A、 急性肾衰竭
B、 急性呼吸窘迫综合征
C、 弥散性血管内凝血
D、 急性肝衰竭
E、 急性心力衰竭
答案：B
解析：解析:急性呼吸窘迫综合征病因包括各种类型的休克、败血症、严重的非胸部创伤、大量输血、急性重症胰腺炎、药物或麻醉品中毒等。动脉血气分析以低PaO2、低PaCO2和高pH为典型表现。结合本题患者因严重感染入院,呼吸25次/分,血气分析:PaO255mmHg,PaCO230mmHg,首先考虑为急性呼吸窘迫综合征(B对ACDE错)。
A、 急性肾衰竭
B、 急性呼吸窘迫综合征
C、 弥散性血管内凝血
D、 急性肝衰竭
E、 急性心力衰竭
答案：B
解析：解析:急性呼吸窘迫综合征病因包括各种类型的休克、败血症、严重的非胸部创伤、大量输血、急性重症胰腺炎、药物或麻醉品中毒等。动脉血气分析以低PaO2、低PaCO2和高pH为典型表现。结合本题患者因严重感染入院,呼吸25次/分,血气分析:PaO255mmHg,PaCO230mmHg,首先考虑为急性呼吸窘迫综合征(B对ACDE错)。
A. 昏睡
B. 浅昏迷
C. 嗜睡
D. 深昏迷
E. 意识模糊
解析：解析:浅昏迷:意识大部分丧失,无自主运动,对声、光等刺激无反应,但对强烈的疼痛刺激可出现痛苦表情或肢体回缩等防御性的反应,瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽、咳嗽及各种防御反射仍存在,但反应迟钝,分析题干,该患者的表现属于浅昏迷(B对);昏睡:近似于人事不省的意识障碍,病人处于熟睡状态,不易唤醒,虽在强烈刺激下(如压迫眶上神经)可被勉强唤醒,但很快再入睡,醒时答话含糊或答非所问(A错);嗜睡:最轻的意识障碍,病人处于病理性的睡眠状态,可被唤醒,醒后尚能保持短时间的醒觉状态,但反应较迟钝,一旦刺激去除,则又迅速入睡(C错);深昏迷:意识全部丧失,对强烈刺激也全无反应,瞳孔散大,所有反射均消失,全身肌肉松弛,呼吸不规则,血压可能下降,大小便失禁或潴留(D错);意识模糊:意识障碍的程度比嗜睡较深,病人有定向障碍、思维和语言也不连贯,对周围环境的理解和判断失常,可有错觉、幻觉、躁动、精神错乱等,常见于急性重症感染的高热期。另有一种以兴奋性增高为主的意识模糊,伴有知觉障碍,称为谵妄,表现为定向力丧失,感觉错乱,乱语躁动(E错)。
A. 血沉
B. 0T试验
C. X线
D. CT
E. 血常规
解析：解析:根据题干可知该患者考虑为脊柱结核,是骨关节结核病发病率最高的。应进行CT检查除了清晰见到骨质破坏,还可显示软组织变化,可发现小的脓肿(D对ABCE错)。
A. 纵膈肿瘤
B. 肺结核
C. 支气管扩张
D. 肺癌
E. 肺部炎症
解析：解析:根据题干可知该患者有吸烟史并出现伴痰中带血,胸部X线显示:右肺块状阴影,边缘不清,周围有毛刷。考虑为肺癌(D对);良性纵膈肿瘤临床上常无症状,多于体检时发现。恶性纵膈肿瘤胸闷、胸痛、咳嗽、气短是最常见的症状。X线检查可见纵膈肿块阴影或囊性阴影(A错);肺结核症状起病缓慢,午后低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重下降等。呼吸系统症状为咳嗽,多以干咳为主、咯血、胸痛及呼吸困难。X线检查典型的病变表现为哑铃状双极现象(B错);支气管扩张有慢性咳嗽、咳痰及反复咯血。X线胸片多无异常发现或仅见局部肺纹理增粗或卷发状阴影(C错);肺部炎症最常见肺炎链球菌性肺炎起病急骤、高热、寒战、胸痛伴气急,咳铁锈色痰,X线胸片病变常局限于一叶(E错)。
A. 勤换尿布
B. 避免尿液和粪便长时间刺激
C. 垫塑料布防止床单潮湿
D. 大便后用温水洗净臀部
E. 包裹不可过松或过紧
