A、 螺旋体
B、 衣原体
C、 细菌
D、 病毒
E、 支原体
答案：C
解析：解析:急性上呼吸道感染有70%~80%由病毒引起,常引起普通感冒、病毒性咽炎等。扁桃体炎多由溶血性链球菌等细菌感染引起,其次由流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等感染引起。起病急,有明显咽痛、畏寒、发热,体温可达到39°C以上。咽部充血,扁桃体充血、肿大,有黄色点状渗岀物,有时伴有颌下淋巴结肿大、有压痛(C对ABDE错)。
A、 螺旋体
B、 衣原体
C、 细菌
D、 病毒
E、 支原体
答案：C
解析：解析:急性上呼吸道感染有70%~80%由病毒引起,常引起普通感冒、病毒性咽炎等。扁桃体炎多由溶血性链球菌等细菌感染引起,其次由流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等感染引起。起病急,有明显咽痛、畏寒、发热,体温可达到39°C以上。咽部充血,扁桃体充血、肿大,有黄色点状渗岀物,有时伴有颌下淋巴结肿大、有压痛(C对ABDE错)。
A. 盐酸甲氧氯普胺
B. 吗啡
C. 地塞米松
D. 地西泮
E. 阿托品
解析：解析:对诊断尚未明确的急腹症病人,禁用吗啡、哌替啶等麻醉性止痛剂,以免掩盖病情(B错,为本题答案;ACDE对)。
A. 剖宫产术后半年
B. 人工流产术后
C. 哺乳期随时可放
D. 月经干净后3~7天无性交
E. 自然分娩后3个月
解析：解析:宫内节育器放置时间:①月经干净3~7日无性交;②人工流产后(出血少、宫腔长度小于10cm者);③产后42日恶露已净,会阴伤口愈合,子宫恢复正常;④剖宫产后半年放置;⑤含孕激素IUD在月经第3日放置;⑥自然流产于转经后放置,药物流产于2次正常月经后放置;⑦哺乳期放置应先排除早孕;⑧性交后5日内放置为紧急避孕方法之一。正常分娩者产后3个月,剖宫产者产后6个月可放宫内节育器(C错,为本题答案;ABDE对)。
A. 低血压
B. 洋地黄类药物中毒
C. 消化性溃疡
D. 高血压
E. 心力衰竭
解析：解析:洋地黄类药物中毒表现为胃肠道反应(恶心、呕吐、食欲下降,为早期症状)、神经系统症状(头晕头痛、黄视、绿视、视物模糊)、心脏毒性反应(各种心律失常,最常见为频发室性早搏、室性二联律等)。分析题干,患者由于心脏瓣膜病及房颤服用地高辛,近3天出现恶心、心悸、头痛、头晕、视物模糊,同时心电图示室性早搏二联律,应首先怀疑出现了洋地黄类药物中毒情况(B对);低血压和高血压主要表现为循环系统变化,无明显心电图改变(AD错);消化性溃疡患者主要表现为胃肠道症状,一般无神经系统及心电图改变(C错);心力衰竭表现为不同程度呼吸困难、肝区胀痛、恶心呕吐等胃肠道症状(E错)。
A. 黄果冻样
B. 大量脓痰久置分3层
C. 铁锈色
D. 绿色
E. 粉红色
解析：解析:支气管扩张症病人的临床表现:慢性咳嗽和大量脓性痰,每日痰量可达数百毫升,将痰放置数小时后可分3层,上层为泡沫黏液,中层为浆液,下层为脓性物和坏死组织,如合并有厌氧菌感染,则痰及呼气具有臭味(B对ACDE错)。
A. 16~18周
B. 20~24周
C. 24~28周
D. 32~34周
E. 36~40周
