49.患者女,51岁。尿频2个月余,今日出现尿频加重,伴尿急,尿痛。有米汤样尿液和血尿史。曾应用抗生素治疗无好转,尿液检查尿呈酸性,伴有脓细胞;连查三次晨尿结核菌均为阳性。X线示左肾钙化;逆行肾孟造影示左肾肾盏、肾孟不规则扩大、变形,有空洞形成。右侧肾脏无异常。口服抗结核药物3周后,经充分术前准备行左肾切除术。术后护理错误的是()

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护士理论考试复习资料

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护士理论考试复习资料

34.患者男,57岁。胃大部切除术后出现头晕、乏力,Hb80g/L。其贫血的原因是()

A、　铁需要量增加

B、　铁摄入不足

C、　铁吸收不良

D、　铁利用障碍

E、　铁损失过多

答案：C

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45.患者,男,28岁,上腹痛、发热、恶心4小时后,出现右下腹痛。查体:右下腹固定性压痛,无腹肌紧张及反跳痛。应考虑哪种病理类型的阑尾炎()

A. 　单纯性

B. 　化脓性

C. 　坏疽性

D. 　阑尾穿孔

E. 　阑尾周围脓肿

解析：解析:急性阑尾炎分为四种病理类型:①急性单纯性阑尾炎,病变只限于黏膜和黏膜下层,临床症状和体征较轻;②急性化脓性阑尾炎,病变扩展致阑尾壁各层并有小脓肿形成,表面覆以脓,性渗岀物,可形成局限性腹膜炎;③坏疽性及穿孔性阑尾炎,阑尾腔内积脓,压力不断升高致阑尾壁血液循环障碍,容易发生穿孔,穿孔如未被包裹可引起急性弥漫性腹膜炎;④阑尾周围脓肿,急性阑尾炎化脓、坏疽或穿孔,如果此进展较慢时,大网膜将阑尾包裹并粘连形成炎性肿块或阑尾周围脓肿(A对BCDE错)。

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71.上消化道大量出血最常见的原因是()

A. 　慢性胃炎

B. 　食管胃底静脉曲张

C. 　胃癌

D. 　消化性溃疡

E. 　贲门黏膜撕裂综合征

解析：解析:上消化道大量出血的病因:胃十二指肠疾病:临床最常见的病因是消化性溃疡,急性糜烂出血性胃炎(由于常服用非甾体抗炎药物、嗜酒引起的急性胃黏膜损害)、促胃液素瘤,其次胃癌、慢性胃炎、胃黏膜脱垂、十二指肠炎等(D对ABCE错)。

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8.新生儿期是指()

A. 　自出生脐带结扎起至生后7天

B. 　自出生脐带结扎起至生后28天

C. 　胎龄满28周至出生后30天

D. 　出生后到满30天

E. 　出生后到满100天

解析：解析:新生儿期:自胎儿娩出、脐带结扎到生后满28天(B对ACDE错)。

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85.诊断早期胃癌的最有效方法是()

A. 　纤维胃镜

B. 　MRI检查

C. 　CT

D. 　胃钡餐试验

E. 　心电图检查

解析：解析:胃癌辅助检查:纤维胃镜是诊断早期胃癌的有效方法,可直接观察病变部位,并做活检确定诊断(A对BCE错);X线气钡双重造影检查可发现较小而表浅的病变(D错);超声胃镜能观察到胃黏膜以下各层次和胃周围邻近脏器的图像。

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59.患者女,16岁。青春期功血,医生给予性激素调整月经周期。护士给患者进行健康指导,正确的是()

A. 　每次减量不超过原剂量1/2

B. 　调整月经应2个周期

C. 　血止后药量每天递减

D. 　如感冒可暂时停服

E. 　按时按量服用性激素

解析：解析:功能失调性子宫出血是由于下丘脑-垂体-卵巢功能轴功能失调引起的异常子宫出血。由于本题干患者16岁,属于青春期功血,其治疗原则为止血、调整周期,同时有生育要求者应进行促排卵治疗;护士对其健康教育应包括以下内容,按时按量服用性激素确保药效(E对);养成良好饮食、睡眠习惯避免过度劳累;注意经期卫生保持会阴部清洁防止继发感染;服药应持续止血后至患者正常内分泌功能恢复为止,以建立正常月经周期;适当使用放松术如看电视、看书及听音乐,在临床用药过程中不可随便减量、停药(ABCD错)。

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30.溃疡性结肠炎最突出的消化系统症状是()

