL/h以上
B. 浓度在0.3%以下
C. 速度在60滴/分以下
D. 总量在4~5g/d以下
E. 最多不要超过6~8g/d
解析:解析:输液后有尿时即可开始静脉补钾,静脉补钾应注意以下事项:尿量要在40ml/h以上;氯化钾浓度一般不超过0.3%;补钾速度不宜超过1.5g/h;总量不宜超过3~6g/d(A对BCDE错)。
A. 1000ml
B. 1500ml
C. 2000ml
D. 2500ml
E. 3000ml
解析:解析:凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者,称为羊水过多。其病因临床常见于以下情况:1多胎妊娠。2胎儿畸形以中枢神经系统和消化道畸形最为常见。3孕妇患病如妊娠糖尿病。4胎盘脐带病变胎盘绒毛血管瘤、脐带帆状附着等。5特发性羊水过多(C对ABDE错)。
A. 低血压
B. 洋地黄类药物中毒
C. 消化性溃疡
D. 高血压
E. 心力衰竭
解析:解析:洋地黄类药物中毒表现为胃肠道反应(恶心、呕吐、食欲下降,为早期症状)、神经系统症状(头晕头痛、黄视、绿视、视物模糊)、心脏毒性反应(各种心律失常,最常见为频发室性早搏、室性二联律等)。分析题干,患者由于心脏瓣膜病及房颤服用地高辛,近3天出现恶心、心悸、头痛、头晕、视物模糊,同时心电图示室性早搏二联律,应首先怀疑出现了洋地黄类药物中毒情况(B对);低血压和高血压主要表现为循环系统变化,无明显心电图改变(AD错);消化性溃疡患者主要表现为胃肠道症状,一般无神经系统及心电图改变(C错);心力衰竭表现为不同程度呼吸困难、肝区胀痛、恶心呕吐等胃肠道症状(E错)。
A. 排尿困难
B. 尿痛
C. 尿潴留
D. 点滴状排尿
E. 体位变换后可排尿
解析:解析:尿道结石临床表现为排尿困难、点滴状排尿及尿痛,甚至造成急性尿潴留。前尿道结石可沿尿道扪及。后尿道结石经直肠指诊可触及。体位变换后可排尿的是膀胱结石的临场表现(E错,为本题答案;ABCD对)。
A. 安置舒适体位
B. 肌内注射哌替啶
C. 补充血容量
D. 使用止吐药
E. 保持安静
解析:解析:术后减轻切口疼痛应给予患者舒适体位,减轻切口张力,从而减轻疼痛(A对BCDE错)。
A. CT检查
B. MRI检查
C. 腰椎穿刺
D. 脑血管造影
E. 颅脑多普勒检查
解析:解析:腰椎穿刺可以直接测量颅内压力,同时取脑脊液送实验室检查。但颅内压增高明显时,腰椎穿刺有导致枕骨大孔疝的危险,应避免进行(C错,为本题答案;ABDE对)。