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91.中心静脉压正常值是()

A、 02~029kPa(2~3cmH₂O)

B、 029~039kPa(3~4cmH₂O)

C、 039~049kPa(4~5cmH₂O)

D、 049~118kPa(5~12cmH₂O)

E、 118~149kPa(12~15cmH₂O)

答案:D

解析:解析:中心静脉压(CVP):是测定上、下腔静脉或右心房内的压力,评估血容量、右心前负荷及右心功能的重要指标,正常值为5~12cmH₂O。CVP过低表示血容量不足或静脉回流受阻,应给予补液。CVP过高提示输入液体量过多或心功能不全。使用呼吸机时,胸腔内压力增高,可影响CVP,故在测CVP时,应暂停使用呼吸机(D对ABCE错)。

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14.严重贫血时出现晕厥、神志模糊的原因是()
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19.急性白血病患者发病时高热,主要原因是()
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87.患儿,20个月,其母主诉夜间多哭闹、多汗、易惊。今日频发手足肌肉痉挛呈弓状,昨夜突然意识不清、四肢抽动,两眼上翻,持续约10秒左右。错误的处理措施()
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2.喉头有异物,呼吸可呈()
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2.新生儿窒息复苏后护理,下列哪项是错误的()
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83.局部麻醉药中毒反应的原因中,下列不正确的是()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f7dc-0d21-4fd0-c0b0-1da3a284e611.html
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7.胃肠减压期间,若胃管堵塞,首先应该()
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85.患者女,30岁。孕2产1,现考虑再次生育,但1年未孕。行子宫输卵管造影提示双侧输卵管堵塞,经规范治疗后仍未孕,对于该患者恰当的辅助生殖方法是()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f7dc-0d21-6f10-c0b0-1da3a284e613.html
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4.心脏骤停患者最重要的诊断依据是()
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15.慢性肾小球肾炎病因主要是()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f7dc-0d21-6740-c0b0-1da3a284e60d.html
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单选题
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91.中心静脉压正常值是()

A、 02~029kPa(2~3cmH₂O)

B、 029~039kPa(3~4cmH₂O)

C、 039~049kPa(4~5cmH₂O)

D、 049~118kPa(5~12cmH₂O)

E、 118~149kPa(12~15cmH₂O)

答案:D

解析:解析:中心静脉压(CVP):是测定上、下腔静脉或右心房内的压力,评估血容量、右心前负荷及右心功能的重要指标,正常值为5~12cmH₂O。CVP过低表示血容量不足或静脉回流受阻,应给予补液。CVP过高提示输入液体量过多或心功能不全。使用呼吸机时,胸腔内压力增高,可影响CVP,故在测CVP时,应暂停使用呼吸机(D对ABCE错)。

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相关题目
14.严重贫血时出现晕厥、神志模糊的原因是()

A.  脑血栓形成

B.  高血压脑病

C.  颈椎病

D.  短暂癫痫

E.  脑缺氧

解析:解析:贫血发生时,血液携氧能力下降,血容量下降,脑组织对缺氧的耐受性差;头昏、耳鸣、头痛、失眠、多梦、记忆减退、注意力不集中等,是贫血导致脑组织缺氧常见的症状(E对ABCD错)。

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19.急性白血病患者发病时高热,主要原因是()

A.  贫血

B.  代谢亢进

C.  白细胞浸润

D.  感染

E.  化疗反应

解析:解析:发热为急性白血病常见的症状之一。可低热也可高达39~40℃以上,常伴有畏寒、出汗等。发热可以是白血病本身引发,但高热的出现常常提示机体有继发感染发生(D对ABCE错)。

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87.患儿,20个月,其母主诉夜间多哭闹、多汗、易惊。今日频发手足肌肉痉挛呈弓状,昨夜突然意识不清、四肢抽动,两眼上翻,持续约10秒左右。错误的处理措施()

A.  保持呼吸道通畅

B.  静脉注射钙剂时需快速推注

C.  补充维生素

D.  增加户外活动,多晒太阳

E.  应用水合氯醛抗惊厥

解析:解析:维生素D缺乏性手足搐搦症主要是由于维生素D缺乏,血钙降低导致神经肌肉兴奋性增高,出现惊厥、喉痉挛或手足抽搐等症状,多见于4月~3岁婴幼儿,其中血清离子钙降低是引起惊厥(表现为突然发生的两眼上翻、面肌抽动、四肢抽动、神志不清,发作后意识恢复,精神萎靡入睡,醒后正常)、喉痉挛、手足搐搦的直接原因。分析题干,患儿符合低钙水平引起的惊厥。临床处理过程中应注意,使用钙剂治疗应稀释后缓慢推注(10分钟以上)或滴注(B错,为本题答案);补充维生素D;适当增加户外活动、多晒太阳;应用水合氯醛抗惊厥;发作时保持呼吸道通畅避免窒息(ACDE对)。

