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护士理论考试复习资料
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45.初产妇,27岁。剖宫产术后10天,突然阴道大量流血4小时,入院时血压80/55mmHg,心率110次/分,血红蛋白60g/L。首要的处理原则是()

A、 加强宫缩

B、 按摩子宫

C、 静脉输入缩宫素

D、 抢救休克

E、 预防感染

答案:D

解析:解析:患者产后24小时后突然出现的大量阴道流血,目前应首先抢救休克,再给予抗生素预防并给予对症、支持治疗(D对E错);产后24小时内的出血,可能是由于子宫收缩乏力造成的大出血,可以通过使用宫缩剂、按摩子宫、宫腔内填塞纱布条或结扎血管等方法达到止血的目的(ABC错)。

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19.面容枯槁,面色灰白或发绀,表情淡漠可称为()
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48.关于颅脑损伤患者的护理措施,错误的是()
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19.急性白血病患者发病时高热,主要原因是()
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18.轻度新生儿缺氧缺血性脑病症状逐渐减轻的时间为()
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80.妊娠晩期羊水的最主要来源是()
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37.患者,男,56岁。便秘数年,半年来排便时有肿物自肛门脱出,便后自行还纳,检查时患者的体位应取()
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95.内囊病变引起的瘫痪表现为()
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17.护理体检内容不包括()
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78.慢性胃炎的主要确诊依据是()
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26.一般伤口换药后的器械物品处理应为()
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45.初产妇,27岁。剖宫产术后10天,突然阴道大量流血4小时,入院时血压80/55mmHg,心率110次/分,血红蛋白60g/L。首要的处理原则是()

A、 加强宫缩

B、 按摩子宫

C、 静脉输入缩宫素

D、 抢救休克

E、 预防感染

答案:D

解析:解析:患者产后24小时后突然出现的大量阴道流血,目前应首先抢救休克,再给予抗生素预防并给予对症、支持治疗(D对E错);产后24小时内的出血,可能是由于子宫收缩乏力造成的大出血,可以通过使用宫缩剂、按摩子宫、宫腔内填塞纱布条或结扎血管等方法达到止血的目的(ABC错)。

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相关题目
19.面容枯槁,面色灰白或发绀,表情淡漠可称为()

A.  慢性面容

B.  急性面容

C.  甲亢面容

D.  危重面容

E.  二尖瓣面容

解析:解析:病危面容:病人面容枯槁,面色灰白或发紺,表情淡漠,眼眶凹陷,目光无神,皮肤湿冷,甚至大汗淋漓(D对);慢性病容:病人面容憔悴,面色苍白或灰暗,精神萎靡、瘦弱无力(A错);急性病容:病人面颊潮红、烦躁不安、呼吸急促、痛苦呻吟等(B错);甲状腺功能亢进面容:病人面容惊愕、眼裂增宽、眼球突出、目光炯炯有神、情绪激动易变(C错);二尖瓣面容:病人面容晦暗,口唇微绀,两面颊呈淤血性的发红(E错)。

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48.关于颅脑损伤患者的护理措施,错误的是()

A.  首先抢救窒息、大出血等危急伤情

B.  伤后3天仍不能进食者给予鼻饲

C.  及时处理高热

D.  疼痛明显时可以用吗啡止痛

E.  对躁动病人不可强加约束

解析:解析:现场急救首先争分夺秒地抢救心脏停搏、窒息、开放性气胸、大出血等危及病人生命的伤情,颅脑损伤救护时应做到保持呼吸道通畅,注意保暖。禁用吗啡止痛(D错,为本题答案;A对);营养支持:昏迷病人须禁食,早期应采用胃肠外营养,每天静脉输液量在1500~2000ml,其中含钠电解质500ml,输液速度不可过快。伤后3天仍不能进食者,可经鼻胃管补充营养,应控制盐和水的摄入量(B对);高热使机体代谢增高,加重脑组织缺氧,应及时降温处理(C对);躁动的护理:引起躁动的原因很多,如头痛、呼吸道不通畅、尿潴留、便秘、被服被大小便浸湿、肢体受压等,须查明原因及时排除,慎用镇静剂,以免影响观察病情。对躁动病人不可强加约束,避免因过分挣扎使颅内压进一步增高(E对)。

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19.急性白血病患者发病时高热,主要原因是()

