解析：解析:急性乳腺炎治疗原则:患乳停止哺乳,排空乳汁,应用抗生素;局部热敷或理疗以利于早期炎症消散。脓肿形成后,及时做脓肿切开引流。为避免损伤乳管而形成乳瘘,切口呈放射状至乳晕处;乳晕部脓肿可沿乳晕边缘做弧形切口;分离脓肿的多房间隔以利引流;深部脓肿波动感不明显,可在超声波引导下定位穿刺,明确诊断后再在乳房下缘做弓形切口(C错,为本题答案;ABDE对)。

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15.输尿管结石的表现特点是()

A. 　少尿无尿

B. 　肾后型肾功能不全

C. 　肾区包块

D. 　肾绞痛+镜下血尿

E. 　肾盂积水

解析：解析:输尿管结石和肾结石的症状基本相同,输尿管中上段结石引起的输尿管绞痛的特点是一侧腰痛和镜下血尿,疼痛多呈绞痛性质,可放射到同侧下腹部、睾丸或阴唇,血尿较轻微,大多数仅有镜下血尿,但疼痛发作后血尿加重,约半数病人出现肉眼血尿(D对ACDE错)。

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54.血气分析检测参数不包括()

A. 　酸碱度

B. 　静脉血氧分压

C. 　碳酸氢盐含量

D. 　碱剩余

E. 　动脉血氧饱和度

解析：解析:血气分析检测参数包含血pH、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、标准碳酸氢盐(SB)和实际碳酸氢盐(AB)、缓冲碱(BB)、剩余碱(BE)和阴离子间隙(AG)(B错,为本题答案;ACDE对)。

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47.患者男性,36岁。肛门不适1年,今晨排便后肛门剧痛就诊。医生诊断:混合痔。护士对患者解释混合痔应是()

A. 　内痔与前哨痔同时存在

B. 　外痔与前哨痔同时存在

C. 　肛瘘与前哨痔同时存在

D. 　内痔、外痔在不同位置同时存在

E. 　直肠上、下静脉丛吻合处形成的内外痔

解析：解析:混合痔:因直肠上、下静脉丛互相吻合,致齿状线上下静脉丛同时曲张而形成,临床上兼有内、外痔的特征(E对ABCD错)。

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91.患者男,30岁。入院诊断为肛周脓肿,其主要症状是()

A. 　肛门瘙痒

B. 　反复便秘

C. 　反复形成脓肿

D. 　排便时及排便后肛周剧烈疼痛

E. 　肛周持续性跳动性疼痛

解析：解析:肛门周围脓肿主要表现持续性跳痛,局部红肿、触痛,脓肿形成后有波动感。全身感染症状不明显(E对ABCD错)。

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57.患者,女,34岁。1周来觉外阴瘙痒,有豆渣样白带。查体:阴道黏膜红肿,附有白色膜状物,易剥离。引起该病的病原体为()

A. 　阴道毛滴虫

B. 　大肠埃希菌

C. 　苍白密螺旋体

D. 　白色假丝酵母菌

E. 　金黄色葡萄球菌

解析：解析:外阴阴道假丝酵母菌病:1.症状:外阴、阴道奇痒,坐卧不宁,痛苦异常,还可有尿痛、尿频、性交痛,阴道分泌物典型特点为干酪样白带或豆渣样白带。2.体征:小阴唇内侧、阴道黏膜红肿并附着白色块状薄膜,容易剥离,,下面为糜烂及溃疡。外阴可见红斑、水肿,皮肤有抓痕(D对ABCE错)。

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13.麻痹性肠梗阻见于()

A. 　肠系膜血栓

B. 　异物堵塞肠腔

C. 　急性弥漫性腹膜炎

D. 　肠道功能紊乱

E. 　水、电解质紊乱

解析：解析:麻痹性肠梗阻是动力性肠梗阻的一种,是由于神经抑制或毒素刺激引起的肠壁肌运动紊乱,但无器质性肠腔狭小。多发生在腹腔手术后、腹部创伤或弥漫性腹膜炎患者,由于严重的神经、体液及代谢(如低钾血症)而诱发(C对ABDE错)。

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28.消化性溃疡患者出现全腹压痛、反跳痛及板样强直,应考虑()

A. 　食管静脉破裂

B. 　癌变

C. 　穿孔

D. 　幽门梗阻

E. 　出血

解析：解析:消化性溃疡急性穿孔可出现全腹部明显的压痛和反跳痛,肌紧张呈“木板样”强直,腹式呼吸减弱或消失,肠鸣音减弱或消失,其中最有利于诊断穿孔的是肠鸣音消失。根据题干临床表现该患者考虑为穿孔(B对ACDE错)。

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6.颅内压增高明显时应该避免()

A. 　MRI检查

B. 　腰椎穿刺

C. 　CT检查

D. 　脑血管造影

E. 　颅脑多普勒检查

解析：解析:腰椎穿刺可以直接测量颅内压力,同时取脑脊液送实验室检查。但颅内压增高明显时,腰椎穿刺有导致枕骨大孔疝的危险,应避免进行(B错,为本题答案;ACDE对)。

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38.急性一氧化碳的中毒机制是()

A. 　细胞中毒

B. 　大脑受抑制

C. 　气道通气受阻

D. 　呼吸中枢受抑制

E. 　碳氧血红蛋白不能携氧

解析：解析:一氧化碳经呼吸道进入血液,与红细胞内血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白(COHb)。由于CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大240倍,而碳氧血红蛋白的解离较氧合血红蛋白的解离速度慢3600倍,故易造成碳氧血红蛋白在体内的蓄积。COHb不能携氧,而且还影响氧合血红蛋白正常解离,即氧不易释放到组织,从而导致组织和细胞的缺氧(E对ABCD错)。

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