A、 自身免疫功能紊乱
B、 雌激素水平高
C、 遗传因素
D、 过敏
E、 肝脾及骨髓因素
答案：A
解析：解析:急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)病因未明,发病机制则与自身免疫功能紊乱有关。半数以上的ITP病人体内出现了特异性自身抗体,自身抗体致敏的血小板被单核巨噬细胞系统过度破坏,导致血小板减少;自身抗体损伤
巨核细胞或抑制巨核细胞释放血小板,导致血小板生成不足,而出现一系列临床表现(A对BCDE错)。
A、 自身免疫功能紊乱
B、 雌激素水平高
C、 遗传因素
D、 过敏
E、 肝脾及骨髓因素
答案：A
解析：解析:急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)病因未明,发病机制则与自身免疫功能紊乱有关。半数以上的ITP病人体内出现了特异性自身抗体,自身抗体致敏的血小板被单核巨噬细胞系统过度破坏,导致血小板减少;自身抗体损伤
巨核细胞或抑制巨核细胞释放血小板,导致血小板生成不足,而出现一系列临床表现(A对BCDE错)。
A. 每个肾单位中,肾小球受累时所属肾小管也受累
B. 相当数量肾单位破坏,残余健全肾单位代偿
C. 肾单位一部分受损,又再生一批肾单位代偿
D. 随着肾单位破坏增加,残余健全肾单位代偿性发生高灌注、高滤过
E. 机体在纠正肾衰竭出现的病态现象时,产生各系统间断的不平衡
解析：解析:健存肾单位学说:肾实质疾病导致相当数量肾单位破坏,而残余健全肾单位代偿,当肾实质疾病的破坏继续进行,健全肾单位越来越少,最后不能达到人体代谢的最低要求,出现肾衰竭的临床表现(B对AC错);肾小球高灌注、高压、高滤过学说是指随着肾单位破坏增加,残余健全肾单位代偿性发生高灌注、高过滤(D错);矫枉失衡学说是指机体在纠正肾衰竭出现的病态现象时,产生各系统间断的不平衡(E错)。
A. 自身免疫功能紊乱
B. 雌激素水平高
C. 遗传因素
D. 过敏
E. 肝脾及骨髓因素
解析：解析:急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)病因未明,发病机制则与自身免疫功能紊乱有关。半数以上的ITP病人体内出现了特异性自身抗体,自身抗体致敏的血小板被单核巨噬细胞系统过度破坏,导致血小板减少;自身抗体损伤
巨核细胞或抑制巨核细胞释放血小板,导致血小板生成不足,而出现一系列临床表现(A对BCDE错)。
A. 前尿道
B. 后尿道
C. 膀胱基底部
D. 输尿管
E. 肾脏
解析：解析:一般用“三杯试验”判断血与尿程的关系,取三只无色、洁净的玻璃杯,在连续排尿过程中,分别留取排尿之初、中、末三段尿液,若只有第一杯内为血尿,则为初始血尿,提示前尿道或膀胱颈出血(A对);若只有第三杯中有血尿,则为终末血尿,提示膀胱颈部、三角区或后尿道疾病;若血尿均匀分布于三杯中,称为全程血尿,见于上尿路或膀胱疾病(BCDE错)。
A. 支原体
B. 苍白螺旋体
C. 假丝酵母菌
D. 阴道毛滴虫
E. 淋病奈瑟菌
解析：解析:外阴阴道假丝酵母菌炎是一种由白色假丝酵母菌感染引起的、常见的外阴、阴道炎症,临床表现为外阴瘙痒、灼痛、白带呈豆渣样,外阴可有抓痕,小阴唇内侧及阴道黏膜附近有白色膜状物,急性期可见糜烂及浅表溃疡。分析题干,患者外阴发痒,白带呈豆渣样,阴道黏膜红肿,符合外阴阴道假丝酵母菌感染引起的炎症(C对);支原体阴道炎表现为分泌物稀薄、量少,为浆液性或脓性(A错);苍白螺旋体感染可引起梅毒,可于外阴、阴道等部位出现硬下疳(B错);阴道毛滴虫感染引起的阴道炎白带呈灰白色、黄白色或黄绿色脓性泡沫状(D错);淋病奈瑟菌可引起淋病,可表现为阴道脓性分泌物增多,外因瘙痒或灼热感(E错)。
