A、 痛经
B、 有排卵性功血
C、 继发性闭经
D、 无排卵性功血
E、 原发性闭经
答案：D
解析：解析:无排卵性功血:多发生于青春期与绝经过渡期妇女。其特点是:月经周期紊乱,经期长短不一,出血量时多时少。失血过多者可出现贫血,一般无腹痛。结合本题患者女,17岁,月经周期长短不一,月经期有时持续3天,有时持续2~3周,出血量时多时少,上次月经后间隔4个月月经来潮,出血量多,考虑无排卵性功血(D对ABCE错)。
A、 痛经
B、 有排卵性功血
C、 继发性闭经
D、 无排卵性功血
E、 原发性闭经
答案：D
解析：解析:无排卵性功血:多发生于青春期与绝经过渡期妇女。其特点是:月经周期紊乱,经期长短不一,出血量时多时少。失血过多者可出现贫血,一般无腹痛。结合本题患者女,17岁,月经周期长短不一,月经期有时持续3天,有时持续2~3周,出血量时多时少,上次月经后间隔4个月月经来潮,出血量多,考虑无排卵性功血(D对ABCE错)。
A. 1~2周
B. 3~4周
C. 4~5周
D. 2~3周
E. 4~6周
解析：解析:正常恶露有血腥味,但无臭味,持续4~6周,总量约250~500ml(E对ABCD错)。
A. 肠系膜血栓
B. 异物堵塞肠腔
C. 急性弥漫性腹膜炎
D. 肠道功能紊乱
E. 水、电解质紊乱
解析：解析:麻痹性肠梗阻是动力性肠梗阻的一种,是由于神经抑制或毒素刺激引起的肠壁肌运动紊乱,但无器质性肠腔狭小。多发生在腹腔手术后、腹部创伤或弥漫性腹膜炎患者,由于严重的神经、体液及代谢(如低钾血症)而诱发(C对ABDE错)。
A. 下肢浅静脉壁薄弱
B. 盆腔内肿瘤
C. 妊娠子宫
D. 下肢深静脉阻塞
E. 下肢深静脉瓣膜功能不全
解析：解析:下肢静脉曲张根据病因、病理不同可分为原发性和继发性两大类。1原发性下肢静脉曲张最多见,是因下肢浅静脉本身的病变或解剖因素所致,如先天性的静脉壁薄弱、瓣膜发育不良、如长期从事负重工作使腹压增高,或长时间站立工作,造成下肢静脉压力增高,而使下肢静脉回流受阻等。2继发性下肢静脉曲张最常见的病因、病理是下肢深静脉的病变,如下肢深静脉瓣膜功能不全、深静脉阻塞、深静脉血栓形成后综合征、先天性深静脉瓣膜缺如综合征等;其他则多继发于深静脉外的病变,如盆腔内肿瘤及妊娠子宫等压迫骼外静脉等均可引起下肢静脉曲张;先天性动静脉瘘等,也可引起下肢静脉曲张(A对BCDE错)。
A. 易消化的半流质饮食
B. 禁用盐水漱口
C. 可口的酸辣食物
D. 少饮水
E. 局部热敷
解析：解析:流行性腮腺炎的患儿因张口及咀嚼食物使局部疼痛加重,影响进食,应给予富有营养、易消化的半流质或软食。忌酸、辣、硬而干燥的食物,以免引起唾液分泌增多,肿痛加剧(A对C错);多饮水、温盐水漱口,保持口腔清洁,以防继发感染(BD错);减轻腮腺肿痛,采用局部冷敷收缩血管,减轻炎症充血程度及疼痛(E错)。
A. 100ml
B. 200ml
C. 300ml
D. 400ml
E. 500ml
解析：解析:正常成人每次尿量200~400ml,24小时尿量1000~2000ml,平均1500ml左右。24小时尿量<400ml或每小时尿量<17ml,称为少尿(D对ABCE错)。
A. 肝功能不健全
B. 胆道发育不良
