A、 碳酸氢钠
B、 阿托品
C、 利多卡因
D、 异丙肾上腺素
E、 氯化钙
答案:C
解析:解析:心室颤动一旦发生应立即做非同步直流电除颤,同时配合胸外按压及人工呼吸,保持呼吸道通畅,迅速建立静脉通路,并经静脉注射复苏及抗心律失常药物,首选利多卡因,对心室异位室颤有抑制作用(C对);碳酸氢钠溶液可用于纠正酸中毒、胃酸过多等疾病(A错);阿托品可用于解痉、镇静的抗胆碱药物(B错);异丙肾上腺素为β受体激动剂,多用于支气管哮喘及心脏房室传导阻滞(D错);氯化钙可用于血钙降低引起的搐搦症、维生素D缺乏佝偻病等(E错)。
A、 碳酸氢钠
B、 阿托品
C、 利多卡因
D、 异丙肾上腺素
E、 氯化钙
答案:C
解析:解析:心室颤动一旦发生应立即做非同步直流电除颤,同时配合胸外按压及人工呼吸,保持呼吸道通畅,迅速建立静脉通路,并经静脉注射复苏及抗心律失常药物,首选利多卡因,对心室异位室颤有抑制作用(C对);碳酸氢钠溶液可用于纠正酸中毒、胃酸过多等疾病(A错);阿托品可用于解痉、镇静的抗胆碱药物(B错);异丙肾上腺素为β受体激动剂,多用于支气管哮喘及心脏房室传导阻滞(D错);氯化钙可用于血钙降低引起的搐搦症、维生素D缺乏佝偻病等(E错)。
A. 乳果糖
B. 5%碳酸氢钠
C. 50%硫酸镁
D. 温开水
E. 温肥皂水
解析:解析:清除肠内含氨物质或积血,保持大便通畅,可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠,口服或鼻饲25%硫酸镁30~60ml导泻。对急性门体分流性脑昏迷者用乳果糖500ml加水500ml灌肠作为首选治疗(A对BCDE错)。
A. 暴饮暴食
B. 遗传因素
C. 胆汁反流
D. 慢性肝炎
E. 循环障碍
解析:解析:肝硬化是一种由于多种病因引起的慢性弥漫性肝病,临床以肝功能损害及门脉高压为主要表现。肝硬化的病因很多,在我国以病毒性肝炎最常见(D对ABCE错)。
A. 侧颈、上肢
B. 腋窝、腹股沟
C. 前胸、腹部
D. 臀部、下肢
E. 背部、肘窝
解析:解析:温水擦浴或乙醇擦浴:达到全身用冷,为高热病人降温目的。乙醇是一种挥发性的液体,擦浴时在皮肤上迅速蒸发,吸收和带走机体大量的热,而且乙醇又具有刺激皮肤血管扩张的作用,因而散热能力较强。温水擦浴的温度是32~34℃;乙醇擦浴的水温是30℃,浓度是25%~35%,乙醇200~300ml。方法为擦浴时冰袋置头部,热水袋置足底;以离心方向擦浴,擦浴顺序是两上肢、背腰部、两下肢;擦至腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝处稍用力并延长停留时间,以促进散热;胸前区、腹部、后颈、足底为擦浴的禁忌部位;擦浴毕,取下热水袋;擦浴后30分钟测量体温,若低于39℃,取下头部冰袋。时间为每侧(四肢、背腰部)3分钟,全过程20分钟以内。应观察有无出现寒战、面色苍白、脉搏、呼吸异常。有异常,停止擦浴,及时处理(C对ABDE错)。
A. 低血压
B. 急性胸膜炎
C. 自发性气胸
D. 急性心包炎
E. 心脏神经官能症
