A、 两腿下垂端坐位
B、 侧卧位
C、 仰卧位
D、 头低足高位
E、 中凹卧位
答案:A
解析:解析:急性心力衰竭体位:置病人于两腿下垂坐位或半卧位,以减少静脉回流(A对);侧卧位适用范围:1.灌肠、肛门检查及配合胃镜检查等;2.预防压疮时,侧卧位与平卧位交替使用,便于减轻局部受压(B错);仰卧位包括:1.去枕仰卧位:适用范围:全身麻醉未清醒或昏迷病人,去枕仰卧头偏向一侧,可防止呕吐物流入气管,引起窒息或肺部感染;椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人,可防止颅内压降低引起头痛,2.屈膝仰卧位:适用范围:腹部检查时取屈膝仰卧位,可使腹肌放松,有利于检查;导尿及会阴冲洗时,便于暴露部位,3.中凹卧位:适用范围:休克病人,抬高头胸部,有利于气道通畅,改善缺氧症状;抬高下肢,有利于静脉血回流,增加回心血量(CE错);头低足高位适用范围:1.十二指肠引流,有利于胆汁排出;2.肺部分泌物引流,有利于痰液咳出;3.产妇胎膜早破时,可以减轻腹压,降低羊水冲力,防止脐带脱垂;4.跟骨、胫骨结节、骨盆骨折牵引时,利用人体重力作为反牵引力(D错)。
A、 两腿下垂端坐位
B、 侧卧位
C、 仰卧位
D、 头低足高位
E、 中凹卧位
答案:A
解析:解析:急性心力衰竭体位:置病人于两腿下垂坐位或半卧位,以减少静脉回流(A对);侧卧位适用范围:1.灌肠、肛门检查及配合胃镜检查等;2.预防压疮时,侧卧位与平卧位交替使用,便于减轻局部受压(B错);仰卧位包括:1.去枕仰卧位:适用范围:全身麻醉未清醒或昏迷病人,去枕仰卧头偏向一侧,可防止呕吐物流入气管,引起窒息或肺部感染;椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人,可防止颅内压降低引起头痛,2.屈膝仰卧位:适用范围:腹部检查时取屈膝仰卧位,可使腹肌放松,有利于检查;导尿及会阴冲洗时,便于暴露部位,3.中凹卧位:适用范围:休克病人,抬高头胸部,有利于气道通畅,改善缺氧症状;抬高下肢,有利于静脉血回流,增加回心血量(CE错);头低足高位适用范围:1.十二指肠引流,有利于胆汁排出;2.肺部分泌物引流,有利于痰液咳出;3.产妇胎膜早破时,可以减轻腹压,降低羊水冲力,防止脐带脱垂;4.跟骨、胫骨结节、骨盆骨折牵引时,利用人体重力作为反牵引力(D错)。
A. 从出生到满28天内
B. 从出生到满1周岁
C. 从28天到满1周岁
D. 1周岁后满3周岁
E. 3周岁后到满6周岁
解析:解析:新生儿期:自出生后脐带结扎起至生后28日止。婴儿期:出生后到满1周岁之前为婴儿期。幼儿期:自满1周岁后到3周岁之前为幼儿期。学龄前期:3周岁后到入小学前(6~7岁)为学龄前期。学龄期:从入小学起(6~7岁)到进入青春期(12~14岁)为止。青春期(少年期):从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟,身高停止增长的时期称青春期,一般女孩从11~12岁开始到17~18岁,男孩从13~14岁开始到18~20岁,但个体差异较大,有时可相差2~4岁,也有种族的差异(D对ABCE错)。
A. 细胞中毒
B. 大脑受抑制
C. 气道通气受阻
D. 呼吸中枢受抑制
E. 碳氧血红蛋白不能携氧
解析:解析:一氧化碳经呼吸道进入血液,与红细胞内血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白(COHb)。由于CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大240倍,而碳氧血红蛋白的解离较氧合血红蛋白的解离速度慢3600倍,故易造成碳氧血红蛋白在体内的蓄积。COHb不能携氧,而且还影响氧合血红蛋白正常解离,即氧不易释放到组织,从而导致组织和细胞的缺氧(E对ABCD错)。
A. 足月儿
B. 足月小样儿
C. 正常体重儿
D. 低出生体重儿
E. 极低出生体重儿
解析:解析:新生儿是指从出生后脐带结扎至生后28日内的婴儿,根据出生体重可将新生儿分为正常体重儿、低出生体重儿及巨大儿,其中低出生体重儿是指出生1小时内体重不足2500g的新生儿,常见于早产儿和小于胎龄儿。分析题干,该婴儿出生时体重2000g,符合低出生体重儿标准(D对);足月儿是指胎龄满37周至未满42周的新生儿(A错);足月小样儿是指出生体重在同胎龄儿平均体重的第10百分位以下,或低于平均体重2个标准差的一组新生儿(B错);正常体重儿是指出生体重在2500~4000g的新生儿(C错);极低出生体重儿是指出生体重低于1500g的新生儿(E错)。
A. 肾盂肾炎
B. 急性肾炎
C. 肾结石
D. 肾结核