C. 疑血因子缺乏
D. 生理性黄疸
E. 病理性黄疸
解析：解析:新生儿胃呈水平位,贲门括约肌发育较差,幽门括约肌发育较好,易发生溢乳和呕吐,属于正常生理现象。生理性黄疸出现在生后2~3日,4~5日最重,一般情况良好根据题干患儿表现考虑患儿是生理性黄疸(D对);正常健康小儿肝细胞发育尚未完善,肝功能也不成熟,解毒能力较差,胆汁分泌较少,但不是导致溢乳和皮肤黄染的原因(AB错);凝血因子缺乏表现出各种出血症状,与题干不符(C错);病理性黄疸出现过早,可于24小时内出现或退而复现,伴随有疾病表现,与题干患儿表现不符(E错)。
A. 停止哺乳
B. 排空乳汁
C. 局部冷敷
D. 应用抗菌药物
E. 理疗
解析：解析:急性乳腺炎治疗原则:患乳停止哺乳,排空乳汁,应用抗生素;局部热敷或理疗以利于早期炎症消散。脓肿形成后,及时做脓肿切开引流。为避免损伤乳管而形成乳瘘,切口呈放射状至乳晕处;乳晕部脓肿可沿乳晕边缘做弧形切口;分离脓肿的多房间隔以利引流;深部脓肿波动感不明显,可在超声波引导下定位穿刺,明确诊断后再在乳房下缘做弓形切口(C错,为本题答案;ABDE对)。
A. 腹部包块
B. 蜘蛛痣
C. 肝掌
D. 贫血
E. 腹水
解析：解析:肝硬化失代偿期症状明显,主要为肝功能减退和门静脉高压症两类临床表现。1.肝功能减退的表现:①出血倾向和贫血:常有皮肤紫癜、牙龈出血、鼻出血、胃肠出血等倾向,病人常有程度不同的贫血。主要与肝合成凝血因子减少、脾功能亢进、肠道吸收障碍、营养不良、毛细血管脆性增加等因素有关。②内分泌紊乱:由于肝功能减退对雌激素灭活能力减退,男性病人可有性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育,毛发脱落等症状;女性病人可有月经失调、闭经、不孕等症状。在病人面部、颈、上胸、肩背、上肢等上腔静脉引流部位可见蜘蛛痣和/或血管扩张,在手掌大、小鱼际及指端腹侧有红斑,称之为肝掌。可有继发性醛固酮和精氨酸加压素增多,使水钠潴留,对腹水形成起重要作用。由于肾上腺皮质功能损害,病人面部和其他暴露部位可出现皮肤色素沉着。2.门静脉高压症的三大表现:脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。3.肝触诊:早期表面尚光滑,肝脏质地坚硬,边缘较薄,晚期可触及结节(A错,为本题答案;BCDE对)。
A. 冬眠低温治疗
B. 应用脱水剂
C. 紧急手术治疗
D. 应用利尿剂
E. 应用糖皮质激素
解析：解析:分析题干,患者受伤时立即昏迷,中途清醒后又昏迷。患者受伤后表现为昏迷-清醒-昏迷状态;且患者一侧瞳孔散大,对光反消失,肢体瘫痪;根据以上可诊断为颅内血肿,颅内血肿的治疗以手术治疗清除血肿为主要手段,避免治疗延误形成脑疝导致预后不良发生(C对);对于受伤后无明显意识障碍的颅内血肿和患者,可在密切观察病情的情况下进行非手术治疗,其他选项均为非手术治疗手段(ABDE错)。
A. 头痛
B. 呕吐
C. 视盘水肿
D. 口渴
E. 尿频
解析：解析:视神经盘水肿是颅内压增高的重要客观体征,常为双侧性。早期多不影响视力,存在时间较久者有视力减退,严重者失明(C对ABDE错)。
