A、 长期吸烟
B、 过度劳累
C、 精神因素
D、 呼吸道感染
E、 过敏因素
答案：D
解析：解析:引起呼吸衰竭最常见的诱因是呼吸道感染(D对);劳累、精神紧张、吸烟为引起该病发生的一般常见诱因(ABC错);过敏因素不是呼吸衰竭发生的诱因(E错)。
A、 长期吸烟
B、 过度劳累
C、 精神因素
D、 呼吸道感染
E、 过敏因素
答案：D
解析：解析:引起呼吸衰竭最常见的诱因是呼吸道感染(D对);劳累、精神紧张、吸烟为引起该病发生的一般常见诱因(ABC错);过敏因素不是呼吸衰竭发生的诱因(E错)。
A. 酚红排泄试验
B. 尿液常规检查
C. 尿浓缩稀释试验
D. 内生肌酐清除率检查
E. 1小时尿细胞排泄率检查
解析：解析:内生肌酐清除率(Ccr):临床上用内生肌酐清除率来代表肾小球滤过率,并以此作为判断肾小球滤过功能。内生肌酐清除率是肾功能损害的早期指标。成人的内生肌酐清除率正常值为90~120ml/min(D对ABCE错)。
A. 胃蛋白酶增加
B. 胃酸刺激溃疡面
C. 交感神经兴奋
D. 迷走神经张力增加
E. 平滑肌松弛
解析：解析:胃酸分泌过多在十二指肠的发病机制中起主要作用,胃酸刺激溃疡面可引起疼痛(B对ACDE错)。
A. 自身免疫
B. 烈日暴晒
C. 烟酒过多
D. 劳累过度
E. 药物过敏
解析：解析:系统性红斑狼疮发病机制:系统性红斑狼疮(SLE)的病因尚不清楚,目前认为与遗传、性激素、环境因素(阳光照射)、药物等有关。在以上因素作用下,易感机体丧失正常免疫耐受性,不能正确识别自身组织,继而出现自身免疫反应,产生多种自身抗体,其中尤以抗核抗体(ANA)为重,体液和细胞免疫紊乱,导致组织炎症性损伤(A对BCDE错)。
A. 造血微环境受损
B. 抗血小板抗体出现
C. 急性失血
D. 慢性失血
E. 脾功能亢进
解析：解析:再生障碍性贫血(简称再障)发生可能与下述因素有关:1.造血干细胞缺陷(“种子”学说):上述各种病因损伤造血干细胞,使骨髓各系造血细胞明显减少,导致外周血全血细胞减少。2.造血微环境受损(“土壤”学说):骨髓微环境由巨噬细胞、网状组织及微血管构成。动物实验证实造血微环境受损的小鼠,输入造血干细胞不能恢复造血,说明正常微环境是造血干细胞再生、分化的必备条件。3.免疫机制(免疫学说):研究发现骨髓体外培养时,再障病人骨髓或血的淋巴细胞能抑制红、粒细胞生长,说明再障发生可能与免疫机制有关(A对BCDE错)。
A. 肺血管纤维化
B. 肺间质水肿
C. 血气胸
D. 血管内血栓形成
E. 肺间质血管痉挛
解析：解析:急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病理生理:由于各种损伤和疾病,引起肺泡和/或肺血管内皮受损,在多种介质、因子作用下,血管通透性增髙,血液成分渗漏,肺间质和肺泡发生水肿。肺泡Ⅱ型细胞受损,表面活性物质缺失,造成肺泡萎陷,肺顺应性降低,功能残气量减少,从而使通气/血流比例失调,肺内动静脉分流增加和弥散障碍,造成换气功能严重受损的低氧血症(B对ACDE错)。
A. 从胎儿娩出到胎盘娩出
B. 从宫颈口开全到胎儿娩出
C. 从有规律性缩到宫口开全
D. 从有规律性宫缩到胎儿娩出
E. 从有规律性宫缩到胎儿胎盘娩出
解析：解析:分娩的全过程是指从规律宫缩开始至胎儿胎盘娩出,称为总产程,临床上依据不同阶段的特点又分为三个产程。第一产程即宫口扩张期,是指从有规律宫缩开始至宫口开全为止,初产妇约需11~12小时,经产妇6~8小时(C对DE错);从胎儿娩出到胎盘娩出为第三产程,即胎盘娩出期,指从胎儿娩出到胎盘娩出,约5~15分钟,一般不超过30分钟(A错);从宫颈口开全到胎儿娩出为第二产程,胎儿娩出期,初产妇需1~2小时,经产妇需几分钟到1小时(B错)。