A. 　腹泻

B. 　腹痛

C. 　腹胀

D. 　食欲不振

E. 　恶心、呕吐

解析：解析:溃疡性结肠炎消化系统表现:腹泻,轻者每日排便2~3次,重者可达每日10余次,粪便呈黏液、脓血便,甚至血便,常有里急后重感觉。轻度、中度腹痛,局限于左下腹或下腹部。排便后疼痛可减轻或缓解。若并发中毒性结肠扩张或炎症波及腹膜,可有持续性剧烈腹痛。还可有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐(A对BCDE错)。

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51.患者,女,26岁,产后4周,母乳喂养,1天前出现右乳胀痛,伴畏寒、发热,白细胞计数为13×109L,其感染的致病菌最可能是()

A. 　无芽孢厌氧菌

B. 　大肠埃希菌

C. 　白色念珠菌

D. 　金黄色葡萄球菌

E. 　溶血性链球菌

解析：解析:由题干可知该患者最可能是发生了急性乳腺炎,急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染,是乳腺管内和周围结缔组织炎症,多发生于产后哺乳期的妇女,尤其是初产妇更为多见,本病致病菌多数为金黄葡萄球菌,少数为链球菌,细菌由乳头皮肤破裂处或乳晕皲裂处进入,沿淋巴管蔓延至乳腺小叶间及腺小叶的脂肪和纤维组织中,引起乳房急性化脓性蜂窝组织炎(D对ABCE错)。

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68.关于糖尿病足的护理错误的是()

A. 　冬天时能使用热水袋/电热毯或烤灯等

B. 　避免赤脚走路

C. 　嘱患者勤换鞋袜

D. 　宜选择柔软前段宽大的鞋子

E. 　外出时避免穿拖鞋

解析：解析:糖尿病足患者应促进足部血液循环,冬天注意足部保暖,洗脚水温度不应超过35℃,泡脚时间不应超过20min;使用热水袋温度不超过50℃,电热毯睡前要关闭电源(A错,为本题答案);选择合适的鞋袜,穿干净、合脚、舒适的鞋袜,注意不穿紧身裤、吊带袜以免影响下肢血液循环;不可赤足行走或光脚穿鞋(BCDE对)。

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82.急性心力衰竭时,患者应采取的体位是()

A. 　两腿下垂端坐位

B. 　侧卧位

C. 　仰卧位

D. 　头低足高位

E. 　中凹卧位

解析：解析:急性心力衰竭体位:置病人于两腿下垂坐位或半卧位,以减少静脉回流(A对);侧卧位适用范围:1.灌肠、肛门检查及配合胃镜检查等;2.预防压疮时,侧卧位与平卧位交替使用,便于减轻局部受压(B错);仰卧位包括:1.去枕仰卧位:适用范围:全身麻醉未清醒或昏迷病人,去枕仰卧头偏向一侧,可防止呕吐物流入气管,引起窒息或肺部感染;椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人,可防止颅内压降低引起头痛,2.屈膝仰卧位:适用范围:腹部检查时取屈膝仰卧位,可使腹肌放松,有利于检查;导尿及会阴冲洗时,便于暴露部位,3.中凹卧位:适用范围:休克病人,抬高头胸部,有利于气道通畅,改善缺氧症状;抬高下肢,有利于静脉血回流,增加回心血量(CE错);头低足高位适用范围:1.十二指肠引流,有利于胆汁排出;2.肺部分泌物引流,有利于痰液咳出;3.产妇胎膜早破时,可以减轻腹压,降低羊水冲力,防止脐带脱垂;4.跟骨、胫骨结节、骨盆骨折牵引时,利用人体重力作为反牵引力(D错)。

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A. 　继续口服抗结核药物1个月

B. 　卧床7~14天后,减少活动

C. 　连续3天准确记录24小时尿量

D. 　观察第一次排尿的时间、尿量及颜色

E. 　保持引流通畅,观察引流液的性质及量

解析：解析:肾结核早期无明显症状及影像学改变,随着病情的进展可出现相关典型症状,如尿频(最早出现)、尿急、尿痛,血尿(为终末血尿),脓尿,腰痛和肿块及全身相关症状(发热、盗汗、消瘦、贫血、纳差)等,辅助检查可见尿呈酸性、蛋白阳性、有较多红细胞及白细胞、抗酸检查阳性,X线可见病肾局部或斑点状钙化影或全肾广泛钙化。结合题干,可知患者诊断为肾结核。肾切除术前抗结核药物治疗至少2周,肾部分切除术前抗结核药物治疗至少4周;术后继续抗结核药物治疗6~9个月(A错,为本题答案;BCDE对)。

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