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2.喉头有异物,呼吸可呈()

A.  库斯莫呼吸

B.  呼气性呼吸困难

C.  鼾声呼吸

D.  蝉鸣样呼吸

E.  毕奥呼吸

解析:解析:蝉鸣样呼吸:表现为吸气时产生一种极高的似蝉鸣样音响,产生机制是由于声带附近阻塞,使空气吸入发生困难。常见于喉头水肿、喉头异物等(D对A错);呼气性呼吸困难常见于支气管哮喘、阻塞性肺气肿(B错);鼾声呼吸多见于昏迷病人(C错);间断呼吸又称毕奥呼吸常在临终前发生(E错)。

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2.新生儿窒息复苏后护理,下列哪项是错误的()

A.  保暖,静卧

B.  严密观察

C.  早期哺乳

D.  保持呼吸道通畅,绐氧

E.  预防感染和颅内出血

解析:解析:新生儿窒息复苏后护理:复苏后还需加强新生儿护理,保证呼吸道通畅,密切观察面色、呼吸、心率、体温,预防感染,做好重症记录。窒息的新生儿应延迟哺乳,以静脉补液维持营养(C错,为本题答案;ABDE对)。

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83.局部麻醉药中毒反应的原因中,下列不正确的是()

A.  超过一次最大剂量

B.  危重、弱患者不能耐受通用剂量

C.  对局部麻醉药过敏

D.  麻醉误注入血管

E.  局部麻醉药内未加肾上腺素,因而吸收加快

解析:解析:局部麻醉药物中毒原因:一次用药超过最大安全剂量;局部药物误注入血管内;注射部位血管丰富或有炎性反应,或局麻药中未加肾上腺素,因而局麻药吸收加速;病人体质衰弱,病情严重,对局麻药耐受性差,或者有严重肝功能障碍致局麻药代谢障碍,血中浓度升高(C错,为本题答案;ABDE对)。

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7.胃肠减压期间,若胃管堵塞,首先应该()

A.  重新置管

B.  加压吸引

C.  减压吸引

D.  暂停吸引

E.  用生理盐水10~20ml冲洗胃管

解析:解析:术后3~4日内持续胃肠减压,保持胃管通畅,妥善固定胃管,防止脱岀。经常挤压胃管,勿使管腔堵塞。胃管不通畅时,可用少量生理盐水冲洗并及时回抽,避免胃扩张增加吻合口张力而并发吻合口瘘(E对ABCD错)。

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85.患者女,30岁。孕2产1,现考虑再次生育,但1年未孕。行子宫输卵管造影提示双侧输卵管堵塞,经规范治疗后仍未孕,对于该患者恰当的辅助生殖方法是()

A.  体外受精与胚胎移植

B.  输卵管疏通术

C.  人工授精

D.  配子输卵管内移植

E.  输卵管通液术

解析:解析:体外受精与胚胎移植适用于输卵管堵塞性不孕症(原发性和继发性);根据题干可知该患者属于继发性输卵管堵塞性不孕症,经治疗后仍未孕,最适宜的辅助生殖技术是体外受精与胚胎移植(A对BCDE错)。

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4.心脏骤停患者最重要的诊断依据是()

A.  血压下降

B.  意识突然丧失

C.  颈动脉搏动消失

D.  无意识动作

E.  两侧瞳孔不等大

解析:解析:心脏骤停是指心脏摄血功能突然消失,临床表现为心音消失、大动脉搏动消失、血压测不出,意识丧失或伴有全身抽搐,呼吸停止或成叹息样,瞳孔散大、对光反射消失,皮肤苍白或发绀;以上表现按顺序依次出现。因此颈动脉搏动消失是心脏骤停患者最重要的症状(C对ABDE错)。

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15.慢性肾小球肾炎病因主要是()

A.  急性肾炎转来

B.  免疫介导炎症

C.  细菌直接侵袭

D.  钩虫直接侵犯

E.  血吸虫直接侵犯

解析:解析:大多数慢性肾炎的病因不明,仅少数是急性肾炎发展所致。发病的起始因素是免疫介导炎症,多数病例肾小球内有免疫复合物沉积(B对ACDE错)。

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