A、 胃镜检查
B、 血常规检查
C、 选择性动脉造影
D、 X线检查
E、 胃液分析检查
答案：A
解析：解析:上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血,临床表现为呕血、黑便,伴有贫血及血容量减少,甚至休克发生。分析患者一般情况,存在餐后腹部烧灼痛及黑便,符合上消化道出血表现,为进行辅助检查,应首选胃镜检查,可诊断上消化道出血的病因、部位及出血情况(A对);血常规检查可判断是否贫血,但不是上消化道出血检查手段(B错);选择性动脉造影通过观察造影剂是否外溢来判断消化道出血情况,但多应用于内镜检查未见病灶时(C错);X线检查有助于发现肠道憩室及较大的隆起的凹陷性肿瘤,但对于发现出血部位等情况无明显效果(D错);胃液分析检查可了解胃的分泌,运动及消化的功能,对消化道出血无明显诊断意义(E错)。
A、 胃镜检查
B、 血常规检查
C、 选择性动脉造影
D、 X线检查
E、 胃液分析检查
答案：A
解析：解析:上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血,临床表现为呕血、黑便,伴有贫血及血容量减少,甚至休克发生。分析患者一般情况,存在餐后腹部烧灼痛及黑便,符合上消化道出血表现,为进行辅助检查,应首选胃镜检查,可诊断上消化道出血的病因、部位及出血情况(A对);血常规检查可判断是否贫血,但不是上消化道出血检查手段(B错);选择性动脉造影通过观察造影剂是否外溢来判断消化道出血情况,但多应用于内镜检查未见病灶时(C错);X线检查有助于发现肠道憩室及较大的隆起的凹陷性肿瘤,但对于发现出血部位等情况无明显效果(D错);胃液分析检查可了解胃的分泌,运动及消化的功能,对消化道出血无明显诊断意义(E错)。
A. 在起病当日或次日出现皮疹
B. 皮疹集中出现,先见于耳后
C. 皮疹呈向心性分布
D. 粘膜疱疹可出现在口腔、咽、眼结膜处,疼痛明显
E. 为自限性疾病,15天左右自愈
解析：解析:典型水痘的出疹特点为向心性分布,躯干部皮疹最多,四肢皮疹少,手掌和足底更少(C对ABDE错)。
A. 3点
B. 4点
C. 6点
D. 9点
E. 12点
解析：解析:在用时肛门定位法对病变进行定位时,应先写明何种体位,再以肛门为中心,假设肛门周围是一个时钟,而病变部位则为时针所指的部位,该患者取截石位时,则以肛门前(上)方中点为12点,后(下)方中点为6点,痔核所指方向应为正下,因此答案为6点,若为膝胸位,则刚好相反(C对ABDE错)。
A. 止血
B. 控制感染
C. 激素和免疫抑制剂
D. 输血
E. 脱敏
解析：解析:过敏性紫癜的治疗原则:无特效疗法。急性发作期注意卧床休息,控制感染,对症处理和积极寻找并避免过敏原。1.应用肾上腺糖皮质激素与免疫抑制剂:皮质激素能缓解腰痛和关节痛,有效缓解免疫损伤,解除肠道痉挛,减轻肠壁水肿,因此对腹型紫癜最有效。2.止血、脱敏等对症处理:卡巴克洛可增加毛细血管对损伤的抵抗力;有感染者应积极应用有效抗生素治疗,控制感染。对于单纯皮肤和关节症状者应用阿司匹林,可使关节消肿减痛,但要注意防止引起肠道出血(D错,为本题答案;ABCE对)。
A. 健侧肺受压
B. 小肺泡破裂
C. 伤侧肺萎陷
D. 纵膈扑动
E. 胸腔内压高于大气压
解析：解析:张力性气胸病理、生理:胸膜腔内的高压迫使伤侧肺逐渐萎缩,并将纵隔推向健侧,挤压健侧肺,产生呼吸和循环功能严重障碍;有时胸膜腔处于高压下,积气被挤入纵隔并扩散至皮下组织,形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿(E对ABCD错)。
A. 血尿
B. 蛋白尿
C. 乳糜尿
D. 脓尿
E. 少尿或无尿
