A、 血涂片找疟原虫
B、 大便常规及培养
C、 血常规及培养
D、 血气分析
E、 脑脊液检查
答案：B
解析：解析:根据患者临床表现可总结出该患儿现有的问题有:发热,消化道症状,神经系统症状,休克体征;结合临床和患儿年龄,初步推断患儿可能是发生了中毒型细菌性痢疾;中毒型痢疾多见于2~7岁的儿童,常突然发病,开始时只有高热,体温可达40℃,精神萎靡,面色青灰,口唇指甲青紫,皮肤常出现花纹,呼吸浅而弱,可反复出现惊厥,多数孩子没有腹痛,腹泻和呕吐,少数患儿只有轻度腹痛,腹泻,大便无脓血,除上述症状外,若出现休克症状的叫休克型,表现为脉膊细弱,血压下降或测不出,少尿或无尿;诊断是通过肛门取标本或以盐水灌肠取材作涂片镜检和细菌培养(B对ACDE错)。
A、 血涂片找疟原虫
B、 大便常规及培养
C、 血常规及培养
D、 血气分析
E、 脑脊液检查
答案：B
解析：解析:根据患者临床表现可总结出该患儿现有的问题有:发热,消化道症状,神经系统症状,休克体征;结合临床和患儿年龄,初步推断患儿可能是发生了中毒型细菌性痢疾;中毒型痢疾多见于2~7岁的儿童,常突然发病,开始时只有高热,体温可达40℃,精神萎靡,面色青灰,口唇指甲青紫,皮肤常出现花纹,呼吸浅而弱,可反复出现惊厥,多数孩子没有腹痛,腹泻和呕吐,少数患儿只有轻度腹痛,腹泻,大便无脓血,除上述症状外,若出现休克症状的叫休克型,表现为脉膊细弱,血压下降或测不出,少尿或无尿;诊断是通过肛门取标本或以盐水灌肠取材作涂片镜检和细菌培养(B对ACDE错)。
A. 维持血流动力学稳定
B. 提高患者痛阈
C. 抵制呼吸道腺体分泌功能
D. 术后快速清醒
E. 消除患者紧张情绪
解析：解析:麻醉前合理的用药可以减轻病人的精神负担、完善麻醉效果。镇静催眠药可以抑制病人的情绪激动和多种生理功能,如感觉减退、肌张力下降、血压下降、心率下降、自主神经功能得以平衡及基础代谢率降低,从而有助于麻醉诱导。镇痛药与全身麻醉药起协同作用,增强麻醉效果,减少麻醉药用量;具有镇痛和镇静作用。抗胆碱能药主要作用为抑制涎腺、呼吸道腺体分泌,利于保持呼吸道通畅(D错,为本题答案;ABCE对)。
A. 给病人吸氧
B. 给病人吸痰
C. 指导病人有效咳嗽
D. 给病人漱口
E. 慢慢移动病人
解析：解析:长期卧床、昏迷、咳嗽无力等病人,每2小时翻身1次,每次翻身前后注意拍背、吸痰,以免口腔分泌物进入支气管造成窒息(B对ACDE错)。
A. 黄果冻样
B. 大量脓痰久置分3层
C. 铁锈色
D. 绿色
E. 粉红色
解析：解析:支气管扩张症病人的临床表现:慢性咳嗽和大量脓性痰,每日痰量可达数百毫升,将痰放置数小时后可分3层,上层为泡沫黏液,中层为浆液,下层为脓性物和坏死组织,如合并有厌氧菌感染,则痰及呼气具有臭味(B对ACDE错)。
A. 抗核抗体
B. 抗Sm抗体
C. 抗双链DNA抗体
D. 抗磷脂抗体
E. 类风湿因子
解析：解析:抗Sm抗体:Sm是细胞核中的酸性核蛋白,特异性高,但敏感性低,一般认为抗Sm抗体是SLE的标志抗体(B对E错);抗核抗体(ANA):阳性率达95%,但特异性不高(A错);抗双链DNA抗体:阳性率约为60%,特异性高(C错);抗磷脂抗体常引起抗磷脂抗体综合征(D错)。
A. 通知医生,放弃胃管
B. 用力强行插入
C. 用内窥镜协助置入
D. 置于梗阻部位以上,手术中直视下插入
E. 术后回病房后重新插入
解析：解析:食管癌手术日晨常规置胃管,通过梗阻部位时不能强行进入,以免穿破食管。可置于梗阻部位上端,待手术中直视下再置于胃中(D对ABCE错)。
