A、 肝性脑病
B、 原发性肝癌
C、 肝肾综合征
D、 自发性腹膜炎
E、 上消化道大出血
答案：A
解析：解析:肝硬化并发症:1.上消化道出血:为最常见的并发症,多突然发生大量呕血或黑粪,常引起出血性休克,诱发肝性脑病。2.肝性脑病:是晚期肝硬化最严重的并发症,亦是常见死亡原因。3.感染:常易并发细菌感染,如肺炎、大肠杆菌败血症、胆道感染及自发性腹膜炎等。自发性腹膜炎多为革兰氏阴性杆菌感染,表现为腹痛、腹水迅速增长,重者出现中毒性休克。体征可有全腹压痛、腹膜刺激征。4.肝肾综合征:由于出现大量腹水时,有效循环血容量不足,肾血管收缩,引起肾皮质血流量减少、肾小球滤过率降低,发生肝肾综合征,也称功能性肾衰竭,表现为少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症。5.肝肺综合征:为严重的肝病、肺血管扩张和低氧血症的三联征。表现呼吸困难、低氧血症,检查显示肺血管扩张。目前,内科治疗效果不明显。6.其他:由于病人摄入不足、长期应用利尿药、大量放腹水、呕吐、腹泻等因素易造成电解质和酸碱平衡紊乱。近年来发现门静脉血栓形成并不少见(A对BCDE错)。
A、 肝性脑病
B、 原发性肝癌
C、 肝肾综合征
D、 自发性腹膜炎
E、 上消化道大出血
答案：A
解析：解析:肝硬化并发症:1.上消化道出血:为最常见的并发症,多突然发生大量呕血或黑粪,常引起出血性休克,诱发肝性脑病。2.肝性脑病:是晚期肝硬化最严重的并发症,亦是常见死亡原因。3.感染:常易并发细菌感染,如肺炎、大肠杆菌败血症、胆道感染及自发性腹膜炎等。自发性腹膜炎多为革兰氏阴性杆菌感染,表现为腹痛、腹水迅速增长,重者出现中毒性休克。体征可有全腹压痛、腹膜刺激征。4.肝肾综合征:由于出现大量腹水时,有效循环血容量不足,肾血管收缩,引起肾皮质血流量减少、肾小球滤过率降低,发生肝肾综合征,也称功能性肾衰竭,表现为少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症。5.肝肺综合征:为严重的肝病、肺血管扩张和低氧血症的三联征。表现呼吸困难、低氧血症,检查显示肺血管扩张。目前,内科治疗效果不明显。6.其他:由于病人摄入不足、长期应用利尿药、大量放腹水、呕吐、腹泻等因素易造成电解质和酸碱平衡紊乱。近年来发现门静脉血栓形成并不少见(A对BCDE错)。
A. 抗核抗体
B. 抗Sm抗体
C. 抗双链DNA抗体
D. 抗磷脂抗体
E. 类风湿因子
解析：解析:抗Sm抗体:Sm是细胞核中的酸性核蛋白,特异性高,但敏感性低,一般认为抗Sm抗体是SLE的标志抗体(B对E错);抗核抗体(ANA):阳性率达95%,但特异性不高(A错);抗双链DNA抗体:阳性率约为60%,特异性高(C错);抗磷脂抗体常引起抗磷脂抗体综合征(D错)。
A. 终止妊娠
B. 抽取羊水
C. 保胎治疗
D. 期待疗法
E. 观察
解析：解析:经诊断为羊水过多合并胎儿畸形者应及时终止妊娠(A对BCDE错)。
A. 保暖
B. 5%碳酸氢钠脐静脉注入
C. 清理呼吸道
D. 胸外按压
E. 人工呼吸
解析：解析:Apgar评分0~3分的新生儿为重度(苍白)窒息,如果不及时抢救可致死亡,需按ABCDE程序进行复苏,其第一步是A(清理呼吸道),胎头娩出后用挤压法清除口、鼻、部黏液及羊水,胎儿娩出断脐后,继续用吸痰管吸出新生儿咽部黏液和羊水,必要时用气管插管吸取,动作轻柔,避免负压过大而损伤气道黏膜(C对ABDE错)。
A. B型超声
B. X线检查
C. CT
D. 骨髓检查
E. 肝功能检查
