A、 腹痛
B、 呕吐
C、 腹泻
D、 发热
E、 水电解质紊乱
答案：A
解析：解析:腹痛:为急性胰腺炎的主要表现和首发症状。突然发作,疼痛性质不一,可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛,疼痛剧烈而持续,可有阵发性加剧(A对BCDE错)。
A、 腹痛
B、 呕吐
C、 腹泻
D、 发热
E、 水电解质紊乱
答案：A
解析：解析:腹痛:为急性胰腺炎的主要表现和首发症状。突然发作,疼痛性质不一,可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛,疼痛剧烈而持续,可有阵发性加剧(A对BCDE错)。
A. 遗传因素
B. 感染因素
C. 环境因素
D. 化学物理因素
E. 自身免疫因素
解析：解析:类风湿性关节炎是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病,基本病理改变为滑膜炎、血管翳形成,并逐渐出现关节软骨和骨破坏,最终可能导致关节畸形及功能丧失。因此,类风湿性关节炎发病与自身免疫因素有关,为其主要发病机制(E对);环境因素、遗传因素、感染因素、化学物理因素等与该病发生有一定联系,但不是主要因素(ABCD错)。
A. 给予低盐或无盐饮食,限制进水量
B. 应卧床休息,有利于肝细胞恢复
C. 给予高热量高蛋白、高维生素、易消化食物
D. 衣着宜宽大柔软,床铺宜平整洁浄
E. 腹水应争取一次彻底放出,防止再次复发术毕应缚紧腹带
解析：解析:腹腔穿刺放腹水一般第一次放腹水的量不超过3000ml,同时静脉点滴白蛋白40~60g。术毕应缚紧腹带,防止腹穿后腹内压骤降(E错,为本题答案);腹水患者应给予低盐或无盐饮食,限制进水量;应卧床休息,有利于肝细胞修复;饮食护理给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物,应忌酒,避免进食粗糙、尖锐或刺激性食物;腹水病人多伴皮肤干枯粗糙、水肿、抵抗力弱;病人衣着宜宽大柔软、宜吸汗,床铺应平整洁净(ABCD对)。
A. 癔症
B. 低钙抽搐
C. 癫痫
D. 低血糖昏迷
E. 舞蹈病
解析：解析:癫痫表现为眼球上翻、喉部痉挛、上肢屈曲、下肢伸直、呼吸暂停、瞳孔散大及对光反射消失,此期持续10~20秒,随即全身肌肉痉挛,约1分钟抽搐停止,口吐白沫,病人进入昏睡状态,伴有大小便失禁。约10余分钟至2~4小时后病人逐渐苏醒。对发作不能回忆,根据题干和患者症状相符(C对);癔症临床表现为意识及情感障碍,意识障碍以意识狭窄,朦胧状态为多见,具有发泄特点的情感爆发、选择性遗忘以及自我身份识别障碍,一般在受到暗示或情绪激动时突然发生(A错);低钙抽搐是指肌肉突然、不自主的强直收缩的现象,会造成肌肉僵硬、疼痛难忍,不伴有意识丧失(B错);低血糖昏迷发生前一般伴有大汗、颤抖、视力模糊、饥饿、软弱无力、心悸、发冷等症状(D错);舞蹈病表现为不自主、无目的躯干或肢体运动(E错)。
A. 异丙肾上腺素
B. 肾上腺素
C. 利多卡因
D. 去甲肾上腺素
E. 阿托品
解析：解析:心脏复苏药物:1.肾上腺素:是心脏复苏的首选药,能增强心传导系统的自律性和心脏收缩力,提高血压,并能使心室颤动由细颤转为粗颤,使除颤器效果更好。常用剂量为1mg。必要时每5分钟可重复一次。2.阿托品:解除迷走神经对心脏的抑制作用,提高窦房结的兴奋性,促使房室传导,从而使心率加快,对心动过缓有较好疗效。常用剂量为0.5~1mg。3.利多卡因:是抗心律失常首选药,能抑制心室的异位激动,有治疗心室颤动作用。用量为1~1.5mg/kg。4.碳酸氢钠:是纠正代谢性酸中毒的首选药物。同时进行有效通气,以免二氧化碳蓄积。5.其他:异丙肾上腺素、氯化钙(B对ACDE错)。
