A、 第三产程
B、 澘伏期延长
C、 正常潜伏期
D、 第二产程
E、 正常活跃期
答案:E
解析:解析:活跃期是指从宫颈扩张3cm至宫口开全10cm,约需4小时,超过8小时称为活跃期延长(E对);第三产程(胎盘娩出期)从胎儿娩出到胎盘娩出。约需5~15分钟,一般不超过30分钟(A错);潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张3cm,约需8小时,超过16小时称为潜伏期延长(BC错);第二产程(胎儿娩出期)从宫颈口开全到胎儿娩出。初产妇需1~2小时,经产妇约需几分钟至1小时(D错)。
A、 第三产程
B、 澘伏期延长
C、 正常潜伏期
D、 第二产程
E、 正常活跃期
答案:E
解析:解析:活跃期是指从宫颈扩张3cm至宫口开全10cm,约需4小时,超过8小时称为活跃期延长(E对);第三产程(胎盘娩出期)从胎儿娩出到胎盘娩出。约需5~15分钟,一般不超过30分钟(A错);潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张3cm,约需8小时,超过16小时称为潜伏期延长(BC错);第二产程(胎儿娩出期)从宫颈口开全到胎儿娩出。初产妇需1~2小时,经产妇约需几分钟至1小时(D错)。
A. 鲜血便
B. 黏液脓血便
C. 柏油样便
D. 果酱样便
E. 暗红色便
解析:解析:暗红色便:下消化道出血(E对);鲜血便:见于肠道下段出血性疾病,粪便表面有鲜血提示患有痔疮和肛裂(A错);黏液、脓样或脓血便:溃疡性结肠炎、直肠癌,侵袭性大肠杆菌肠炎可排出痢疾样黏液脓血便(B错);柏油样便:上消化道有出血(C错);果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾(D错)。
A. 肠系膜血栓
B. 异物堵塞肠腔
C. 急性弥漫性腹膜炎
D. 肠道功能紊乱
E. 水、电解质紊乱
解析:解析:机械性肠梗阻是肠梗阻常见类型,是由于机械性因素引起的肠腔狭小或不通,使肠内容物不能通过。该类型发病原因包括肠外因素、肠壁因素及肠腔内因素。肠外因素包括黏连及束带压迫、疝崁顿、肿瘤压迫;肠腔因素包括肠套叠、扭转、肿瘤及先天性畸形等;肠腔内因素包括蛔虫梗阻、异物、粪块或胆石堵塞等(B对ACDE错)。
A. 意识障碍
B. 对称性瘫痪
C. 颅内压增高
D. 高热
E. 惊厥
解析:解析:病毒性脑炎通常急性起病,有剧烈头痛、发热、呕吐(颅内压增高);颈项强直、典型的脑膜刺激征如Kernig征阳性,并有全身不适、咽痛、畏光、眩晕、精神委靡、感觉异常、肌痛、腹痛及寒战等。严重病例可出现抽搐惊厥及意识障碍。临床神经系统损害症状较少见,偶尔发现斜视、复视、感觉障碍、共济失调、腱反射不对称和病理反射阳性(B错,为本题答案;ACDE对)。
A. 乳房钼靶X线
B. 乳腺导管造影
C. B超
D. 活组织病理学检查
E. 红外线检查
解析:解析:老年女性乳房肿块检查首选活组织病理学检查以排除乳腺癌(D对ABCE错)。
A. CT检查
B. MRI检查
C. 腰椎穿刺
D. 脑血管造影
E. 颅脑多普勒检查
解析:解析:腰椎穿刺可以直接测量颅内压力,同时取脑脊液送实验室检查。但颅内压增高明显时,腰椎穿刺有导致枕骨大孔疝的危险,应避免进行(C错,为本题答案;ABDE对)。
A. “4”字试验阴性
B. 双侧发病居多
C. 不会形成寒性脓肿
D. 髋关节过伸试验阴性
E. 多见于儿童
解析:解析:髋关节结核是结核分枝杆菌通过血液循环侵入髋关节而引起的感染。约占骨与关节结核的15%,仅次于脊柱和膝关节,位居第三。多见于儿童,单侧髋关节结核多见(E对B错);体征:①4字试验阳性:检查髋关节屈曲、外展或外旋3种运动。病人平卧于检查床上,患肢屈髋、屈膝,将外踝置于健侧髌骨上方,检查者用手下压其患侧膝部,若患髋出现疼痛且膝部不能接触床面即为阳性(A错);②髋关节过伸试验阳性:用于检查儿童早期髋关节结核(D错);窦道形成:病变后期常会在腹股沟内侧与臀部出现寒性脓肿,破溃后成为慢性窦道(C错)。
A. 加强孕期教育
B. 及时治疗贫血
C. 孕晚期禁性交
D. 产后第二天坐浴
E. 防止产后出血
解析:解析:为预防产褥感染应加强孕期卫生,临产前2个月避免性生活及盆浴,加强营养及时治疗贫血,避免胎膜早破、滞产、产道损伤、产后出血等(D错,为本题答案;ABCE对)。
A. 保胎治疗
B. 尽快清宫
C. 止血补血
D. 间断吸氧
E. 预防感染
解析:解析:分析题干该患者诊断为先兆流产,应首先采取保胎治疗(A对);对于保胎治疗过程中患者临床症状加重、B超示胚胎发育不良等情况表明流产不可避免应终止妊娠,可选择刮宫或药物流产,但一般不采取剖宫产(B错);间断吸氧、预防感染、止血为患者一般治疗手段(CDE错)。
A. 昏睡
B. 浅昏迷
C. 嗜睡
D. 深昏迷
E. 意识模糊
解析:解析:浅昏迷:意识大部分丧失,无自主运动,对声、光等刺激无反应,但对强烈的疼痛刺激可出现痛苦表情或肢体回缩等防御性的反应,瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽、咳嗽及各种防御反射仍存在,但反应迟钝,分析题干,该患者的表现属于浅昏迷(B对);昏睡:近似于人事不省的意识障碍,病人处于熟睡状态,不易唤醒,虽在强烈刺激下(如压迫眶上神经)可被勉强唤醒,但很快再入睡,醒时答话含糊或答非所问(A错);嗜睡:最轻的意识障碍,病人处于病理性的睡眠状态,可被唤醒,醒后尚能保持短时间的醒觉状态,但反应较迟钝,一旦刺激去除,则又迅速入睡(C错);深昏迷:意识全部丧失,对强烈刺激也全无反应,瞳孔散大,所有反射均消失,全身肌肉松弛,呼吸不规则,血压可能下降,大小便失禁或潴留(D错);意识模糊:意识障碍的程度比嗜睡较深,病人有定向障碍、思维和语言也不连贯,对周围环境的理解和判断失常,可有错觉、幻觉、躁动、精神错乱等,常见于急性重症感染的高热期。另有一种以兴奋性增高为主的意识模糊,伴有知觉障碍,称为谵妄,表现为定向力丧失,感觉错乱,乱语躁动(E错)。
A. 自身免疫
B. 烈日暴晒
C. 烟酒过多
D. 劳累过度
E. 药物过敏
解析:解析:系统性红斑狼疮发病机制:系统性红斑狼疮(SLE)的病因尚不清楚,目前认为与遗传、性激素、环境因素(阳光照射)、药物等有关。在以上因素作用下,易感机体丧失正常免疫耐受性,不能正确识别自身组织,继而出现自身免疫反应,产生多种自身抗体,其中尤以抗核抗体(ANA)为重,体液和细胞免疫紊乱,导致组织炎症性损伤(A对BCDE错)。