A、 重点评估胎儿宫内生长发育状况
B、 应列为高危妊娠,加强母儿监护
C、 如果服用铁剂时胃肠道反应较轻,则不需同服维生素C
D、 给予心理支持,减少心理应激
E、 重点监测胎心率变化
答案：C
解析：解析:贫血是妊娠期最常见的合并症,世界卫生组织规定孕妇外周血血红蛋白小于110g/L及血细胞比容小于0.33为妊娠期贫血,我国一直沿用的标准为血红蛋白小于100g/L,红细胞计数小于3.5×10¹²/L或血细胞比容小于0.30,以缺铁性贫血最为常见。分析题干,该孕妇症状及检查结果符合妊娠期贫血标准。因此对于该患者的健康教育,应注意服用铁剂同时使用维生素C及稀盐酸,有助于铁的吸收(C错,为本题答案);其他健康教育应包括心理支持、减少心理应激,重点评估胎儿宫内生长发育状况,重点监测胎心率变化,应列为高危妊娠、加强母儿监护(ABDE对)。
A、 重点评估胎儿宫内生长发育状况
B、 应列为高危妊娠,加强母儿监护
C、 如果服用铁剂时胃肠道反应较轻,则不需同服维生素C
D、 给予心理支持,减少心理应激
E、 重点监测胎心率变化
答案：C
解析：解析:贫血是妊娠期最常见的合并症,世界卫生组织规定孕妇外周血血红蛋白小于110g/L及血细胞比容小于0.33为妊娠期贫血,我国一直沿用的标准为血红蛋白小于100g/L,红细胞计数小于3.5×10¹²/L或血细胞比容小于0.30,以缺铁性贫血最为常见。分析题干,该孕妇症状及检查结果符合妊娠期贫血标准。因此对于该患者的健康教育,应注意服用铁剂同时使用维生素C及稀盐酸,有助于铁的吸收(C错,为本题答案);其他健康教育应包括心理支持、减少心理应激,重点评估胎儿宫内生长发育状况,重点监测胎心率变化,应列为高危妊娠、加强母儿监护(ABDE对)。
A. 氨臭味
B. 烂苹果味
C. 粪臭味
D. 恶臭味
E. 刺激性蒜味
解析：解析:糖尿病酮症酸中毒:多有糖尿病史,表现为恶心、呕吐,烦躁、呼吸深大有烂苹果味(丙酮味)等;尿毒症病人口中及呼气中可有氨臭味;肠梗阻时呕吐物为粪臭味(B对ACDE错)。
A. 健侧肺受压
B. 小肺泡破裂
C. 伤侧肺萎陷
D. 纵膈扑动
E. 胸腔内压高于大气压
解析：解析:开放性气胸病理生理:系胸膜腔经胸壁伤口与外界大气相通,以致空气随呼吸自由出入胸膜腔。主要是由刀刃锐器或弹片、火器造成胸部穿透伤造成开放性气胸时,由于患侧胸膜腔和大气直接相通,伤侧胸膜腔负压消失,肺被压缩而萎陷;两侧胸膜腔压力不等使纵隔移位,健侧肺受压。吸气时,健侧胸膜腔负压升高,与伤侧压力差增大,纵隔向健侧进一步移位;呼气时,两侧胸膜腔压力差减小,纵隔移向伤侧,导致纵隔位置随呼吸运动而左右摆动,称为纵隔扑动。纵隔扑动影响静脉回流,导致循环功能严重障碍。此外,吸气时健侧肺扩张,吸入的气体不仅来自从气管进入的空气,也来自伤侧肺排出的含氧量低的气体;呼气时健侧的气体不仅排出体外,亦排至伤侧的支气管及肺内,含氧低的气体在两侧肺内重复交换而造成严重缺氧(D对ABCE错)。
A. 按摩
B. 牵引
C. 理疗
D. 手术
E. 用药
解析：解析:腰椎间盘突出症的手术指征:急性发作,具有明显马尾神经症状;诊断明确,经系统的保守治疗无效,或保守治疗有效但经常发反复发作且疼痛较重,影响工作和生活;病史虽不典型,但影像学检查证实椎间盘对神经或硬膜囊有严重压迫;合并腰椎间盘狭窄症等(D对);非手术治疗适用于初次发作、病程较短且经休息后症状明显缓解,影像学检查无严重突出者(ABCE错)。
A. 16~18周
B. 20~24周
C. 24~28周
D. 32~34周
E. 36~40周
解析：解析:妊娠期、分娩期及产褥期均可能使心脏病病人的心脏负担加重而诱发心力衰竭,妊娠合并心脏病的孕妇在妊娠32~34周、分娩期及产后的最初3天内,是最易发生心力衰竭的时期(D对ABCE错)。
A. 氧气疗法,迅速纠正缺氧
B. 防止脑水肿
C. 促进脑细胞代谢
D. 冬眠疗法
E. 防治感染