A. 高渗性脱水
B. 等渗性脱水
C. 低渗性脱水
D. 高钾血症
E. 低钾血症
解析：解析:引起等渗性脱水以急性腹膜炎、急性肠梗阻和大量呕吐及大面积烧伤等外科疾病最为常见。等渗性脱水时,水和钠成比例丧失,细胞外液渗透压无明显变化。其临床表现为既有脱水症状,又有缺钠症状。表现有口渴、尿少、头昏、皮肤弹性差、黏膜干燥和血压下降等(B对ACDE错)。
A. 滴虫阴道炎
B. 假丝酵母菌阴道炎
C. 宮颈炎
D. 老年阴道炎
E. 盆腔炎
解析：解析:外阴阴道假丝酵母菌病(念珠菌性阴道炎)白带呈豆渣样(B对);滴虫性阴道炎为稀薄的泡沫状白带增多(A错);慢性宫颈炎白带增多;腰骶部疼痛;性交后出血、盆腔部下坠痛或者不孕;尿路刺激症状(C错);老年性阴道炎白带呈稀薄淡黄色或血白带(D错);盆腔炎轻者无症状或症状轻微。起病时下腹疼痛,呈持续性,活动后加重,发热,阴道分泌物增多(E错)。
A. 妊娠32~34周、分娩期及产褥期
B. 妊娠28~36周
C. 妊娠28周及分娩期
D. 妊娠28周~30周、分娩期及产褥期
E. 分娩期及产褥期
解析：解析:妊娠期孕妇总循环血量于妊娠第6周开始逐渐增加,32~34周达高峰,易使患心脏病的孕妇发生心力衰竭而危及生命;分娩期是孕妇血流动力学变化最显著的阶段,加之机体能量及氧的消耗增加,是心脏负担最重的时期,极易诱发心力衰竭;产褥期的前3日内,子宫收缩和缩复使大量血液进入体循环,且产妇体内组织间隙内潴留的液体也回流至体循环,体循环血量仍有一定程度的增加;而妊娠期心血管系统的变化不能立即恢复至非孕状态,加之产妇伤口和宫缩疼痛、分娩疲劳、新生儿哺乳等负担,仍需预防心力衰竭的发生;因此妊娠32~34周、分娩期及产褥期最初3日内,是患有心脏病的孕妇最危险的时期(A对BCDE错)。
A. 维持血流动力学稳定
B. 提高患者痛阈
C. 抵制呼吸道腺体分泌功能
D. 术后快速清醒
E. 消除患者紧张情绪
解析：解析:麻醉前合理的用药可以减轻病人的精神负担、完善麻醉效果。镇静催眠药可以抑制病人的情绪激动和多种生理功能,如感觉减退、肌张力下降、血压下降、心率下降、自主神经功能得以平衡及基础代谢率降低,从而有助于麻醉诱导。镇痛药与全身麻醉药起协同作用,增强麻醉效果,减少麻醉药用量;具有镇痛和镇静作用。抗胆碱能药主要作用为抑制涎腺、呼吸道腺体分泌,利于保持呼吸道通畅(D错,为本题答案;ABCE对)。
A. 留置导尿
B. 用舌钳固定舌头,防止舌咬伤,保持呼吸道通畅
C. 建立护理记录单
D. 加床档,防止外伤
E. 置于暗光的单人房间
解析：解析:根据题干可知该患者血压160/110mmHg,尿蛋白(+++),待产过程中发生抽搐。考虑发生了子痫,子痫发生后,首先应保持呼吸道通畅,并立即给氧。病人取头低侧卧位,以防黏液吸入呼吸道或舌头阻塞呼吸道,也可避免发生低血压综合征。必要时,用吸引器吸岀喉部黏液或呕吐物,以免窒息(B对ACDE错)。
A. 绝对卧硬板床
B. 抬高床尾20°,屈膝,放松背部肌肉
C. 保持有效牵引
D. 避免弯腰、长期站立或上举重物
E. 可戴腰围下床活动
解析：解析:腰椎间盘突出护理措施:1.非手术治疗及手术前护理:(1)绝对卧硬板床休息:卧位时椎间盘承受的压力较立位时减少50%,因此,卧位可减轻对神经的压迫,缓解疼痛。卧床3周后,可戴腰围下床活动。(2)卧位:抬高床头20°,膝关节屈曲,放松背部肌肉,增加舒适感。(3)牵引:保持有效牵引,注意病人体位、牵引力线和重量,维持反牵引,防止压疮。(4)活动和功能锻炼:教会病人正确地坐起、下床;指导病人未固定关节的全范围活动及腰背肌的锻炼,主动活动为主,可辅以按摩;避免弯腰、长期站立或上举重物,以免引起腰肌痉挛。2术前准备:(1)训练正确翻身、床上排便及术后功能锻炼。(2)术前常规准备(B错,为本题答案;ACDE对)。