A. 36℃
B. 40℃
C. 38℃
D. 35℃
E. 37℃
解析：解析:当环境温度较高(室温超过35℃)、强辐射热,或气温虽未达高温,但湿度高及通风不良的环境下无足够防暑降温措施,在此环境中劳动到一定时间均可发生中暑(D对ABCE错)
A. 抗休克
B. 高压灌肠
C. 低压灌肠
D. 应用止泻剂
E. 应用止痛剂
解析：解析:肾绞痛的病人,应嘱其卧床休息、深呼吸、肌肉放松以减轻疼痛。遵医嘱给予解痉止痛药物(E对ABCD错)。
A. 热量供应以蛋白为主
B. 热量供应以糖为主
C. 可给适量的脂肪乳剂
D. 高维生素
E. 高热量
解析：解析:蛋白质入量根据肾功能加以调整,应保证供给充足的热量,其中2/3由碳水化合物提供,1/3由脂类提供,以减少机体蛋白质分解。并补充多种维生素。有高血压、水肿及尿少者应限盐(A错,为本题答案;BCDE对)。
A. 保暖,静卧
B. 严密观察
C. 早期哺乳
D. 保持呼吸道通畅,绐氧
E. 预防感染和颅内出血
解析：解析:新生儿窒息复苏后护理:复苏后还需加强新生儿护理,保证呼吸道通畅,密切观察面色、呼吸、心率、体温,预防感染,做好重症记录。窒息的新生儿应延迟哺乳,以静脉补液维持营养(C错,为本题答案;ABDE对)。
A. 母乳性黄疸
B. 药物性黄疸
C. 慢性溶血性疾病
D. 先天性胆道闭锁
E. 乙型肝炎
解析：解析:先天性胆道闭锁黄疸生后1~3周出现,并逐渐加重,皮肤呈黄绿色,肝脏进行性增大,质硬、光滑,粪便呈灰白色(陶土色);符合该患儿的症状(D对);母乳性黄疸一般于母乳喂养后4~5日出现黄疸,持续升高,2~3周达高峰,1~4个月逐渐消退。患儿一般状态良好,停喂母乳2~4日黄疸明显下降(A错);药物性黄疸是由药物引起肝脏损害的黄疸。临床表现为黄疸、发热、皮疹、皮肤瘙痒或损害、关节疼痛以及肝大等(B错);新生儿溶血病主要表现有:①胎儿水肿;②黄疸:常于生后24小时内出现黄疸,并进行性加重,血清胆红素浓度迅速增加;③贫血出现肝脾肿大,严重者发生贫血性心力衰竭;④胆红素脑病(C错);新生儿肝炎一般黄疸于生后2~3周出现,并逐渐加重伴拒食、体重不增、大便色浅,尿色深黄,肝(脾)大。以结合胆红素增高为主,伴肝功能异常(E错)。
A. 腹部包块
B. 蜘蛛痣
C. 肝掌
D. 贫血
E. 腹水
解析：解析:肝硬化失代偿期症状明显,主要为肝功能减退和门静脉高压症两类临床表现。1.肝功能减退的表现:①出血倾向和贫血:常有皮肤紫癜、牙龈出血、鼻出血、胃肠出血等倾向,病人常有程度不同的贫血。主要与肝合成凝血因子减少、脾功能亢进、肠道吸收障碍、营养不良、毛细血管脆性增加等因素有关。②内分泌紊乱:由于肝功能减退对雌激素灭活能力减退,男性病人可有性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育,毛发脱落等症状;女性病人可有月经失调、闭经、不孕等症状。在病人面部、颈、上胸、肩背、上肢等上腔静脉引流部位可见蜘蛛痣和/或血管扩张,在手掌大、小鱼际及指端腹侧有红斑,称之为肝掌。可有继发性醛固酮和精氨酸加压素增多,使水钠潴留,对腹水形成起重要作用。由于肾上腺皮质功能损害,病人面部和其他暴露部位可出现皮肤色素沉着。2.门静脉高压症的三大表现:脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。3.肝触诊:早期表面尚光滑,肝脏质地坚硬,边缘较薄,晚期可触及结节(A错,为本题答案;BCDE对)。
