A、 PCWP
B、 CVP
C、 PACP
D、 PAWP
E、 MPAP
答案：D
解析：解析:血流动力学监测:1.肺动脉楔压(PAWP):能比较准确地反映整个循环情况,有助于判定左心室功能,反映血容量是否充足,正常值为0.8~1.6kPa。PAWP>2.40kPa,说明血容量增加、左心功能不全、急性心源性肺水肿;PAWP<2.40kPa是诊断急性肺损伤和ARDS的重要指标(D对C错);2.肺毛细血管楔压(PCWP):一般情况下,能较好地反映左心房平均压及左心室舒张末期压。PCWP<0.8kPa,表示心脏前负荷降低,有效循环血容量不足,应参考血细胞比容及血浆胶体渗透压,选择不同输液补充;若PCWP>2.40kPa,说明心脏前负荷升高,应用利尿药或扩血管药降低前负荷,可使PCWP降低,保护心肌功能,心排出量增加或维持不变(A错);3.中心静脉压(CVP):是测定上、下腔静脉或右心房内的压力,评估血容量、右心前负荷及右心功能的重要指标,正常值为5~12cmH2O。CVP过低表示血容量不足或静脉回流受阻,应给予补液。CVP过高提示输入液体量过多或心功能不全。使用呼吸机时,胸腔内压力增高,可影响CVP,故在测CVP时,应暂停使用呼吸机(B错);4.平均肺动脉压(MPAP):正常值为1.47~2.0kPa。MPAP升高常见于肺血流量增加、肺血管阻力升高、二尖瓣狭窄、左心功能不全;肺动脉瓣狭窄会出现MPAP降低(E错)。
A、 PCWP
B、 CVP
C、 PACP
D、 PAWP
E、 MPAP
答案：D
解析：解析:血流动力学监测:1.肺动脉楔压(PAWP):能比较准确地反映整个循环情况,有助于判定左心室功能,反映血容量是否充足,正常值为0.8~1.6kPa。PAWP>2.40kPa,说明血容量增加、左心功能不全、急性心源性肺水肿;PAWP<2.40kPa是诊断急性肺损伤和ARDS的重要指标(D对C错);2.肺毛细血管楔压(PCWP):一般情况下,能较好地反映左心房平均压及左心室舒张末期压。PCWP<0.8kPa,表示心脏前负荷降低,有效循环血容量不足,应参考血细胞比容及血浆胶体渗透压,选择不同输液补充;若PCWP>2.40kPa,说明心脏前负荷升高,应用利尿药或扩血管药降低前负荷,可使PCWP降低,保护心肌功能,心排出量增加或维持不变(A错);3.中心静脉压(CVP):是测定上、下腔静脉或右心房内的压力,评估血容量、右心前负荷及右心功能的重要指标,正常值为5~12cmH2O。CVP过低表示血容量不足或静脉回流受阻,应给予补液。CVP过高提示输入液体量过多或心功能不全。使用呼吸机时,胸腔内压力增高,可影响CVP,故在测CVP时,应暂停使用呼吸机(B错);4.平均肺动脉压(MPAP):正常值为1.47~2.0kPa。MPAP升高常见于肺血流量增加、肺血管阻力升高、二尖瓣狭窄、左心功能不全;肺动脉瓣狭窄会出现MPAP降低(E错)。
A. 腹痛减轻或消失
B. 血压平稳
C. 有饥饿感
D. 体温恢复正常
E. 肠鸣音恢复,肛门排气
解析：解析:肠鸣音恢复,肛门排气表示肠蠕动恢复,即可拔除胃管开始进食,拔除胃管当日,进少量水和米汤,第二日改为进半流质饮食(E对ABCD错)。
A. 高碳水化合物
B. 低甘油三酯
C. 高维生素C
D. 低胆固醇
E. 低蛋白低磷饮食
解析：解析:低蛋白低磷饮食:应精选优质蛋白食物如鸡肉、牛奶、瘦肉等,限制蛋白质每日每千克体重0.5~0.8g,因摄入蛋白质时常伴有磷的摄入,故限制蛋白入量后即达到低磷饮食的要求。此饮食可减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态,延缓肾小球硬化和肾功能的减退(E对ABCD错)。
