A、 静脉血栓形成
B、 原发性腹膜炎
C、 急性消化道穿孔
D、 急性重型肝炎
E、 癌结节破裂出血
答案：E
解析：解析:肝癌常见的并发症癌结节破裂出血,小破口出血可表现为血性腹水,大量出血可导致休克和死亡(E对);门静脉血栓形成临床表现变化较大,当血栓缓慢形成,局限于肝外门静脉,且有机化,或侧支循环丰富,则无或仅有轻微的缺乏特异性的临床表现,常常被原发病掩盖,急性或亚急性发展时,表现为中重度腹痛,或突发剧烈腹痛,脾大、顽固性腹水,严重者甚至出现肠坏死,消化道出血及肝性脑病等(A错);原发性腹膜炎腹腔内无原发病灶,病原菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠杆菌,经各种途径感染播散至腹腔,引起的腹膜炎(B错);急性消化道穿孔腹痛突然,呈刀割样持续性剧痛,迅速出现腹膜刺激征,容易波及全腹,但病变处最明显;有气腹表现、移动性浊音、肠鸣音消失等(C错);急性重型肝炎黄疸迅速加深,明显厌食,频繁恶心呕吐,极度乏力,少数病人病情进展迅速,黄疸不深,病人进入深昏迷等肝性脑病的临床表现(D错)。
A、 静脉血栓形成
B、 原发性腹膜炎
C、 急性消化道穿孔
D、 急性重型肝炎
E、 癌结节破裂出血
答案：E
解析：解析:肝癌常见的并发症癌结节破裂出血,小破口出血可表现为血性腹水,大量出血可导致休克和死亡(E对);门静脉血栓形成临床表现变化较大,当血栓缓慢形成,局限于肝外门静脉,且有机化,或侧支循环丰富,则无或仅有轻微的缺乏特异性的临床表现,常常被原发病掩盖,急性或亚急性发展时,表现为中重度腹痛,或突发剧烈腹痛,脾大、顽固性腹水,严重者甚至出现肠坏死,消化道出血及肝性脑病等(A错);原发性腹膜炎腹腔内无原发病灶,病原菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠杆菌,经各种途径感染播散至腹腔,引起的腹膜炎(B错);急性消化道穿孔腹痛突然,呈刀割样持续性剧痛,迅速出现腹膜刺激征,容易波及全腹,但病变处最明显;有气腹表现、移动性浊音、肠鸣音消失等(C错);急性重型肝炎黄疸迅速加深,明显厌食,频繁恶心呕吐,极度乏力,少数病人病情进展迅速,黄疸不深,病人进入深昏迷等肝性脑病的临床表现(D错)。
A. “4”字试验阴性
B. 双侧发病居多
C. 不会形成寒性脓肿
D. 髋关节过伸试验阴性
E. 多见于儿童
解析：解析:髋关节结核是结核分枝杆菌通过血液循环侵入髋关节而引起的感染。约占骨与关节结核的15%,仅次于脊柱和膝关节,位居第三。多见于儿童,单侧髋关节结核多见(E对B错);体征:①4字试验阳性:检查髋关节屈曲、外展或外旋3种运动。病人平卧于检查床上,患肢屈髋、屈膝,将外踝置于健侧髌骨上方,检查者用手下压其患侧膝部,若患髋出现疼痛且膝部不能接触床面即为阳性(A错);②髋关节过伸试验阳性:用于检查儿童早期髋关节结核(D错);窦道形成:病变后期常会在腹股沟内侧与臀部出现寒性脓肿,破溃后成为慢性窦道(C错)。
A. 清晨先换药
B. 先温水坐浴
C. 先大便,再换药,后坐浴
D. 先坐浴,再换药,后大便
E. 先大便,再坐浴,后换药
解析：解析:肛瘘切除术后加强肛周皮肤护理:病人排便后,用温水清洁肛门及周围皮肤;手术后第二天开始,每日早晚及便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,浴后擦干局部,涂以抗生素软膏(E对ABCD错)。
A. 止血剂
B. 抗生素
C. 升压药
D. 抗凝剂
E. 利尿剂
