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护士理论考试复习资料
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84.患者,男,70岁。反复咳嗽、咳痰十余年,近3年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显,呼吸困难,应取()

A、 头高足低位

B、 侧卧位

C、 膝胸卧位

D、 端坐位

E、 仰卧位

答案:D

解析:解析:端坐位适用范围:1.支气管哮喘发作时,病人极度呼吸困难,被迫采取端坐呼吸。2.急性肺水肿、心包积液、阵发性呼吸困难的病人,被迫采取端坐位(D对);头高脚低位适用范围:1.预防脑水肿,减轻颅内压;2.颅脑手术后;3.颈椎骨折病人进行颅骨牵引时,利用人体重力作为反牵引力(A错);侧卧位适用范围:1.灌肠、肛门检查及配合胃镜检查等;2.预防压疮时,侧卧位与平卧位交替使用,便于减轻局部受压(B错);膝胸卧位适用范围:1.用于矫正子宫后倾或胎位不正;2.促进产后子宫复原;3.肛门、直肠及乙状结肠的检查和治疗(C错);仰卧位包括:1.去枕仰卧位:适用范围:全身麻醉未清醒或昏迷病人,去枕仰卧头偏向一侧,可防止呕吐物流入气管,引起窒息或肺部感染;椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人,可防止颅内压降低引起头痛,2.屈膝仰卧位:适用范围:腹部检查时取屈膝仰卧位,可使腹肌放松,有利于检查;导尿及会阴冲洗时,便于暴露部位,3.中凹卧位:适用范围:休克病人,抬高头胸部,有利于气道通畅,改善缺氧症状;抬高下肢,有利于静脉血回流,增加回心血量(E错)。

护士理论考试复习资料
46.女婴,出生6天,其母换尿片时发现其阴道流出少量血性分泌物而向护士咨询。护士正确的是解释是()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f7dc-0d21-4be8-c0b0-1da3a284e60b.html
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70.上消化道出血最常见的原因是()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f7dc-0d21-4fd0-c0b0-1da3a284e604.html
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47.患者,男,72岁。寒战、高热、咳嗽、浓痰1周,阻塞性肺气病史20年,血气分析:PaO256mmHg,PaCO2>60mmHg。吸氧宜采用()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f7dc-0d21-8298-c0b0-1da3a284e618.html
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24.患儿3个月。近2日发生腹泻,大便每日5~6次,呈黄绿色稀便,内有奶瓣和泡沫,为防止患儿发生脱水应选择()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f7dc-0d21-72f8-c0b0-1da3a284e61a.html
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65.急性特发性血小板减少性紫癜最主要的病因是()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f7dc-0d21-6b28-c0b0-1da3a284e61f.html
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73.关于生殖道脱落细胞检查的取材方法,正确的叙述是()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f7dc-0d21-7ac8-c0b0-1da3a284e60b.html
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32.肾病综合征的临床表现不包括()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f7dc-0d21-76e0-c0b0-1da3a284e602.html
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11.人体细胞外液中主要阳离子是()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f7dc-0d21-4800-c0b0-1da3a284e609.html
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38.患儿,男,7岁。6小时前由货车上跌下,伤后即有呼吸困难,并逐渐加重。入院查体:脉搏130次/分,血压80/50mmHg,呼吸22次/分,颜面发绀,吸气性呼吸困难,颈上及胸部有皮下气肿,气管向左移位,右侧呼吸音消失,其诊断首先考虑()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f7dc-0d21-57a0-c0b0-1da3a284e60a.html
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59.张力性气胸的特殊病理变化是()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f7dc-0d21-4be8-c0b0-1da3a284e618.html
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84.患者,男,70岁。反复咳嗽、咳痰十余年,近3年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显,呼吸困难,应取()

