A、 吸氧
B、 镇静止痛
C、 穿刺排气
D、 剖胸探查
E、 补充血容量
答案：C
解析：解析:气胸叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。患者血压80/60mmHg,血胸与气胸同时存在,其治疗原则:1.非进行性血胸小量积血可自行吸收,不必穿刺抽吸。积血量较多者,早期即行胸膜腔穿刺,抽出积血,需要时置胸腔闭式引流,以促进肺膨胀,改善呼吸功能。2.进行性血胸立即剖胸止血,及时补充血容量,防治低血容量性休克。3.凝固性血胸在出血停止后数日内剖胸清除积血和血块,以防感染或机化。对机化血块可在伤情稳定后早期进行血块和纤维组织剥除术(C对ABDE错)。
A、 吸氧
B、 镇静止痛
C、 穿刺排气
D、 剖胸探查
E、 补充血容量
答案：C
解析：解析:气胸叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。患者血压80/60mmHg,血胸与气胸同时存在,其治疗原则:1.非进行性血胸小量积血可自行吸收,不必穿刺抽吸。积血量较多者,早期即行胸膜腔穿刺,抽出积血,需要时置胸腔闭式引流,以促进肺膨胀,改善呼吸功能。2.进行性血胸立即剖胸止血,及时补充血容量,防治低血容量性休克。3.凝固性血胸在出血停止后数日内剖胸清除积血和血块,以防感染或机化。对机化血块可在伤情稳定后早期进行血块和纤维组织剥除术(C对ABDE错)。
A. 大脑
B. 心脏
C. 肾脏
D. 脾脏
E. 肺脏
解析：解析:系统性红斑狼疮是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病,由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物而造成组织损伤,临床上可出现各个系统和脏器损伤的表现,如皮肤、关节,浆膜、心脏、肾脏,中枢神经系统、血液系统等,其中肾脏病变最为常见且对机体的危害最大,对本病进行常规肾活检显示,几乎都有肾损害,狼疮肾脏病变主要为肾炎和肾病综合征,狼疮性肾炎病人的尿中可出现红细胞,白细胞,蛋白和管型,肾功能早期正常,随着病程延长,肾功能亦逐渐恶化,晚期可出现尿毒症(C对ABDE错)。
A. 腹部B型超声
B. 腹腔穿刺
C. 直肠指诊
D. 大便细菌培养
E. X线腹部透视
解析：解析:直肠指诊:盆腔阑尾炎症时,直肠右前壁有压痛。若盆腔积脓时,压痛更明显,有波动感(C对ABDE错)。
A. 胎盘残留
B. 宫缩乏力
C. 会阴损伤
D. 凝血障碍
E. 胎盘早剥
解析：解析:分析题干,患者于胎盘娩出后1小时阴道出血,测量血压为73/30mmHg,脉细,出冷汗,说明该产妇发生了产后出血且有休克表现;患者在分娩过程中第二产程延长,检查患者宫底达脐上两横指,质软,均为子宫收缩乏力表现,因此该患者产后出血是由于子宫收缩乏力引起(B对);本题题干所给信息未说明该患者在分娩过程中出现胎盘残留、会阴裂伤、凝血障碍、胎盘早剥情况(ACDE错)。
A. 普鲁卡因
B. 可卡因
C. 利多卡因
D. 丁卡因
E. 氯普鲁卡因
解析：解析:酰胺类包括利多卡因、布比卡因、依替卡因和罗哌卡因等。酰胺类局麻药在肝内被酰胺酶分解,不形成半抗原,引起过敏反应的极为罕见(C对);酯类:临床上常用酯类局部麻醉药有普鲁卡因、氯普鲁卡因、丁卡因和可卡因等。酯类局麻药在血浆内水解或被胆碱酯酶所分解,产生的代谢产物可成为半抗原,是引起少数病人发生过敏反应的过敏原(ABDE错)。
A. 腓肠肌痉挛,体温多正常
B. 头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、血压下降,体温基本正常
C. 头晕、眼花、耳鸣,头部温度高,体温多不升高
D. 早期头痛、头昏、全身乏力、多汗,继而体温迅速升
高,可达40℃
E. 头痛、头晕、发热