A.  贫血

B.  代谢亢进

C.  白细胞浸润

D.  感染

E.  化疗反应

解析:解析:发热为急性白血病常见的症状之一。可低热也可高达39~40℃以上,常伴有畏寒、出汗等。发热可以是白血病本身引发,但高热的出现常常提示机体有继发感染发生(D对ABCE错)。

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18.轻度新生儿缺氧缺血性脑病症状逐渐减轻的时间为()

A.  6小时后

B.  48小时后

C.  24小时后

D.  18小时后

E.  12小时后

解析:解析:轻度新生儿缺氧缺血性脑病主要表现为兴奋、激惹,肢体及下颌可出现颤动,吸吮反射正常,拥抱反射活跃,肌张力正常,呼吸平稳,前囟平,一般不出现惊厥。上述症状一般在生后24小时内明显(C对ABDE错)。

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80.妊娠晩期羊水的最主要来源是()

A.  胎儿尿液

B.  胎儿血液

C.  胎儿血清

D.  母体血液

E.  母体血清

解析:解析:妊娠后半期,胎尿成为羊水的重要来源之一(A对BCDE错)。

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37.患者,男,56岁。便秘数年,半年来排便时有肿物自肛门脱出,便后自行还纳,检查时患者的体位应取()

A.  平卧位

B.  弯腰扶椅位

C.  俯卧位

D.  膝胸位

E.  蹲位

解析:解析:便秘患者排便时有肿物脱出,便后自行还纳,考虑为痔,蹲位时直肠肛管承受的压力最大,因而可看见内痔和脱肛最严重的情况(E对);平卧位适用于腹部检查(A错);弯腰扶椅位适用于团体检查(B错);俯卧位适用于腰背部检查,配合胰、胆管造影等(C错);膝胸位适用于乙状结肠镜检查(D错)。

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95.内囊病变引起的瘫痪表现为()

A.  单瘫

B.  偏瘫

C.  截瘫

D.  四肢瘫

E.  交叉瘫

解析:解析:瘫痪形式可有四肢瘫、偏瘫、截瘫和单瘫。对侧偏身感觉障碍,是内囊病变,同时伴有对侧偏瘫和对侧同向偏盲,称为“三偏征”。内囊病变表现为一侧上下肢瘫痪,称为偏瘫(B对A错);若损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能部分丧失,为不完全瘫痪;若这些功能完全丧失为完全瘫痪。骨折在胸腰椎引起脊髓损伤出现下肢瘫痪,称为截瘫;如颈髓损伤,双上肢也出现瘫痪,称为四肢瘫痪或四瘫(CD错);延髓外侧病变是一侧面部感觉障碍,对侧肢体痛觉、温度觉障碍,又称为交叉性感觉障碍(E错)。

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17.护理体检内容不包括()

A.  瞳孔大小、形状、对光反射

B.  意识状态

C.  心脏功能

D.  体温、脉搏、呼吸、血压

E.  皮肤颜色、水肿、皮疹、破溃

解析:解析:护理体检:包括生命体征、身高、体重、意识、瞳孔、皮肤、口腔黏膜、四肢活动度、营养状况,以及心、肺、肝、肾等的主要阳性体征(C错,为本题答案;ABDE对)。

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78.慢性胃炎的主要确诊依据是()

A.  胃液分析

B.  纤维胃镜检查

C.  幽门螺杆菌检查

D.  胃肠钡剂X射线检查

E.  大便隐血试验

解析:解析:慢性胃炎:胃镜及胃黏膜活组织检査胃镜检查是最可靠的确诊方法。活组织检查可进行病理诊断(B对DE错);胃液分析:自身免疫性胃炎病人有胃酸缺乏(A错);幽门螺杆菌检测活组织病理检查时可同时检测,也可通过¹³C或¹⁴C尿素呼气试验检测(C错)。

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26.一般伤口换药后的器械物品处理应为()

A.  先浸泡后清洗

B.  先清洗后灭菌

C.  先清洗后浸泡再灭菌

D.  先灭菌后清洗再浸泡

E.  先浸泡后清洗再灭菌

解析:解析:一般伤口无明显致病菌及传染性疾病,因此在换药结束后可将使用的器械先流水冲洗后再进行灭菌消毒处理(B对);先浸泡再清洗的消毒方法适用内镜等,可以先浸泡消毒后再冲洗进行使用(A错);先清洗后浸泡再灭菌、先浸泡后清洗再灭菌多用于手术器械的消毒灭菌(CE错);先灭菌后清洗再浸泡多用于传染性疾病患者的器械消毒(D错)。

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