解析：解析:慢性肾小球肾炎临床表现主要为:1.蛋白尿:是本病必有的表现,尿蛋白量常在1~3g/d。2.血尿:多为镜下血尿,也可出现肉眼血尿及管型尿。3.水肿:多为眼睑水肿和/或下肢轻、中度可凹性水肿,一般无体腔积液。4.高血压:可为轻度,或持续的中度以上的高血压,严重血压高可致高血压脑病、高血压性心脏病及高血压危象,中度以上的高血压如控制不好,肾功能恶化较快,预后较差。5.肾功能损害呈慢性进行性损害,可因感染、劳累、血压升高或肾毒性药物而急剧恶化,去除诱因后肾功能可在一定程度上缓解。6.其他:肾衰竭时病人可出现贫血(B对ACDE错)。
A. 乳房钼靶X线
B. 乳腺导管造影
C. B超
D. 活组织病理学检查
E. 红外线检查
解析：解析:乳腺导管造影是将造影剂注入乳导管后拍片以显示导管病变的检查方法,常用于单孔乳管溢液检查(B对ACDE错)。
A. 遗传因素
B. 感染因素
C. 环境因素
D. 化学物理因素
E. 自身免疫因素
解析：解析:类风湿关节炎病因不明确,一般认为是某些可疑病原体(细菌、病毒、支原体等)感染人体,在某些诱因(潮湿、寒冷、创伤等)作用下,侵及滑膜和淋巴细胞,引发自身免疫反应,产生一种自身抗体IgM,称类风湿因子(RF),RF作为一种自身抗原与体内变性的IgM起免疫反应,形成抗原-抗体复合物沉积在滑膜组织上,激活补体,产生多种过敏因素,引起关节滑膜炎症,使软骨和骨质破坏加重(E对ABCD错)。
A. 血涂片找疟原虫
B. 大便常规及培养
C. 血常规及培养
D. 血气分析
E. 脑脊液检查
解析：解析:根据患者临床表现可总结出该患儿现有的问题有:发热,消化道症状,神经系统症状,休克体征;结合临床和患儿年龄,初步推断患儿可能是发生了中毒型细菌性痢疾;中毒型痢疾多见于2~7岁的儿童,常突然发病,开始时只有高热,体温可达40℃,精神萎靡,面色青灰,口唇指甲青紫,皮肤常出现花纹,呼吸浅而弱,可反复出现惊厥,多数孩子没有腹痛,腹泻和呕吐,少数患儿只有轻度腹痛,腹泻,大便无脓血,除上述症状外,若出现休克症状的叫休克型,表现为脉膊细弱,血压下降或测不出,少尿或无尿;诊断是通过肛门取标本或以盐水灌肠取材作涂片镜检和细菌培养(B对ACDE错)。
A. 血压长期控制良性可减少药物种类和剂量
B. 大多数患者需要长期用药
C. 优先选择短效制剂
D. 六类降压药物均可作为首选用药
E. 根据个性化原则选用降压药物
解析：解析:降压药应用基本原则:使用降压药物应遵循以下4项原则,即小剂量开始,优先选择长效制剂,联合用药及个体化。应遵医嘱调整剂量,不得自行增减和撤换药物(C错,为本题答案;ABDE对)。
A. 可以多进食饼干、薯片等调节食欲
B. 严禁温盐水漱口、防止疼痛加重
C. 可以进食水果和补充维生素C片
D. 腺肿处可用如意黄金散外敷
E. 肿胀处可热敷
解析：解析:流行性腮腺炎护理措施:1.减轻疼痛:(1)患儿因张口及咀嚼食物使局部疼痛加重,影响进食,应给予富有营养、易消化的半流质或软食。忌酸、辣、硬而干燥的食物,以免引起唾液分泌增多,肿痛加剧。(2)减轻腮腺肿痛,采用局部冷敷收缩血管,减轻炎症充血程度及疼痛。用茶水或食醋调中药如意金黄散敷于患处,保持药物湿润,以发挥药效并防止干裂引起疼痛。或采用氮氧激光局部照射减轻局部症状。(3)多饮水、温盐水漱口,保持口腔清洁,以防继发感染。2.降温控制体温,釆用头部冷敷、温水浴进行物理降温或服用适量退热剂。3.病情观察:脑膜脑炎多于腮腺肿大后1周左右发生,应密切观察,及时发现以便给予相应脱水治疗和护理。注意观察睾丸有无肿大、触痛,有无睾丸鞘膜积液和阴囊皮肤水肿。可用丁字带托起阴囊消肿或局部冰袋冷敷止痛。4.预防感染的传播:(1)隔离患儿:采取呼吸道隔离至腮腺肿大完全消退后3日为止。(2)切断传播途径:对其呼吸道的分泌物及其污染的物品应进行消毒。在流行期间应加强托幼机构的晨检。(3)保护易感人群:对易感儿接种腮腺炎减毒活疫苗,90%可产生抗体(D对ABCE错)。