E. 急性溶血
解析:解析:血红蛋白尿:大量红细胞在血管内破坏,形成血红蛋白尿,呈浓红茶色或酱油色,隐血试验呈阳性。见于血型不合输血后的溶血、恶性疟疾及阵发性睡眠性血红蛋白尿等(E对ABCD错)。
A. 病毒
B. 细菌
C. 衣原体
D. 真菌
E. 支原体
解析:解析:急性上呼吸道感染简称上感,90%以上由病毒引起,如呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒(A对BCDE错)。
A. 食管吞钡X线双重对比造影
B. 脱落细胞学检查
C. 纤维食管镜检查
D. CT检查
E. 超声内镜检査
解析:解析:食管癌的辅助检查:细胞学检查:带网气囊食管脱落细胞学检查是一种简便易行的普查筛选诊断方法。阳性率可达90%(B对);X线食管吞钡造影检查:早期食管癌可见局限性食管黏膜皱襞增粗和中断,小的充盈缺损或龛影;中晚期食管癌可显示病变部位管腔不规则充盈缺损、管腔狭窄,病变段管壁僵硬等典型征象(A错);内镜及超声内镜检查:食管纤维内镜能在直视下观察病变形态,并可钳取活组织作病理学检查。是诊断食管癌比较可靠的方法(C错);CT和MRI:显示食管癌向腔外扩展的范围,以及淋巴结转移情况(D错);超声内镜检查用于判断肿瘤侵犯程度、食管周围组织及结构有无受累及局部淋巴结转移情况(E错)。
A. 电离辐射
B. 食物中毒
C. 汽车尾气
D. 吸烟
E. 遗传因素
解析:解析:长期大量吸烟是肺癌发生最重要的危险因素,吸烟量越大、开始年龄越早、吸烟年限越长则发生肺癌的危险性越高(D对);其他与肺癌发生有关的危险因素为次要危险因素,包括大气污染、职业接触(包括砷、铬、石棉、煤炼制及电离辐射)、烹饪油烟、饮食因素、遗传易感性、基因变异等(ABCE错)。
A. 颅内水肿
B. 脑震荡
C. 脑挫裂伤
D. 脑内血肿
E. 脑疝
解析:解析:脑震荡:病人在伤后立即出现短暂的意识丧失,一般持续时间不超过30分钟,同时伴有面色苍白、出冷汗、血压下降、脉缓、呼吸浅慢,各生理反射迟钝或消失。意识恢复后对受伤时,甚至受伤前一段时间内的情况不能回忆,而对往事记忆清楚,此称为逆行性健忘,该患者的表现符合脑震荡的临床表现(B对);意识障碍是脑挫裂伤最突出的症状,伤后立即出现昏迷,昏迷时间超过30分钟,可长达数小时、数日至数月不等,严重者长期持续昏迷(C错);脑内血肿:多因脑挫裂伤导致脑实质内血管破裂引起,常与硬脑膜下血肿同时存在,临床表现与脑挫裂伤和急性硬脑膜下血肿的症状很相似(D错);脑疝:1.小脑幕切迹疝典型的临床表现是在颅内压增高的基础上,出现进行性意识障碍,患侧瞳孔最初有短暂的缩小,但多不易被发现,以后逐渐散大,直接或间接对光反射消失,并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。如脑疝继续发展,则出现深度昏迷,双侧眼球固定及瞳孔散大、对光反射消失,四肢全瘫,去脑强直,生命体征严重紊乱,最后呼吸、心跳停止而死亡。2.枕骨大孔疝临床上缺乏特征性表现,容易被误诊,病人常有剧烈头痛,以枕后部疼痛为甚,反复呕吐,颈项强直或强迫体位,生命体征改变出现较早,意识障碍出现较晚。因脑干缺氧,瞳孔可忽大忽小。当延髓呼吸中枢受压时,病人早期即可突发呼吸骤停而死亡(E错)。
A. 皮肤紫癜
B. 牙龈出血
C. 血尿、蛋白尿
D. 关节肿痛
E. 腹痛
解析:解析:皮肤紫癜为首发症状,几乎所有患儿均见典型皮肤紫癜(A对BCDE错)。
A. 腹部包块
B. 蜘蛛痣
C. 肝掌
D. 贫血
E. 腹水
解析:解析:肝硬化失代偿期症状明显,主要为肝功能减退和门静脉高压症两类临床表现。1.肝功能减退的表现:①出血倾向和贫血:常有皮肤紫癜、牙龈出血、鼻出血、胃肠出血等倾向,病人常有程度不同的贫血。主要与肝合成凝血因子减少、脾功能亢进、肠道吸收障碍、营养不良、毛细血管脆性增加等因素有关。②内分泌紊乱:由于肝功能减退对雌激素灭活能力减退,男性病人可有性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育,毛发脱落等症状;女性病人可有月经失调、闭经、不孕等症状。在病人面部、颈、上胸、肩背、上肢等上腔静脉引流部位可见蜘蛛痣和/或血管扩张,在手掌大、小鱼际及指端腹侧有红斑,称之为肝掌。可有继发性醛固酮和精氨酸加压素增多,使水钠潴留,对腹水形成起重要作用。由于肾上腺皮质功能损害,病人面部和其他暴露部位可出现皮肤色素沉着。2.门静脉高压症的三大表现:脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。3.肝触诊:早期表面尚光滑,肝脏质地坚硬,边缘较薄,晚期可触及结节(A错,为本题答案;BCDE对)。