解析：解析:一氧化碳中毒的治疗原则:1.立即将病人转移到空气新鲜处,松解衣服,注意保暖,保持呼吸道通畅。2.纠正缺氧轻、中度中毒病人可用面罩或鼻导管高流量吸氧,8~10L/min;严重中毒病人给予高压氧治疗,可加速碳氧血红蛋白解离,促进一氧化碳排出。3.对症治疗:①控制高热②防治脑水肿③促进脑细胞功能恢复④防治并发症及迟发性脑病。综上可知一氧化碳中毒时首选治疗措施是氧气疗法,迅速纠正缺氧(A对BCDE错)。
A. 血尿
B. 蛋白尿
C. 乳糜尿
D. 脓尿
E. 少尿或无尿
解析：解析:慢性肾小球肾炎临床表现主要为:1.蛋白尿:是本病必有的表现,尿蛋白量常在1~3g/d。2.血尿:多为镜下血尿,也可出现肉眼血尿及管型尿。3.水肿:多为眼睑水肿和/或下肢轻、中度可凹性水肿,一般无体腔积液。4.高血压:可为轻度,或持续的中度以上的高血压,严重血压高可致高血压脑病、高血压性心脏病及高血压危象,中度以上的高血压如控制不好,肾功能恶化较快,预后较差。5.肾功能损害呈慢性进行性损害,可因感染、劳累、血压升高或肾毒性药物而急剧恶化,去除诱因后肾功能可在一定程度上缓解。6.其他:肾衰竭时病人可出现贫血(B对ACDE错)。
A. “4”字试验阴性
B. 双侧发病居多
C. 不会形成寒性脓肿
D. 髋关节过伸试验阴性
E. 多见于儿童
解析：解析:髋关节结核是结核分枝杆菌通过血液循环侵入髋关节而引起的感染。约占骨与关节结核的15%,仅次于脊柱和膝关节,位居第三。多见于儿童,单侧髋关节结核多见(E对B错);体征:①4字试验阳性:检查髋关节屈曲、外展或外旋3种运动。病人平卧于检查床上,患肢屈髋、屈膝,将外踝置于健侧髌骨上方,检查者用手下压其患侧膝部,若患髋出现疼痛且膝部不能接触床面即为阳性(A错);②髋关节过伸试验阳性:用于检查儿童早期髋关节结核(D错);窦道形成:病变后期常会在腹股沟内侧与臀部出现寒性脓肿,破溃后成为慢性窦道(C错)。
A. 高渗性脱水
B. 等渗性脱水
C. 低渗性脱水
D. 高钾血症
E. 低钾血症
解析：解析:引起等渗性脱水以急性腹膜炎、急性肠梗阻和大量呕吐及大面积烧伤等外科疾病最为常见。等渗性脱水时,水和钠成比例丧失,细胞外液渗透压无明显变化。其临床表现为既有脱水症状,又有缺钠症状。表现有口渴、尿少、头昏、皮肤弹性差、黏膜干燥和血压下降等(B对ACDE错)。
A. 胃镜检查
B. 血常规检查
C. 选择性动脉造影
D. X线检查
E. 胃液分析检查
解析：解析:上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血,临床表现为呕血、黑便,伴有贫血及血容量减少,甚至休克发生。分析患者一般情况,存在餐后腹部烧灼痛及黑便,符合上消化道出血表现,为进行辅助检查,应首选胃镜检查,可诊断上消化道出血的病因、部位及出血情况(A对);血常规检查可判断是否贫血,但不是上消化道出血检查手段(B错);选择性动脉造影通过观察造影剂是否外溢来判断消化道出血情况,但多应用于内镜检查未见病灶时(C错);X线检查有助于发现肠道憩室及较大的隆起的凹陷性肿瘤,但对于发现出血部位等情况无明显效果(D错);胃液分析检查可了解胃的分泌,运动及消化的功能,对消化道出血无明显诊断意义(E错)。
A. 从胎儿娩出到胎盘娩出
B. 从宫颈口开全到胎儿娩出
C. 从有规律性缩到宫口开全
D. 从有规律性宫缩到胎儿娩出
E. 从有规律性宫缩到胎儿胎盘娩出
解析：解析:分娩的全过程是指从规律宫缩开始至胎儿胎盘娩出,称为总产程,临床上依据不同阶段的特点又分为三个产程。第一产程即宫口扩张期,是指从有规律宫缩开始至宫口开全为止,初产妇约需11~12小时,经产妇6~8小时(C对DE错);从胎儿娩出到胎盘娩出为第三产程,即胎盘娩出期,指从胎儿娩出到胎盘娩出,约5~15分钟,一般不超过30分钟(A错);从宫颈口开全到胎儿娩出为第二产程,胎儿娩出期,初产妇需1~2小时,经产妇需几分钟到1小时(B错)。
