A、 钙离子
B、 蛋白质
C、 氯离子
D、 尿素氨
E、 肌酐
答案：B
解析：解析:肾小球滤过膜是指肾小球毛细血管袢的管壁,它由三层构成,最里层是毛细血管内皮细胞,中层为基底膜,外层为上皮细胞,它具有一定的选择性通透性,因为滤过膜各层的孔隙只允许一定大小的物质通过,而且和滤过膜带的电荷有关,正常时滤过膜表面覆盖一层带负电荷的蛋白多糖,使带负电荷的较大分子不易通过,如白蛋白(B错,为本题答案);其他选项中都属于小分子物质,可以通过肾小球滤过膜(ACDE对)。
A、 钙离子
B、 蛋白质
C、 氯离子
D、 尿素氨
E、 肌酐
答案：B
解析：解析:肾小球滤过膜是指肾小球毛细血管袢的管壁,它由三层构成,最里层是毛细血管内皮细胞,中层为基底膜,外层为上皮细胞,它具有一定的选择性通透性,因为滤过膜各层的孔隙只允许一定大小的物质通过,而且和滤过膜带的电荷有关,正常时滤过膜表面覆盖一层带负电荷的蛋白多糖,使带负电荷的较大分子不易通过,如白蛋白(B错,为本题答案);其他选项中都属于小分子物质,可以通过肾小球滤过膜(ACDE对)。
A. 杀灭破伤风杆菌
B. 解痉
C. 中和游离毒素
D. 提高人体免疫力
E. 破坏与神经结合的毒素
解析：解析:破伤风患者注射破伤风抗毒素,中和游离毒素,但若破伤风毒素已与神经组织结合,则难以起效,故应尽早使用(C对ABDE错)。
A. 1条静脉,2条动脉
B. 1条静脉,1条动脉
C. 2条静脉,1条动脉
D. 2条静脉,2条动脉
E. 2条静脉,3条动脉
解析：解析:脐带:脐带是连接胎儿与胎盘的带状器官,一端连于胎儿腹壁脐轮,另一端附着于胎盘子面。妊娠足月胎儿的脐带长约30~100cm,内有1条管腔较大、管壁较薄的脐静脉和2条管腔较小、管壁较厚的脐动脉。脐静脉带有来自胎盘氧含量较高、营养较丰实的血液进入胎体。脐动脉带有来自胎儿氧含量较低的混合血,注入胎盘与母血进行物质交换。胎儿通过脐带血液循环与母体进行营养和代谢物质的交换(A对BCDE错)。
A. 尿崩症
B. 膀胱直肠瘘
C. 慢性膀胱炎
D. 糖尿病酮症
E. 结直肠癌晚期
解析：解析:尿液放置较久,因尿素分解可出现氨臭味,如刚排出的尿液即有氨味,为慢性膀胱炎及尿潴留的表现(C对AE错);膀胱直肠瘘病人尿液带粪臭味(B错);糖尿病酮症病人,尿液呈烂苹果样气味(D错)。
A. 预后情况
B. 淋巴结
C. 恶性程度
D. 原发肿瘤
E. 远处转移
解析：解析:肿瘤分期恶性肿瘤的临床分期有助于制订合理的治疗方案、正确评价治疗效果、判断预后。目前临床较常用的为国际抗癌联盟组织提出的TNM分期法。T代表原发肿瘤,N代表淋巴结,M为远处转移,再根据肿块大小、浸润程度在字母后标以数字0~4,表示肿瘤的发展程度。1代表小,4代表大,0代表无。有远处转移为M₁,无为M₀。根据TNM的不同组合诊断为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。临床无法判断肿瘤体积时,以Tₓ表示。各种肿瘤TNM分类的具体标准由各专业会议协定(B对ACDE错)。
A. 不限制饮食
B. 高脂饮食
C. 高磷饮食
D. 低盐饮食
E. 高蛋白饮食
解析：解析:慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,是指以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,分析题干,患者存在水肿、高血压、蛋白尿等症状但其肾功能正常,所以针对水肿及高血压情况饮食方面患者应限制盐的入量,进行低盐饮食,并控制水钠的摄入(D对);若患者病情继续进展肾功能不全时需限制蛋白质和磷的摄入,采用优质低蛋白饮食;慢性肾炎患者随着病情进展肾功能出现一定程度的损害,为缓解损害进展应避免加重症状的因素,饮食方面需结合患者并且病情给与调整(ABCE错)。
A. 肺炎
B. 肺气肿
C. 支气管哮喘
D. 肺结核
E. 气胸
解析：解析:肺结核临床表现:午后低热、盗汗、乏力、食欲缺乏、体重下降等。呼吸系统症状为咳嗽,多以干咳为主、咯血、胸痛及呼吸困难(D对ABCE错)。
A. 类风湿关节炎
B. 先天关节畸形
C. 反应性关节炎
D. 骨关节炎
E. 系统性红斑狼疮
解析：解析:根据题干可知,该患者手关节疼痛4年,实验室检查血沉增快,类风湿因子阳性,关节X线检查:关节腔变狭窄,关节半脱位。考虑为类风湿关节炎(A对B错);反应性关节炎以大关节(尤其下肢关节)非对称性受累为主,一般无对称性手指近端指间关节、腕关节等小关节受累。类风湿因子阴性,患者可出现非对称性骶髂关节炎的X线改变(C错);骨关节炎手、膝、髋及脊柱关节易受累,而掌指、腕及其他关节较少受累。病情通常随活动而加重或因休息而减轻。晨僵时间多小于半小时。类风湿因子多为阴性(D错);系统性红斑狼疮(SLE)是病变可以累及全身多个系统的自身免疫性疾病。典型症状是面部出现蝶形红斑,常伴有乏力、疲倦、体重减轻和淋巴结肿大等症状和血管炎的表现。90%以上的病人有关节受累,抗Sm抗体是SLE的标志性抗体,有此疾病时为阳性(E错)。
A. 6~8小时
B. 8~10小时
C. 10~12小时
D. 24小时内
E. 48小时内
解析：解析:清创术是处理开放性损伤最重要、基本、有效的手段。通过清创,可使污染伤口变为清洁伤口,开放性损伤变为闭合性损伤,争取伤口一期愈合,通常在局部浸润或全身麻醉下施行。清创最好在伤后6~8小时内施行,这是手术的最佳时机(A对BCDE错)。
A. 头痛
B. 颅内压下降
C. 形成脑疝
D. 颅内压升高
E. 颅内感染
解析：解析:脑脊液耳漏预防逆行性颅内感染:具体措施有:1每天2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道,避免棉球过湿导致液体逆流颅内;2在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球,棉球渗湿及时更换,并记录24小时浸湿的棉球数,以此估计漏出液量;3禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药,脑脊液鼻漏者,严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧;4避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及用力排便,以免颅内压骤然升降导致气颅;5禁忌做腰椎穿刺;6按医嘱应用抗生素和破伤风抗毒素,预防颅内感染(E对ABCD错)。
A. 宫口开大3cm到宫口开全
B. 宫口开大1~4cm
C. 胎儿娩出到胎盘娩出
D. 宫口开全到胎儿娩出
E. 从临产到宫口开大3cm
解析：解析:第二产程(胎儿娩出期)从宫颈口开全到胎儿娩出。初产妇需1~2小时,经产妇约需几分钟至1小时(D对ABCE错)。