A. 病毒
B. 细菌
C. 衣原体
D. 真菌
E. 支原体
解析：解析:急性上呼吸道感染简称上感,90%以上由病毒引起,如呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒(A对BCDE错)。
A. 女性发病率高于男性
B. 南方多于北方
C. 我国以上尿路结石多见
D. 膀胱结石中,原发结石少于继发结石
E. 尿路结石的病因不明
解析：解析:尿路结石是泌尿外科的常见病。男性多于女性,男女之比约为3∶1。由于结石形成机制未完全明了,所以对多数结石尚无十分理想的预防方法,治疗后复发率高。上尿路(肾、输尿管)结石发病率明显高于下尿路(膀胱、尿道)结石(A错,为本题答案;CE对);全球范围内,尿石症的发病有明显的地区差别,热带和亚热带地区是其好发地区。我国南方的发病率明显高于北方地区(B对);在下尿路结石中,尤其是膀胱结石,多为继发性疾病(D对)。
A. 腹部B型超声
B. 腹腔穿刺
C. 直肠指诊
D. 大便细菌培养
E. X线腹部透视
解析：解析:直肠指诊:盆腔阑尾炎症时,直肠右前壁有压痛。若盆腔积脓时,压痛更明显,有波动感(C对ABDE错)。
A. 腹痛,寒战高热,黄疸
B. 进行性加重的无痛性黄疸
C. 腹痛,寒战高热,黄疸+休克+精神症状
D. 间歇性黄疸
E. 新生儿7天内轻微黄疸
解析：解析:对急性梗阻化脓性胆管炎的诊断,主要是在Charcot三联征(腹痛,寒战高热,黄疸)的基础上,又岀现休克和神经精神症状,具备这五联征(Reynolds五联征)即可诊断(C对ABDE错)。
A. 暴饮暴食
B. 遗传因素
C. 胆汁反流
D. 慢性肝炎
E. 循环障碍
解析：解析:原发性肝癌是指发生于肝细胞和肝内胆管上皮细胞的癌,病因未明,临床研究认为可能与病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉菌、亚硝胺类致癌物及水土因素有关,发现原发性肝癌病人常有急性病毒性肝炎-慢性肝炎-肝硬化-肝癌的病史,因此临床认为肝炎后肝硬化与原发性肝癌的发生最为相关(D对ABCE错)。
A. 脑脓肿
B. 肺炎
C. 体格发育障碍
D. 脑血栓形成
E. 亚急性细菌性心内膜炎
解析：解析:左向右分流型在左、右心之间或与肺动脉之间具有异常通路,正常情况下,体循环的压力高于肺循环的压力,左心压力高于右心压力,血液从左向右侧分流,故平时不出现青紫。当剧烈哭闹或任何原因使肺动脉或右心室压力增高并超过左心室时,血液自右向左分流,可出现暂时性青紫。常见房、室间隔缺损或动脉导管未闭。室间隔缺损易并发支气管炎、支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿和急性细菌性心内膜炎(B对ACDE错)。
A. 先天性脑发育异常
B. 颅脑外伤
C. 全身疾病
D. 颅脑肿瘤
E. 遗传因素
解析：解析:原发性癫痫原因不明,可能与遗传因素有关(E对);继发性癫痫多为脑部疾病或全身性疾病的临床表现,如颅脑外伤、脑膜炎、脑部占位性病变、脑血管病、尿毒症等(ABCD错)。
A. 乙醇擦浴
B. 松开包被
C. 冷盐水灌肠
D. 冰块敷大血管处
E. 按医嘱给予退热药
解析：解析:新生儿当体温过高时,可调节环境温度,打开包被等物理的方法或多喂水来降低体温,但新生儿不宜用药物、乙醇擦浴、冷盐水灌肠等刺激性强的降温方法(B对ACDE错)。
