A、 颅内水肿
B、 脑震荡
C、 脑挫裂伤
D、 脑内血肿
E、 脑疝
答案:B
解析:解析:脑震荡:病人在伤后立即出现短暂的意识丧失,一般持续时间不超过30分钟,同时伴有面色苍白、出冷汗、血压下降、脉缓、呼吸浅慢,各生理反射迟钝或消失。意识恢复后对受伤时,甚至受伤前一段时间内的情况不能回忆,而对往事记忆清楚,此称为逆行性健忘,该患者的表现符合脑震荡的临床表现(B对);意识障碍是脑挫裂伤最突出的症状,伤后立即出现昏迷,昏迷时间超过30分钟,可长达数小时、数日至数月不等,严重者长期持续昏迷(C错);脑内血肿:多因脑挫裂伤导致脑实质内血管破裂引起,常与硬脑膜下血肿同时存在,临床表现与脑挫裂伤和急性硬脑膜下血肿的症状很相似(D错);脑疝:1.小脑幕切迹疝典型的临床表现是在颅内压增高的基础上,出现进行性意识障碍,患侧瞳孔最初有短暂的缩小,但多不易被发现,以后逐渐散大,直接或间接对光反射消失,并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。如脑疝继续发展,则出现深度昏迷,双侧眼球固定及瞳孔散大、对光反射消失,四肢全瘫,去脑强直,生命体征严重紊乱,最后呼吸、心跳停止而死亡。2.枕骨大孔疝临床上缺乏特征性表现,容易被误诊,病人常有剧烈头痛,以枕后部疼痛为甚,反复呕吐,颈项强直或强迫体位,生命体征改变出现较早,意识障碍出现较晚。因脑干缺氧,瞳孔可忽大忽小。当延髓呼吸中枢受压时,病人早期即可突发呼吸骤停而死亡(E错)。
A、 颅内水肿
B、 脑震荡
C、 脑挫裂伤
D、 脑内血肿
E、 脑疝
答案:B
解析:解析:脑震荡:病人在伤后立即出现短暂的意识丧失,一般持续时间不超过30分钟,同时伴有面色苍白、出冷汗、血压下降、脉缓、呼吸浅慢,各生理反射迟钝或消失。意识恢复后对受伤时,甚至受伤前一段时间内的情况不能回忆,而对往事记忆清楚,此称为逆行性健忘,该患者的表现符合脑震荡的临床表现(B对);意识障碍是脑挫裂伤最突出的症状,伤后立即出现昏迷,昏迷时间超过30分钟,可长达数小时、数日至数月不等,严重者长期持续昏迷(C错);脑内血肿:多因脑挫裂伤导致脑实质内血管破裂引起,常与硬脑膜下血肿同时存在,临床表现与脑挫裂伤和急性硬脑膜下血肿的症状很相似(D错);脑疝:1.小脑幕切迹疝典型的临床表现是在颅内压增高的基础上,出现进行性意识障碍,患侧瞳孔最初有短暂的缩小,但多不易被发现,以后逐渐散大,直接或间接对光反射消失,并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。如脑疝继续发展,则出现深度昏迷,双侧眼球固定及瞳孔散大、对光反射消失,四肢全瘫,去脑强直,生命体征严重紊乱,最后呼吸、心跳停止而死亡。2.枕骨大孔疝临床上缺乏特征性表现,容易被误诊,病人常有剧烈头痛,以枕后部疼痛为甚,反复呕吐,颈项强直或强迫体位,生命体征改变出现较早,意识障碍出现较晚。因脑干缺氧,瞳孔可忽大忽小。当延髓呼吸中枢受压时,病人早期即可突发呼吸骤停而死亡(E错)。
A. 米汤
B. 糖水
C. 面条
D. 牛奶
E. 汤圆
解析:解析:卵巢囊肿切除术后按腹部手术后饮食护理,术后6~8小时可进流质饮食,忌食牛奶及甜食,肛门排气后可进半流食,排便后开始进普食(A对BCDE错)。
A. 急性气胸
B. 急性肺气肿
C. 肺囊肿
D. 急性肺水肿
E. 肺不张
解析:解析:循环负荷过重(急性肺水肿)临床表现:病人突然出现呼吸困难,感到胸闷、气促,咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,严重时痰液可由口鼻涌出,肺部可闻及湿啰音,心率快、心律不齐。由题干可知患者心功能不良,咳粉红色泡沫痰即急性肺水肿表现(D对);急性气胸病人表现为呼吸困难、发绀,突感一侧胸痛,针刺样或刀割样(A错);急性肺气肿:短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重、痰量增多,呈脓性或黏液脓性,可伴发热等症状(B错);肺囊肿较小、与支气管不相通、无继发感染者,多数无症状,较大囊肿可压迫周围组织,引起胸痛、咳嗽、咳痰,甚至呼吸困难(C错);肺不张可有胸闷、呼吸困难等。当合并感染时,可引起患侧胸痛,突发呼吸困难和发绀、咳嗽、喘鸣、咯血、脓痰、畏寒和发热等(E错)。