解析:解析:自发性气胸起病急剧,突感一侧胸痛,如刀割样或针刺样,随机胸闷、气促、呼吸困难,可伴有刺激性咳嗽。该症状和题干中患者症状相符(C对);低血压表现为头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状,与题干患者表现不符(A错);急性胸膜炎表现为体温升高,寒战、不明确的不适或严重的刺痛,胸痛是由壁层胸膜的炎症引起,出现于正对炎症部位的胸壁,也可表现为牵涉痛(B错);急性心包炎表现为心前区疼痛,可放射到颈部、左肩、左臂及左肩胛骨,与题干患者疼痛位置不符(D错);心脏神经官能症表现为心悸、胸痛、胸闷,胸憋、气短,同时伴有失眠、烦躁、紧张、焦虑、情绪低落、压抑等(E错)。
A. 维持血流动力学稳定
B. 提高患者痛阈
C. 抵制呼吸道腺体分泌功能
D. 术后快速清醒
E. 消除患者紧张情绪
解析:解析:麻醉前合理的用药可以减轻病人的精神负担、完善麻醉效果。镇静催眠药可以抑制病人的情绪激动和多种生理功能,如感觉减退、肌张力下降、血压下降、心率下降、自主神经功能得以平衡及基础代谢率降低,从而有助于麻醉诱导。镇痛药与全身麻醉药起协同作用,增强麻醉效果,减少麻醉药用量;具有镇痛和镇静作用。抗胆碱能药主要作用为抑制涎腺、呼吸道腺体分泌,利于保持呼吸道通畅(D错,为本题答案;ABCE对)。
A. 减少甲状腺素释放
B. 减少甲状腺血供,使腺体质地更坚实
C. 抑制自身免疫使术后不因诱发自身免疫而导致甲状腺功能减退
D. 可以抑制术后纤维组织增生
E. 以上都不是
解析:解析:碘剂能抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白的分解,从而抑制甲状腺素的释放,还能减少甲状腺血流量,使腺体充血减少,从而变小变硬,有利于手术进行(B对ACDE错)。
A. 治疗不当
B. 感染
C. 心律失常
D. 身心过劳
E. 循环血量增加
解析:解析:感染是慢性心力衰竭最重要的诱因,以呼吸道感染最为常见(B对ACDE错)。
A. 婴幼儿应尽早采取手术治疗
B. 成人脐疝为后天性,较少见
C. 成人应行手术治疗
D. 小儿脐疝多属于易复性
E. 小儿2岁后,如脐环直径大于1.5cm,可行手术治疗
解析:解析:由脐环处突出的疝称为脐疝,婴儿脐疝大多数可通过脐部筋膜环的逐步收缩而在一岁内自愈,因此2岁前,除非嵌顿,可以等待,采用非手术疗法促使自愈;如已满2周岁,脐疝直径超过1.5厘米者宜用手术治疗(A错,为本题答案;E对);成人脐疝为后天性,较少见,多数为中年经产妇女应行手术治疗(BC对);小儿脐疝多属易复性,表现为啼哭时疝块脱出,安静时消失(D对)。
A. 葡萄糖
B. 甘露醇
C. 生理盐水
D. 肾上腺素
E. 葡萄糖酸钙
解析:解析:根据题干患儿临床表现可知出现了低血糖。一旦发现低血糖反应,除立即抽血检查血糖外,较严重者必须静脉注射50%葡萄糖40ml,一般注射几分钟后逐渐清醒,此时再让其进食,以防止再昏迷(A对BCDE错)。
A. 排卵性功血
B. 卵巢肿瘤
C. 无排卵性功血
D. 子宫肌瘤
E. 子宫内膜炎
解析:解析:无排卵性功血最常见的症状是不规则子宫出血,其特点是月经周期紊乱,经期长短不一,出血量时多时少。失血过多者可出现贫血,一般无腹痛(C对);排卵性功血:黄体功能不足常表现为月经周期缩短,可有不孕或在孕早期流产;子宫内膜不规则脱落者表现为月经周期正常,但因子宫内膜不规则脱落,经期延长,常达9~10日,出血量多(A错);卵巢肿瘤良性发展缓慢,肿块增大后可扪及,并有腹胀感等;恶性肿瘤发现时往往晚期有腹痛、腰疼或下腹痛等症状(B错);子宫肌瘤有月经改变的表现,还有腹部肿块,白带增多,腹痛、腰酸、下腹坠胀,压迫症状以及不孕,继发性贫血等(D错);子宫内膜炎表现有发热、盆腔区疼痛、白带多、月经多、痛经等(E错)。