解析：解析:弥散性血管内凝血是许多疾病在紧张过程中产生凝血功能障碍的最终共同疾病,临床表现为多部位出血,以皮肤紫癜、瘀斑及穿刺部位或注射部位渗血多见,根据题干可知该患者为弥散性血管内凝血,抢救过程中应该使用抗凝剂(D对ABCE错)。
A. 类风湿关节炎
B. 先天关节畸形
C. 反应性关节炎
D. 骨关节炎
E. 系统性红斑狼疮
解析：解析:根据题干可知,该患者手关节疼痛4年,实验室检查血沉增快,类风湿因子阳性,关节X线检查:关节腔变狭窄,关节半脱位。考虑为类风湿关节炎(A对B错);反应性关节炎以大关节(尤其下肢关节)非对称性受累为主,一般无对称性手指近端指间关节、腕关节等小关节受累。类风湿因子阴性,患者可出现非对称性骶髂关节炎的X线改变(C错);骨关节炎手、膝、髋及脊柱关节易受累,而掌指、腕及其他关节较少受累。病情通常随活动而加重或因休息而减轻。晨僵时间多小于半小时。类风湿因子多为阴性(D错);系统性红斑狼疮(SLE)是病变可以累及全身多个系统的自身免疫性疾病。典型症状是面部出现蝶形红斑,常伴有乏力、疲倦、体重减轻和淋巴结肿大等症状和血管炎的表现。90%以上的病人有关节受累,抗Sm抗体是SLE的标志性抗体,有此疾病时为阳性(E错)。
A. 头痛、呕吐、视神经乳头水肿
B. 呕吐、视神经乳头水肿、抽搐
C. 视神经乳头水肿、抽搐
D. 抽搐、昏迷、头痛
E. 昏迷、头痛、呕吐
解析：解析:颅内压增高“三主征”:头痛、呕吐和视乳头水肿是颅内压增高的典型表现(A对BCDE错)。
A. 腹痛
B. 呕吐
C. 腹泻
D. 发热
E. 水电解质紊乱
解析：解析:腹痛:为急性胰腺炎的主要表现和首发症状。突然发作,疼痛性质不一,可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛,疼痛剧烈而持续,可有阵发性加剧(A对BCDE错)。
A. 加强呼吸运动
B. 减少呼吸困难
C. 避免小气管塌
D. 减轻呼吸肌劳累
E. 减少胸痛
解析：解析:缩唇呼吸是指在呼气时将口唇缩成吹笛子状,气体经缩窄的口唇缓慢呼出称为缩唇呼吸,其作用是有利于提高呼气相支气管内压力,防止小气道过早陷闭,利于肺内气体排出(C对ABDE错)。
A. 心功能衰竭
B. 感染
C. 肾功能衰竭
D. 肝功能衰竭
E. 休克
解析：解析:烧伤后48小时内,休克是烧伤患者死亡主要原因,此期患者由于大量血浆外渗到组织间隙及创面,导致有效循环血量锐减引发低血容量性休克,体液渗出多发生在伤后2~3小时,6~8小时最快,36~48小时达高峰,随后被逐渐吸收。结合题干,患者大面积烧伤后1天入院,血压偏低,此时患者最主要的病生理变化是休克(E对ABCD错)。
A. 婴幼儿应尽早采取手术治疗
B. 成人脐疝为后天性,较少见
C. 成人应行手术治疗
D. 小儿脐疝多属于易复性
E. 小儿2岁后,如脐环直径大于1.5cm,可行手术治疗
解析：解析:由脐环处突出的疝称为脐疝,婴儿脐疝大多数可通过脐部筋膜环的逐步收缩而在一岁内自愈,因此2岁前,除非嵌顿,可以等待,采用非手术疗法促使自愈;如已满2周岁,脐疝直径超过1.5厘米者宜用手术治疗(A错,为本题答案;E对);成人脐疝为后天性,较少见,多数为中年经产妇女应行手术治疗(BC对);小儿脐疝多属易复性,表现为啼哭时疝块脱出,安静时消失(D对)。
A. 4小时
B. 6小时
C. 8小时
D. 10小时
E. 12小时
解析：解析:基础代谢率(BMR)正常BMR为-10%~+15%,测定应在禁食12小时、睡眠8小时以上、静卧空腹状态下进行。常用BMR简易计算公式:BMR%=脉压+脉率-111(E对ABCD错)。