A、 头高足低位

B、 侧卧位

C、 膝胸卧位

D、 端坐位

E、 仰卧位

答案:D

解析:解析:端坐位适用范围:1.支气管哮喘发作时,病人极度呼吸困难,被迫采取端坐呼吸。2.急性肺水肿、心包积液、阵发性呼吸困难的病人,被迫采取端坐位(D对);头高脚低位适用范围:1.预防脑水肿,减轻颅内压;2.颅脑手术后;3.颈椎骨折病人进行颅骨牵引时,利用人体重力作为反牵引力(A错);侧卧位适用范围:1.灌肠、肛门检查及配合胃镜检查等;2.预防压疮时,侧卧位与平卧位交替使用,便于减轻局部受压(B错);膝胸卧位适用范围:1.用于矫正子宫后倾或胎位不正;2.促进产后子宫复原;3.肛门、直肠及乙状结肠的检查和治疗(C错);仰卧位包括:1.去枕仰卧位:适用范围:全身麻醉未清醒或昏迷病人,去枕仰卧头偏向一侧,可防止呕吐物流入气管,引起窒息或肺部感染;椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人,可防止颅内压降低引起头痛,2.屈膝仰卧位:适用范围:腹部检查时取屈膝仰卧位,可使腹肌放松,有利于检查;导尿及会阴冲洗时,便于暴露部位,3.中凹卧位:适用范围:休克病人,抬高头胸部,有利于气道通畅,改善缺氧症状;抬高下肢,有利于静脉血回流,增加回心血量(E错)。

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46.女婴,出生6天,其母换尿片时发现其阴道流出少量血性分泌物而向护士咨询。护士正确的是解释是()

A.  细菌性阴道炎所致

B.  真菌性阴道炎所致

C.  阴道粘膜肿胀所致

D.  阴道腺未成熟所致

E.  出生后母体雌激素影响中断所致

解析:解析:假月经:部分女婴在生后5~7日,可见阴道流出少量的血液,持续1周停止。是因母体雌激素在孕期进入胎儿体内,出生后突然消失引起,一般不必处理(E对ABCD错)。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f7dc-0d21-4be8-c0b0-1da3a284e60b.html
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70.上消化道出血最常见的原因是()

A.  慢性胃炎

B.  食管胃底静脉曲张

C.  胃癌

D.  消化性溃疡

E.  贲门黏膜撕裂综合征

解析:解析:溃疡病出血约占上消化道出血的50%(D对ABCE错)。

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47.患者,男,72岁。寒战、高热、咳嗽、浓痰1周,阻塞性肺气病史20年,血气分析:PaO256mmHg,PaCO2>60mmHg。吸氧宜采用()

A.  呼吸机给氧

B.  高浓度高流量持续吸氧

C.  高浓度高流量间歇吸氧

D.  低浓度低流量持续吸氧

E.  低浓度低流量阆歇吸氧

解析:解析:阻塞性肺气肿病人在咳嗽、咳痰的基础上可出现逐渐加重的呼吸困难,引起二氧化碳潴留,导致肺源性心脏病和2型呼吸衰竭的发生。该患者PaO256mmHg,PaCO2>60mmHg,宜采用低浓度低流量持续吸氧(D对ABCE错)。

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24.患儿3个月。近2日发生腹泻,大便每日5~6次,呈黄绿色稀便,内有奶瓣和泡沫,为防止患儿发生脱水应选择()

A.  静脉补充10%葡蔔糖溶液

B.  静脉补充林格液

C.  少量多次给予米汤

D.  少量多次喂服ORS液

E.  少量多次饮温开水

解析:解析:患儿每天大便次数在10次以内,呈黄绿色稀便,内有奶瓣和泡沫,为轻型腹泻,一般无脱水,为预防脱水,首选少量多次喂服ORS液(口服补液盐)(D对);对于中、重度脱水伴周围循环衰竭者可静脉补液(AB错);为预防脱水,也可以少量多次服用加盐的米汤或温开水,单纯的温开水和米汤只能补充水分,无法补充电解质(CE错)。

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65.急性特发性血小板减少性紫癜最主要的病因是()

