A、 细胞中毒
B、 大脑受抑制
C、 气道通气受阻
D、 呼吸中枢受抑制
E、 碳氧血红蛋白不能携氧
答案：E
解析：解析:一氧化碳经呼吸道进入血液,与红细胞内血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白(COHb)。由于CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大240倍,而碳氧血红蛋白的解离较氧合血红蛋白的解离速度慢3600倍,故易造成碳氧血红蛋白在体内的蓄积。COHb不能携氧,而且还影响氧合血红蛋白正常解离,即氧不易释放到组织,从而导致组织和细胞的缺氧(E对ABCD错)。
A、 细胞中毒
B、 大脑受抑制
C、 气道通气受阻
D、 呼吸中枢受抑制
E、 碳氧血红蛋白不能携氧
答案：E
解析：解析:一氧化碳经呼吸道进入血液,与红细胞内血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白(COHb)。由于CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大240倍,而碳氧血红蛋白的解离较氧合血红蛋白的解离速度慢3600倍,故易造成碳氧血红蛋白在体内的蓄积。COHb不能携氧,而且还影响氧合血红蛋白正常解离,即氧不易释放到组织,从而导致组织和细胞的缺氧(E对ABCD错)。
A. 自身免疫
B. 烈日暴晒
C. 烟酒过多
D. 劳累过度
E. 药物过敏
解析：解析:系统性红斑狼疮发病机制:系统性红斑狼疮(SLE)的病因尚不清楚,目前认为与遗传、性激素、环境因素(阳光照射)、药物等有关。在以上因素作用下,易感机体丧失正常免疫耐受性,不能正确识别自身组织,继而出现自身免疫反应,产生多种自身抗体,其中尤以抗核抗体(ANA)为重,体液和细胞免疫紊乱,导致组织炎症性损伤(A对BCDE错)。
A. 慢性失血
B. 铁代谢障碍
C. 铁摄入不足
D. 铁的吸收不足
E. 铁的需要量增加
解析：解析:正常女性血红蛋白(Hb)为110~150g/L,红细胞3.5~5.O×10¹²/L。根据题干可知,患者血红蛋白低Hb、红细胞低,血清铁降低,考虑为缺铁性贫血,慢性失血、铁代谢障碍、铁摄入不足、铁吸收不足、铁需要量增加均为缺铁性贫血的原因,题干中患者常有月经过多,由于反复多次小量失血,常使体内贮存铁耗竭,考虑为慢性失血(A对BCDE错)。
A. 胰岛素绝对不足
B. 突然大量甲状腺素入血
C. 呼吸带烂苹果味
D. 甲状腺肿大震颤有杂音
E. 饥饿感,心慌手颤
解析：解析:糖尿病酮症酸中毒是最常见的糖尿病急症,以高血糖、酮症及酸中毒为主要表现,是由于胰岛素不足及拮抗胰岛素激素过多共同作用引起的严重代谢紊乱综合征,由于患者体内丙酮水平升高因此呼吸科出现烂苹果味(C对);胰岛素绝对不足是Ⅰ型糖尿病患者特点(A错);突然大量甲状腺素入血可诱发甲状腺危象的发生(B错);甲状腺肿大震颤有杂音为弥漫性毒性甲状腺肿的表现(D错);饥饿感、心慌手颤为低血糖的表现(E错)。
A. 1条静脉,2条动脉
B. 1条静脉,1条动脉
C. 2条静脉,1条动脉
D. 2条静脉,2条动脉
E. 2条静脉,3条动脉
解析：解析:脐带:脐带是连接胎儿与胎盘的带状器官,一端连于胎儿腹壁脐轮,另一端附着于胎盘子面。妊娠足月胎儿的脐带长约30~100cm,内有1条管腔较大、管壁较薄的脐静脉和2条管腔较小、管壁较厚的脐动脉。脐静脉带有来自胎盘氧含量较高、营养较丰实的血液进入胎体。脐动脉带有来自胎儿氧含量较低的混合血,注入胎盘与母血进行物质交换。胎儿通过脐带血液循环与母体进行营养和代谢物质的交换(A对BCDE错)。
