A、 下肢浅静脉壁薄弱
B、 盆腔内肿瘤
C、 妊娠子宫
D、 下肢深静脉阻塞
E、 下肢深静脉瓣膜功能不全
答案：A
解析：解析:下肢静脉曲张根据病因、病理不同可分为原发性和继发性两大类。1原发性下肢静脉曲张最多见,是因下肢浅静脉本身的病变或解剖因素所致,如先天性的静脉壁薄弱、瓣膜发育不良、如长期从事负重工作使腹压增高,或长时间站立工作,造成下肢静脉压力增高,而使下肢静脉回流受阻等。2继发性下肢静脉曲张最常见的病因、病理是下肢深静脉的病变,如下肢深静脉瓣膜功能不全、深静脉阻塞、深静脉血栓形成后综合征、先天性深静脉瓣膜缺如综合征等;其他则多继发于深静脉外的病变,如盆腔内肿瘤及妊娠子宫等压迫骼外静脉等均可引起下肢静脉曲张;先天性动静脉瘘等,也可引起下肢静脉曲张(A对BCDE错)。
A、 下肢浅静脉壁薄弱
B、 盆腔内肿瘤
C、 妊娠子宫
D、 下肢深静脉阻塞
E、 下肢深静脉瓣膜功能不全
答案：A
解析：解析:下肢静脉曲张根据病因、病理不同可分为原发性和继发性两大类。1原发性下肢静脉曲张最多见,是因下肢浅静脉本身的病变或解剖因素所致,如先天性的静脉壁薄弱、瓣膜发育不良、如长期从事负重工作使腹压增高,或长时间站立工作,造成下肢静脉压力增高,而使下肢静脉回流受阻等。2继发性下肢静脉曲张最常见的病因、病理是下肢深静脉的病变,如下肢深静脉瓣膜功能不全、深静脉阻塞、深静脉血栓形成后综合征、先天性深静脉瓣膜缺如综合征等;其他则多继发于深静脉外的病变,如盆腔内肿瘤及妊娠子宫等压迫骼外静脉等均可引起下肢静脉曲张;先天性动静脉瘘等,也可引起下肢静脉曲张(A对BCDE错)。
A. 高碳水化合物
B. 低甘油三酯
C. 高维生素C
D. 低胆固醇
E. 低蛋白低磷饮食
解析：解析:低蛋白低磷饮食:应精选优质蛋白食物如鸡肉、牛奶、瘦肉等,限制蛋白质每日每千克体重0.5~0.8g,因摄入蛋白质时常伴有磷的摄入,故限制蛋白入量后即达到低磷饮食的要求。此饮食可减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态,延缓肾小球硬化和肾功能的减退(E对ABCD错)。
A. 阴茎套
B. 口服避孕药
C. 宫内节育器
D. 外用避孕药
E. 安全期避孕
解析：解析:产后哺乳期妇女避孕方法首选阴茎套(A对);哺乳妇女不宜采用口服避孕药,因口服避孕药可影响乳汁分泌,并随乳汁进入婴儿体内,不利于婴幼儿的生长发育(BD错);剖宫产后半年后方可放置宫内节育器(C错);安全期避孕不可靠,有20%的失败率(E错)。
A. PCWP
B. CVP
C. PACP
D. PAWP
E. MPAP
解析：解析:血流动力学监测:1.肺动脉楔压(PAWP):能比较准确地反映整个循环情况,有助于判定左心室功能,反映血容量是否充足,正常值为0.8~1.6kPa。PAWP>2.40kPa,说明血容量增加、左心功能不全、急性心源性肺水肿;PAWP<2.40kPa是诊断急性肺损伤和ARDS的重要指标(D对C错);2.肺毛细血管楔压(PCWP):一般情况下,能较好地反映左心房平均压及左心室舒张末期压。PCWP<0.8kPa,表示心脏前负荷降低,有效循环血容量不足,应参考血细胞比容及血浆胶体渗透压,选择不同输液补充;若PCWP>2.40kPa,说明心脏前负荷升高,应用利尿药或扩血管药降低前负荷,可使PCWP降低,保护心肌功能,心排出量增加或维持不变(A错);3.中心静脉压(CVP):是测定上、下腔静脉或右心房内的压力,评估血容量、右心前负荷及右心功能的重要指标,正常值为5~12cmH2O。CVP过低表示血容量不足或静脉回流受阻,应给予补液。CVP过高提示输入液体量过多或心功能不全。使用呼吸机时,胸腔内压力增高,可影响CVP,故在测CVP时,应暂停使用呼吸机(B错);4.平均肺动脉压(MPAP):正常值为1.47~2.0kPa。MPAP升高常见于肺血流量增加、肺血管阻力升高、二尖瓣狭窄、左心功能不全;肺动脉瓣狭窄会出现MPAP降低(E错)。
A. 血压长期控制良性可减少药物种类和剂量