A. 每个肾单位中,肾小球受累时所属肾小管也受累
B. 相当数量肾单位破坏,残余健全肾单位代偿
C. 肾单位一部分受损,又再生一批肾单位代偿
D. 随着肾单位破坏增加,残余健全肾单位代偿性发生高灌注、高滤过
E. 机体在纠正肾衰竭出现的病态现象时,产生各系统间断的不平衡
解析：解析:健存肾单位学说:肾实质疾病导致相当数量肾单位破坏,而残余健全肾单位代偿,当肾实质疾病的破坏继续进行,健全肾单位越来越少,最后不能达到人体代谢的最低要求,出现肾衰竭的临床表现(B对AC错);肾小球高灌注、高压、高滤过学说是指随着肾单位破坏增加,残余健全肾单位代偿性发生高灌注、高过滤(D错);矫枉失衡学说是指机体在纠正肾衰竭出现的病态现象时,产生各系统间断的不平衡(E错)。
A. 第三产程
B. 澘伏期延长
C. 正常潜伏期
D. 第二产程
E. 正常活跃期
解析：解析:活跃期是指从宫颈扩张3cm至宫口开全10cm,约需4小时,超过8小时称为活跃期延长(E对);第三产程(胎盘娩出期)从胎儿娩出到胎盘娩出。约需5~15分钟,一般不超过30分钟(A错);潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张3cm,约需8小时,超过16小时称为潜伏期延长(BC错);第二产程(胎儿娩出期)从宫颈口开全到胎儿娩出。初产妇需1~2小时,经产妇约需几分钟至1小时(D错)。
A. 胆碱酯酶活性受抑制
B. 碳氧血红蛋白体内积蓄
C. 高铁血红蛋白体内积蓄
D. 交感神经过度兴奋
E. 迷走神经过度兴奋
解析：解析:CO中毒发病机制:一氧化碳经呼吸道进入血液,与红细胞内血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白(COHb)。由于CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大240倍,而碳氧血红蛋白的解离较氧合血红蛋白的解离速度慢3600倍,故易造成碳氧血红蛋白在体内的蓄积。COHb不能携氧,而且还影响氧合血红蛋白正常解离,即氧不易释放到组织,从而导致组织和细胞的缺氧。此外,CO还可抑制细胞色素氧化酶,直接抑制组织细胞内呼吸。这些因素更加重组织、细胞缺氧。CO中毒时,脑、心对缺氧最敏感,常最先受损(B对ACDE错)。
A. 腹痛
B. 呕吐
C. 腹泻
D. 发热
E. 水电解质紊乱
解析：解析:急性胰腺炎临床以急性腹痛、恶心、呕吐及血淀粉酶增高为特点,腹痛是本病主要表现和首发症状,突然发作,疼痛性质不一,可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛,疼痛剧烈而持续,可有阵发性加剧,腹痛常位于中上腹,常向腰背部呈带状放射(A对B错);较少出现腹泻(C错);多数病人出现中度以上发热,一般持续3~5天(D错);呕吐频繁病人可有代谢性碱中毒(E错)。
A. 暴饮暴食
B. 遗传因素
C. 胆汁反流
D. 慢性肝炎
E. 循环障碍
解析：解析:原发性肝癌是指发生于肝细胞和肝内胆管上皮细胞的癌,病因未明,临床研究认为可能与病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉菌、亚硝胺类致癌物及水土因素有关,发现原发性肝癌病人常有急性病毒性肝炎-慢性肝炎-肝硬化-肝癌的病史,因此临床认为肝炎后肝硬化与原发性肝癌的发生最为相关(D对ABCE错)。