A. 与支原体感染有关
B. 与A组β溶血性链球菌感染有关
C. 与EB病毒感染有关
D. 与遗传及疲劳,精神因素有关
E. 与某种致敏因素引起的自身免疫反应有关
解析：解析:风湿热是一种退发免疫性炎症反应,多继发于A族B溶血性链球菌感染。临床表现为发热,多伴有关节炎、心脏炎,较少出现环形红斑和皮下结节或舞蹈病(B对ACDE错)。
A. 胆碱酯酶活性受抑制
B. 碳氧血红蛋白体内积蓄
C. 高铁血红蛋白体内积蓄
D. 交感神经过度兴奋
E. 迷走神经过度兴奋
解析：解析:有机磷农药中毒的中毒机制:有机磷农药毒性作用是与体内胆碱酯酶迅速结合,形成磷酸化胆碱酯酶而失去酶活性,丧失分解乙酰胆碱的能力,导致乙酰胆碱在体内大量蓄积,引起胆碱能神经先兴奋后抑制,从而产生一系列临床中毒症状(A对BCDE错)。
A. 血源感染
B. 上行感染
C. 淋巴感染
D. 直接感染
E. 邻近器官蔓延
解析：解析:婴幼儿尿路感染易感因素:1小儿泌尿道解剖生理特点:小儿输尿管长而弯曲,管壁肌肉及弹力纤维发育不全,易于扩张而发生尿潴留而有利于细菌生长。女孩尿道短,尿道口接近肛门,易受粪便污染;男孩由于包皮过长,包茎积垢,均易引起上行感染;便秘和排尿功能障碍也易致尿路感染。2先天畸形、尿路梗阻及膀胱输尿管反流:均可增加尿路感染的危险性,也是使尿路感染迁延不愈和导致重复感染的原因。3泌尿道抵抗感染功能缺陷:如IgA抗体生成不足和局部黏膜缺血缺氧等,均可使细菌易侵入。4其他:如小儿未能控制大小便,不及时更换尿布,以及患糖尿病等慢性疾病、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂的患儿,也容易导致感染的发生(B对ACDE错)。
A. 母乳性黄疸
B. 药物性黄疸
C. 慢性溶血性疾病
D. 先天性胆道闭锁
E. 乙型肝炎
解析：解析:先天性胆道闭锁黄疸生后1~3周出现,并逐渐加重,皮肤呈黄绿色,肝脏进行性增大,质硬、光滑,粪便呈灰白色(陶土色);符合该患儿的症状(D对);母乳性黄疸一般于母乳喂养后4~5日出现黄疸,持续升高,2~3周达高峰,1~4个月逐渐消退。患儿一般状态良好,停喂母乳2~4日黄疸明显下降(A错);药物性黄疸是由药物引起肝脏损害的黄疸。临床表现为黄疸、发热、皮疹、皮肤瘙痒或损害、关节疼痛以及肝大等(B错);新生儿溶血病主要表现有:①胎儿水肿;②黄疸:常于生后24小时内出现黄疸,并进行性加重,血清胆红素浓度迅速增加;③贫血出现肝脾肿大,严重者发生贫血性心力衰竭;④胆红素脑病(C错);新生儿肝炎一般黄疸于生后2~3周出现,并逐渐加重伴拒食、体重不增、大便色浅,尿色深黄,肝(脾)大。以结合胆红素增高为主,伴肝功能异常(E错)。
A. 酚红排泄试验
B. 尿液常规检查
C. 尿浓缩稀释试验
D. 内生肌酐清除率检查
E. 1小时尿细胞排泄率检查
解析：解析:内生肌酐清除率(Ccr):临床上用内生肌酐清除率来代表肾小球滤过率,并以此作为判断肾小球滤过功能。内生肌酐清除率是肾功能损害的早期指标。成人的内生肌酐清除率正常值为90~120ml/min(D对ABCE错)。
A. 避免血压下降
B. 增加安全感
C. 任何患者均应如此
D. 避免增加心脏负担
E. 避免体力消耗过多
解析：解析:急性心肌梗死急性期应绝对卧床休息,保持环境安静,限制探视,并告知病人和家属,卧床休息及有效睡眠可以降低心肌耗氧量和交感神经兴奋性,有利于缓解疼痛,以取得合作(D对ABCE错)。