解析：解析:热射病早期表现为头痛、头昏、全身乏力、多汗,继而体温迅速升高,可达40℃以上,出现皮肤干热、无汗、谵妄和昏迷,可有抽搐,脉搏加快,血压下降,呼吸浅快等(D对ABCE错)。
A. 呼吸、心率、神经反射、皮肤温度、喉反射
B. 呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤颜色
C. 呼吸、心率、肌张力、神经反射、皮肤温度
D. 呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤温度
E. 呼吸、心率、神经反射、皮肤颜色、四肢张力
解析：解析:新生儿娩出后,采用阿普加评分法(Apgar)判断新生儿有无窒息或窒息的程度。以出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据,每项0~2分,满分10分(B对ACDE错)。
A. 环境保护
B. 积极治疗癌前病变
C. 手术
D. 放疗
E. 化疗
解析：解析:一级预防:为病因预防,是指消除或减少可能致癌的因素,降低发病率。约80%以上的人类恶性肿瘤与环境因素有关,因此实现一级预防的措施在于保护环境,控制大气、水源、土壤等污染;改变不良的饮食习惯、生活方式,如戒烟、酒,多食新鲜蔬菜水果,忌食高盐、霉变食物;减少职业性暴露于致癌物,如石棉、苯、甲醛等;接种疫苗等。二级预防:是指早期发现、早期诊断、早期治疗,以提高生存率,降低死亡率。一般以某种肿瘤的高发区及高危人群为对象进行选择性筛查,可改善检出肿瘤病人的预后。三级预防:是指治疗后的康复,包括姑息治疗和对症治疗,以提高生存质量、减轻痛苦、延长生命(B对ACDE错)。
A. 仰卧位
B. 侧卧位
C. 头高足低位
D. 端坐位
E. 膝胸位
解析：解析:端坐位适用范围:适用范围:急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作时的病人,因极度呼吸困难而被迫端坐。该患者发绀明显,呼吸困难应采取端坐位利于呼吸(D对);仰卧位:1.去枕仰卧位适用范围:全身麻醉未清醒或昏迷病人,去枕仰卧头偏向一侧,可防止呕吐物流入气管,引起窒息或肺部感染;椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人,可防止颅内压降低引起头痛。2.屈膝仰卧位适用范围:腹部检查时取屈膝仰卧位,可使腹肌放松,有利于检查;导尿及会阴冲洗时,便于暴露部位。3.中凹卧位适用范围:休克病人,抬高头胸部,有利于气道通畅,改善缺氧症状;抬高下肢,有利于静脉血回流,增加回心血量(A错);侧卧位适用范围:①灌肠、肛门检查及配合胃镜检查等;②预防压疮时,侧卧位与平卧位交替使用,便于减轻局部受压(B错);头高脚低位适用范围:①预防脑水肿,减轻颅内压;②颅脑手术后;③颈椎骨折病人进行颅骨牵引时,利用人体重力作为反牵引力(C错);膝胸卧位适用范围:①用于矫正子宫后倾或胎位不正;②促进产后子宫复原;③肛门、直肠及乙状结肠的检查和治疗(E错)。
A. 增加全身血液循环
B. 增加食欲
C. 促进睡眠
D. 增加尿量
E. 增强免疫力
解析：解析:中度肾性高血压患者卧床休息时肾处于较低位置,血液流向肾增加了肾血流量,经过代谢变成尿液,增加尿量排出体外,从而血量减少使血压降低(D对ABCE错)。
A. 鲜血便
B. 黏液脓血便
C. 柏油样便
D. 果酱样便
E. 暗红色便
解析：解析:暗红色便:下消化道出血(E对);鲜血便:见于肠道下段出血性疾病,粪便表面有鲜血提示患有痔疮和肛裂(A错);黏液、脓样或脓血便:溃疡性结肠炎、直肠癌,侵袭性大肠杆菌肠炎可排出痢疾样黏液脓血便(B错);柏油样便:上消化道有出血(C错);果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾(D错)。