解析：解析:妊娠期、分娩期及产褥期均可能使心脏病病人的心脏负担加重而诱发心力衰竭,妊娠合并心脏病的孕妇在妊娠32~34周、分娩期及产后的最初3天内,是最易发生心力衰竭的时期(D对ABCE错)。
A. 碳酸氢钠
B. 阿托品
C. 利多卡因
D. 异丙肾上腺素
E. 氯化钙
解析：解析:心室颤动一旦发生应立即做非同步直流电除颤,同时配合胸外按压及人工呼吸,保持呼吸道通畅,迅速建立静脉通路,并经静脉注射复苏及抗心律失常药物,首选利多卡因,对心室异位室颤有抑制作用(C对);碳酸氢钠溶液可用于纠正酸中毒、胃酸过多等疾病(A错);阿托品可用于解痉、镇静的抗胆碱药物(B错);异丙肾上腺素为β受体激动剂,多用于支气管哮喘及心脏房室传导阻滞(D错);氯化钙可用于血钙降低引起的搐搦症、维生素D缺乏佝偻病等(E错)。
A. 禁忌日光浴
B. 保持皮肤的清洁卫生
C. 碱性肥皂水洗脸
D. 避免使用化妆品
E. 出门穿长袖衣裤
解析：解析:系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,与家族遗传、紫外线照射、体内雌激素水平、某些药物、食物及感染有关。系统性红斑狼疮的皮肤护理需注意避免碱性肥皂(C错,为本题答案);对于系统性狼疮患者皮肤护理,应做好患者的皮肤护理,保持皮肤清洁卫生,避免化妆品及药品对皮肤的刺激,禁忌日光浴,避免在烈日下活动,必要时可穿长袖长裤,使用遮阳帽及遮阳伞(ABDE对)。
A. 长期服用抗生素
B. 前列腺素
C. 消化酶
D. 非甾体抗炎药
E. 胃动力药
解析：解析:急性糜烂性胃炎病因及发病机制:1饮用烈性酒。酒具有亲酯性和溶酯性,高浓度酒可直接破坏胃黏膜,胃腔内的氢离子进入胃黏膜内,进一步加重胃黏膜的损害,最终导致胃黏膜糜烂和出血。2长期服用某些药物可破坏胃黏膜而发生糜烂、出血。如非甾体抗炎药可直接损伤胃黏膜上皮层,抑制胃黏膜生理性前列腺素的产生;某些抗肿瘤药物对胃肠道黏膜细胞产生明显的细胞毒性作用。3严重创伤、大面积烧伤、大手术后、颅内病变、休克及重要器官衰竭等均可使机体处于应激状态而引起急性胃黏膜缺血、缺氧,黏膜屏障受损,临床表现为出血(D对ABCE错)。
A. 急性肝史
B. 原发性肝癌
C. 肝硬化合并门脉高压
D. 阿米巴性肝脓肿
E. 细菌性肝脓肿
解析：解析:甲胎蛋白(AFP)测定对诊断肝细胞癌有相对专一性,阳性率约为70%,是目前诊断原发性肝癌最常用、最重要的方法。结合病史,该患者最可能的诊断为原发性肝癌(B对ACDE错)。
A. 精氨酸滴注
B. 硫酸镁导泻
C. 限制蛋白饮食
D. 弱碱性溶液灌肠
E. 乳果糖口服
解析：解析:结合题干可知该患者出现了肝性脑病。肝性脑病患者忌用肥皂水灌肠,因其可使肠腔内呈碱性,使氨离子弥散入肠黏膜进入血循环至脑组织,使肝昏迷加重(D错,为本题答案);精氨酸可促进尿素循环,从而降血氨(A对);便秘者,可口服或鼻饲50%硫酸镁30~50ml导泻,也可用生理盐水或弱酸溶液洗肠。弱酸溶液洗肠可使肠内的pH保持于5~6,有利于血中NH3逸岀进入肠腔随粪便排出(B对);饮食护理:限制蛋白质摄入,发病开始数日内禁食蛋白质,供给足够的热量和维生素,以糖类为主要食物(D对);口服乳果糖,在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸,使肠内呈酸性,从而减少氨的产生、吸收(E对)。