解析：解析:骨髓检查是临床上常用的容易普及而且有效的诊断检查方法之一。骨髓检查可用于造血系统疾病的诊断,如对白血病的鉴别诊断、各种贫血的鉴别诊断、多发性骨髓瘤和血小板增加或减少性疾病的诊断(D对ABCE错)。
A. 注意缺陷多动障碍
B. 多发性神经根神经炎
C. 大脑发育不全
D. 出现
E. 癫痫小发作
解析：解析:注意缺陷多动障碍临床主要症状为注意力缺陷和活动过度。表现为上课时小动作不停,摇椅转身,离位走动,叫喊讲话,扰乱课堂秩序,翻箱倒柜,干扰别人的活动,引人厌烦。结合本题患者上课时不停摇椅,多跑动,不专心,不能完成手工作业,但智力正常,考虑注意缺陷多动障碍(A对BCDE错)。
A. 普鲁卡因
B. 可卡因
C. 利多卡因
D. 丁卡因
E. 氯普鲁卡因
解析：解析:酰胺类包括利多卡因、布比卡因、依替卡因和罗哌卡因等。酰胺类局麻药在肝内被酰胺酶分解,不形成半抗原,引起过敏反应的极为罕见(C对);酯类:临床上常用酯类局部麻醉药有普鲁卡因、氯普鲁卡因、丁卡因和可卡因等。酯类局麻药在血浆内水解或被胆碱酯酶所分解,产生的代谢产物可成为半抗原,是引起少数病人发生过敏反应的过敏原(ABDE错)。
A. 重度主动脉瓣病变
B. 冠状动脉栓塞
C. 冠状动脉粥样硬化
D. 肥厚型心肌病
E. 冠脉痉挛
解析：解析:冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化后造成管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血、坏死的心脏病,简称冠心病,又称缺血性心脏病,是动脉硬化引起器官病变的最常见类型。主要危险因素有高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟等(C对ABDE错)。
A. 1~2天
B. 2~3天
C. 3~4天
D. 6~8天
E. 2周
解析：解析:足月儿生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰,5~7天消退,但最迟不超过2周;早产儿黄疸多于生后3~5天出现,5~7天达高峰,7~9天消退,最长可延迟到3~4周(D对ABCE错)。
A. 低血压
B. 急性胸膜炎
C. 自发性气胸
D. 急性心包炎
E. 心脏神经官能症
解析：解析:自发性气胸起病急剧,突感一侧胸痛,如刀割样或针刺样,随机胸闷、气促、呼吸困难,可伴有刺激性咳嗽。该症状和题干中患者症状相符(C对);低血压表现为头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状,与题干患者表现不符(A错);急性胸膜炎表现为体温升高,寒战、不明确的不适或严重的刺痛,胸痛是由壁层胸膜的炎症引起,出现于正对炎症部位的胸壁,也可表现为牵涉痛(B错);急性心包炎表现为心前区疼痛,可放射到颈部、左肩、左臂及左肩胛骨,与题干患者疼痛位置不符(D错);心脏神经官能症表现为心悸、胸痛、胸闷,胸憋、气短,同时伴有失眠、烦躁、紧张、焦虑、情绪低落、压抑等(E错)。
A. 2008年12月01日
B. 2008年11月30日
C. 2008年11月13日
D. 2008年12月30日
E. 2008年12月06日
解析：解析:根据末次月经(LMP)的日期可以推算预产期(EDC),计算方法为:末次月经第一天起,月份减3或加9,日期加7;如为阴历,月份仍减3或加9,但日期加15,该题中孕妇末次月经为2008年2月6日,月份为2+9=11月,日期为6+7=13日,所以推断该孕妇的预产期为2008年11月13(C对ABDE错)。