A. 喘息型慢性支气管炎
B. 支气管哮喘
C. 支气管肺癌
D. 支气管扩张
E. 阻塞性肺气肿并发感染
解析：解析:慢性支气管炎临床表现:咳嗽、咳痰、喘息或气急(喘息明显者称为喘息性支气管炎,部分可能伴发支气管哮喘);急性发作期可在背部或双肺底听到干湿啰音,咳嗽后可减少或消失,如伴发哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼气期延长(A对);支气管哮喘发病前多有干咳、打喷嚏、流泪等先兆,继而出现发作性呼气性呼吸困难,胸闷、咳嗽、咳白色泡沫痰,病人常被迫坐起;双肺呈过度充气状态,哮鸣音广泛,呼气音延长(B错);支气管肺癌咳嗽是最常见的症状;咯血痰或咯血;病人可有呼吸困难,气短,喘息,偶可表现为喘鸣(C错);支气管扩张以慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血为主要临床特征;继发感染时可在病变部位听到局限性、固定性湿啰音,有时可闻及哮鸣音(D错);阻塞性肺气肿的症状除有慢性支气管炎症状外同时伴有逐渐加重的呼吸困难;肺部啰音可增多,呼吸音减弱,呼气延长,心音遥远(E错)。
A. 病情重而不典型
B. 易伴发结核性脑膜炎
C. 病情进展慢
D. 累及器官多
E. 病死率高
解析：解析:粟粒型肺结核临床表现:多数起病急,有高热和严重中毒症状,盗汗、食欲减退、面色苍白。少数患儿表现为咳嗽、气急、发绀,颇似肺炎。多数患儿同时有结核性脑膜炎症状。6个月以下婴儿患粟粒型肺结核的特点为病情重而不典型,累及器官多,特别是伴发结核性脑膜炎者居多。病程进展快,病死率高(C错,为本题答案;ABDE对)。
A. 面色苍白、大汗、四肢湿冷
B. 头部温度高,体温基本正常
C. 面色潮红、多汗、口唇呈樱桃红色
D. 早期多汗,体温可达40℃以上,继而无干热
E. 皮肤苍白、出冷汗、血压下降、体温基本正常
解析：解析:中暑是指人体处于高气温或伴有湿度较大的环境中,以体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的急性疾病,根据发病机制和临床表现不同,通常将重症中暑分为热衰竭、热痉挛、热射病和日射病;热射病发病早期有大量出汗,体温达40度以上,继而皮肤干燥无汗(D对);热衰竭临床表现是头痛、头晕,继之口渴、胸闷,面色苍白,四肢湿冷,体位性昏烦、血压下降,手足抽搐和昏迷,体温正常或稍微偏高(AE错);日射病,病人出现剧烈头痛、头晕、眼花、呕吐,但体温基本正常(B错);CO中毒的典型临床表现是面部潮红、多汗、口唇呈樱桃红色(C错)。
A. 面色苍白、大汗、四肢湿冷
B. 头部温度高,体温基本正常
C. 面色潮红、多汗、口唇呈樱桃红色
D. 早期多汗,体温可达40℃以上,继而无干热
E. 皮肤苍白、出冷汗、血压下降、体温基本正常
解析：解析:CO中毒的典型临床表现是面部潮红、多汗、口唇呈樱桃红色(C对);热衰竭临床表现是头痛、头晕,继之口渴、胸闷,面色苍白,四肢湿冷,体位性昏烦、血压下降,手足抽搐和昏迷,体温正常或稍微偏高(AE错);日射病,病人出现剧烈头痛、头晕、眼花、呕吐,但体温基本正常(B错);中暑是指人体处于高气温或伴有湿度较大的环境中,以体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的急性疾病,根据发病机制和临床表现不同,通常将重症中暑分为热衰竭、热痉挛、热射病和日射病;热射病发病早期有大量出汗,体温达40度以上,继而皮肤干燥无汗(D错)。