解析：解析:臀红护理:臀红原因是尿液及粪便长时间的刺激所致。应选用清洁、柔软的尿布,避免使用塑料布包裹,注意及时更换,每次大小便后用温水洗净,适当暴露患部,用烤灯疗法。照射时以保持皮肤温热为适宜的距离,谨防烫伤。另外,要勤换尿布,氧化锌软膏涂抹患部(C错,为本题答案;ABDE对)。
A. 水肿
B. 蛋白尿
C. 高血压
D. 全身小动脉痉挛
E. 宫腔内张力过高
解析：解析:患者子痫前期重度,属于妊娠期高血压疾病,妊娠期高血压疾病的基本病理变化是:全身小动脉痉挛(D对);由于小动脉痉挛,造成管腔狭窄,周围阻力增大,内皮细胞受损,通透性增加,体液和蛋白质渗漏,表现为血压上升、蛋白质、水肿和血液浓缩等(ABCE错)。
A. 药物化学因素
B. 病毒因素
C. 物理因素
D. 遗传因素
E. 气候因素
解析：解析:白血病的病因目前尚不完全清楚,可能与以下因素有关:1.病毒:已经证明C型RNA肿瘤病毒是某些动物患白血病的病因。2.放射:电离辐射可致白血病已被肯定。一次大剂量或多次小剂量照射均可引起白血病。3.化学因素:多种化学物质或药物均可诱发白血病,苯及其衍生物已被认为可致白血病。4.遗传因素:遗传因素与白血病发病有关。5.其他血液病某些血液病最终可能发展为白血病(E错,为本题答案;ABCD对)。
A. 甲状腺峡部背侧
B. 甲状腺下端
C. 甲状腺两叶腹侧
D. 甲状腺上端
E. 甲状腺两叶背侧
解析：解析:甲状旁腺呈扁椭圆形,棕黄色,形状大小似黄豆,一般有上下2对,一般附着于甲状腺侧叶后面的纤维囊上,也可埋于甲状腺组织内(E对ABCD错)。
A. 高碳水化合物
B. 低甘油三酯
C. 高维生素C
D. 低胆固醇
E. 低蛋白低磷饮食
解析：解析:低蛋白低磷饮食:应精选优质蛋白食物如鸡肉、牛奶、瘦肉等,限制蛋白质每日每千克体重0.5~0.8g,因摄入蛋白质时常伴有磷的摄入,故限制蛋白入量后即达到低磷饮食的要求。此饮食可减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态,延缓肾小球硬化和肾功能的减退(E对ABCD错)。
A. 通知医生,放弃胃管
B. 用力强行插入
C. 用内窥镜协助置入
D. 置于梗阻部位以上,手术中直视下插入
E. 术后回病房后重新插入
解析：解析:食管癌手术日晨常规置胃管,通过梗阻部位时不能强行进入,以免穿破食管。可置于梗阻部位上端,待手术中直视下再置于胃中(D对ABCE错)。
A. ICU的护士总数与病床数之比为2:1~3:1
B. 病床在500张以下的医院,可以设立专科
C. ICU是对重症患者进行生理功能监测和及时有效治疗、护理的单位
D. 病床在500张以下的综合性医院;ICU的床位数至少为35张
E. ICU收治的对象不包括严重水、电解质紊乱及酸碱平衡失调的患者
解析：解析:重症监护病房(ICU)又称加强监护病房,是集中各有关专业的知识和技术,先进的监测和治疗设备,对重症病人进行生理功能监测和及时有效治疗护理的专门单位(C对);护士总数与病床数之比为3:1~4:1(A错);病床在500张以下的综合性医院可设综合性ICU,为各专业服务,其床位数可占医院病床数的3%~6%;500张床位以上的医院应设有专科ICU;而专科医院,如心脏外科、脑外科,其ICU床位可适当增加(BD错);ICU收治对象主要包括:①严重创伤、大手术及器官移植术后需要监测器官功能的病人;②各种原因引起的循环功能失代偿,需要以药物或特殊设备支持的病人;③有可能发生呼吸衰竭,需要严密监测呼吸功能,或需用呼吸机治疗的病人;④严重水、电解质紊乱及酸碱平衡失调的病人;⑤麻醉意外、心脏停搏复苏后需要继续治疗和护理的病人等(E错)。