A. 胎盘残留
B. 宫缩乏力
C. 会阴损伤
D. 凝血障碍
E. 胎盘早剥
解析:解析:分析题干,患者于胎盘娩出后1小时阴道出血,测量血压为73/30mmHg,脉细,出冷汗,说明该产妇发生了产后出血且有休克表现;患者在分娩过程中第二产程延长,检查患者宫底达脐上两横指,质软,均为子宫收缩乏力表现,因此该患者产后出血是由于子宫收缩乏力引起(B对);本题题干所给信息未说明该患者在分娩过程中出现胎盘残留、会阴裂伤、凝血障碍、胎盘早剥情况(ACDE错)。
A. 流脑、传染性非典型肺炎
B. 黑热病、炭疽
C. 流行性出血热、疟疾
D. 鼠疫、霍乱
E. 麻风病、伤寒
解析:解析:甲类传染病是指:鼠疫、霍乱2种(D对);乙类传染病是指:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性岀血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾26种;丙类传染病是指:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性岀血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、棘球蝴病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病11种(ABCE错)。
A. 葡萄球菌
B. 绿脓杆菌
C. 肺炎链球菌
D. 白色念珠菌
E. 金黄色葡萄球菌
解析:解析:鹅口疮又名雪口病、白念菌病,由真菌(白色念珠菌)感染,是儿童口腔的一种常见疾病(D对ABCE错)。
A. 止血
B. 控制感染
C. 激素和免疫抑制剂
D. 输血
E. 脱敏
解析:解析:过敏性紫癜的治疗原则:无特效疗法。急性发作期注意卧床休息,控制感染,对症处理和积极寻找并避免过敏原。1.应用肾上腺糖皮质激素与免疫抑制剂:皮质激素能缓解腰痛和关节痛,有效缓解免疫损伤,解除肠道痉挛,减轻肠壁水肿,因此对腹型紫癜最有效。2.止血、脱敏等对症处理:卡巴克洛可增加毛细血管对损伤的抵抗力;有感染者应积极应用有效抗生素治疗,控制感染。对于单纯皮肤和关节症状者应用阿司匹林,可使关节消肿减痛,但要注意防止引起肠道出血(D错,为本题答案;ABCE对)。
A. 给予抗生素
B. 输液输血
C. 升压药物
D. 休克纠正后手术
E. 抗休克同时手术
解析:解析:积极处理原发病。在恢复有效循环血量后,需手术治疗原发病。有时则需在抗休克的同时施行手术,才能有效治疗休克(E对ABCD错)。
A. 皮疹弥漫性红疹
B. 疹间无正常皮肤
C. 皮疹按斑疹、丘疹、疱疹、结痂的顺序演变
D. 出血性皮疹
E. 糠皮样脱屑
解析:解析:水痘是由水痘-带状疱疹病毒所引起的传染性较强的儿童常见急性传染病。临床以轻度发热、全身性分批出现的皮肤黏膜斑疹、丘疹、疱疹和结痂并存为特点,全身中毒症状轻。重症水痘多发生在恶性疾病或免疫功能低下的患儿。持续高热和全身中毒症状明显;皮疹多,分布广泛,可融合成大疱型疱疹或出血性皮疹;如继发感染或伴血小板减少可发生爆发性紫瘢。(C对D错);猩红热是由A族β溶血性链球菌引起的急性传染病,临床以发热、咽炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后片状脱皮为特征。出疹期皮疹间无正常皮肤,伴有痒感。恢复期皮疹按出疹顺序开始脱屑,躯干为糠皮样脱屑(ABE错)。
A. 腹痛
B. 败血症
C. 休克
D. 恶心、呕吐
E. 腹泻
解析:解析:外科急腹症是指以急性腹痛为主要表现,需要早期诊断和紧急处理的腹部外科疾病。其临床特点是起病急、病情重、发展迅速、病情多变,因诊断、治疗困难而给病人带来严重危害甚至死亡(A对BCDE错)。
A. NH4+
B. Mg2+
C. Ca2+
D. K+
E. Na+
解析:解析:钠是细胞外液的主要阳离子,维持细胞外液的渗透压和容量。钾是细胞内液的主要阳离子,正常值为3.5~5.5mmol/L(E对ABCD错)。