B. 大多数患者需要长期用药
C. 优先选择短效制剂
D. 六类降压药物均可作为首选用药
E. 根据个性化原则选用降压药物
解析：解析:降压药应用基本原则:使用降压药物应遵循以下4项原则,即小剂量开始,优先选择长效制剂,联合用药及个体化。应遵医嘱调整剂量,不得自行增减和撤换药物(C错,为本题答案;ABDE对)。
A. 宫口开大3cm到宫口开全
B. 宫口开大1~4cm
C. 胎儿娩出到胎盘娩出
D. 宫口开全到胎儿娩出
E. 从临产到宫口开大3cm
解析：解析:潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张3cm(E对ABCD错)。
A. 咳嗽
B. 咯血
C. 劳力性呼吸困难
D. 夜间阵发性呼吸困难
E. 头晕、心慌
解析：解析:左心衰竭主要表现为肺循环淤血。以下症状为主要特征:最早出现的是劳力性呼吸困难,经休息后缓解;最典型的是阵发性夜间呼吸困难,严重者可发生急性肺水肿;晚期出现端坐呼吸(C对ABDE错)。
A. 营养性缺铁性贫血
B. 营养性巨幼细胞贫血
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 再生障碍性贫血
E. 白血病
解析：解析:营养性巨幼细胞贫血治疗原则是去除病因、补充维生素B12和/或叶酸是治疗的关键(B对);营养性缺铁性贫血主要是去除病因和铁剂治疗,必要时输血。铁剂多选用易吸收的二价铁盐(A错);特发性血小板减少性紫癜主要使用肾上腺糖皮质激素、大剂量丙种球蛋白、输注血小板和红细胞等进行治疗(C错);再生障碍性贫血治疗有输血、雄激素、免疫抑制剂等(D错);白血病主要治疗是输血和化疗药物的使用(E错)。
A. 血涂片找疟原虫
B. 大便常规及培养
C. 血常规及培养
D. 血气分析
E. 脑脊液检查
解析：解析:根据患者临床表现可总结出该患儿现有的问题有:发热,消化道症状,神经系统症状,休克体征;结合临床和患儿年龄,初步推断患儿可能是发生了中毒型细菌性痢疾;中毒型痢疾多见于2~7岁的儿童,常突然发病,开始时只有高热,体温可达40℃,精神萎靡,面色青灰,口唇指甲青紫,皮肤常出现花纹,呼吸浅而弱,可反复出现惊厥,多数孩子没有腹痛,腹泻和呕吐,少数患儿只有轻度腹痛,腹泻,大便无脓血,除上述症状外,若出现休克症状的叫休克型,表现为脉膊细弱,血压下降或测不出,少尿或无尿;诊断是通过肛门取标本或以盐水灌肠取材作涂片镜检和细菌培养(B对ACDE错)。
A. 脾切除
B. 输血小板
C. 大剂量免疫球蛋白
D. 糖皮质激素
E. 免疫抑制剂
解析：解析:特发性血小板减少性紫癜的治疗原则:糖皮质激素为首选药物,口服泼尼松每次10~20mg,每日3次,病情急重可静脉点滴氢化可的松或地塞米松(D对);脾切除适应证:①糖皮质激素治疗6个月以上无效者;②糖皮质激素治疗有效,但维持量必须大于30mg/d切脾后约70%可获疗效(A错);输血和输血小板适用于危重出血者、血小板低于20×109/L者,脾切除术前准备或其他手术及严重并发症,输新鲜血或浓缩血小板悬液有较好止血效果(B错);中药、大剂量丙种球蛋白等也有一定疗效,但并不是首选药(C错);免疫抑制剂用于以上治疗方法无效、疗效差或不能切脾者,可加用免疫抑制剂,或单独使用免疫抑制剂。免疫抑制剂有抑制骨髓造血功能的副作用,使用时应慎重(E错)。
A. 胰岛素绝对不足
B. 突然大量甲状腺素入血
C. 呼吸带烂苹果味
D. 甲状腺肿大震颤有杂音
E. 饥饿感,心慌手颤
解析：解析:糖尿病酮症酸中毒是最常见的糖尿病急症,以高血糖、酮症及酸中毒为主要表现,是由于胰岛素不足及拮抗胰岛素激素过多共同作用引起的严重代谢紊乱综合征,由于患者体内丙酮水平升高因此呼吸科出现烂苹果味(C对);胰岛素绝对不足是Ⅰ型糖尿病患者特点(A错);突然大量甲状腺素入血可诱发甲状腺危象的发生(B错);甲状腺肿大震颤有杂音为弥漫性毒性甲状腺肿的表现(D错);饥饿感、心慌手颤为低血糖的表现(E错)。