A.  自身免疫功能紊乱

B.  雌激素水平高

C.  遗传因素

D.  过敏

E.  肝脾及骨髓因素

解析:解析:急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)病因未明,发病机制则与自身免疫功能紊乱有关。半数以上的ITP病人体内出现了特异性自身抗体,自身抗体致敏的血小板被单核巨噬细胞系统过度破坏,导致血小板减少;自身抗体损伤
巨核细胞或抑制巨核细胞释放血小板,导致血小板生成不足,而出现一系列临床表现(A对BCDE错)。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f7dc-0d21-6b28-c0b0-1da3a284e61f.html
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73.关于生殖道脱落细胞检查的取材方法,正确的叙述是()

A.  棉签采取法在阴道侧壁下1/3处取材

B.  阴道侧壁刮片法应从阴道侧壁上1/2处刮取分泌物

C.  子宫腔吸引涂片法在宫颈内口吸取分泌物

D.  宮颈管吸引涂片法在子宫颈口吸取分泌物

E.  宫颈刮片法应以子宫颈外口为圆心,鳞柱状上皮交界处
取一周

解析:解析:生殖道细胞学检查:宫颈刮片法用木质刮板应以子宫颈外口为圆心,鳞柱状上皮交界处取一周(E对ABCD错)。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f7dc-0d21-7ac8-c0b0-1da3a284e60b.html
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32.肾病综合征的临床表现不包括()

A.  高度水肿

B.  高脂血症

C.  心包积液

D.  高蛋白尿

E.  低蛋白血症

解析:解析:原发性肾病综合征的典型临床表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症、水肿(C错,为本题答案;BCDE对)。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f7dc-0d21-76e0-c0b0-1da3a284e602.html
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11.人体细胞外液中主要阳离子是()

A.  NH4+

B.  Mg2+

C.  Ca2+

D.  K+

E.  Na+

解析:解析:钠是细胞外液的主要阳离子,维持细胞外液的渗透压和容量。钾是细胞内液的主要阳离子,正常值为3.5~5.5mmol/L(E对ABCD错)。

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38.患儿,男,7岁。6小时前由货车上跌下,伤后即有呼吸困难,并逐渐加重。入院查体:脉搏130次/分,血压80/50mmHg,呼吸22次/分,颜面发绀,吸气性呼吸困难,颈上及胸部有皮下气肿,气管向左移位,右侧呼吸音消失,其诊断首先考虑()

A.  多根多处肋骨骨折

B.  血气胸

C.  心包压塞

D.  开放性气胸

E.  张力性气胸

解析:解析:张力性气胸:气管向健侧偏移;伤侧胸部饱胀,肋间隙增宽,呼吸幅度减小,明显皮下气肿。叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。由题干可知该患儿的表现符合张力性气胸的特征(E对B错);多根多处肋骨骨折时,伤侧胸壁可有反常呼吸运动及皮下气肿(A错);心包压塞:按心脏压塞程度,脉搏可表现为正常、减弱或出现奇脉。奇脉是大量心包积液病人触诊时,桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失,呼气时又复原的现象(C错);开放性气胸:常有气促、发绀、呼吸困难、休克等症状和体征。胸部检查时可见伤侧胸壁伤口,呼吸时可听到空气进入胸膜腔伤口的响声。胸部及颈部皮下可触及捻发音,伤侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失,气管、心脏向健侧移位(D错)。

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59.张力性气胸的特殊病理变化是()

A.  健侧肺受压

B.  小肺泡破裂

C.  伤侧肺萎陷

D.  纵膈扑动

E.  胸腔内压高于大气压

解析:解析:张力性气胸病理、生理:胸膜腔内的高压迫使伤侧肺逐渐萎缩,并将纵隔推向健侧,挤压健侧肺,产生呼吸和循环功能严重障碍;有时胸膜腔处于高压下,积气被挤入纵隔并扩散至皮下组织,形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿(E对ABCD错)。

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