A、 保暖
B、 5%碳酸氢钠脐静脉注入
C、 清理呼吸道
D、 胸外按压
E、 人工呼吸
答案:C
解析:解析:Apgar评分0~3分的新生儿为重度(苍白)窒息,如果不及时抢救可致死亡,需按ABCDE程序进行复苏,其第一步是A(清理呼吸道),胎头娩出后用挤压法清除口、鼻、部黏液及羊水,胎儿娩出断脐后,继续用吸痰管吸出新生儿咽部黏液和羊水,必要时用气管插管吸取,动作轻柔,避免负压过大而损伤气道黏膜(C对ABDE错)。
A、 保暖
B、 5%碳酸氢钠脐静脉注入
C、 清理呼吸道
D、 胸外按压
E、 人工呼吸
答案:C
解析:解析:Apgar评分0~3分的新生儿为重度(苍白)窒息,如果不及时抢救可致死亡,需按ABCDE程序进行复苏,其第一步是A(清理呼吸道),胎头娩出后用挤压法清除口、鼻、部黏液及羊水,胎儿娩出断脐后,继续用吸痰管吸出新生儿咽部黏液和羊水,必要时用气管插管吸取,动作轻柔,避免负压过大而损伤气道黏膜(C对ABDE错)。
A. 癔症
B. 低钙抽搐
C. 癫痫
D. 低血糖昏迷
E. 舞蹈病
解析:解析:癫痫表现为眼球上翻、喉部痉挛、上肢屈曲、下肢伸直、呼吸暂停、瞳孔散大及对光反射消失,此期持续10~20秒,随即全身肌肉痉挛,约1分钟抽搐停止,口吐白沫,病人进入昏睡状态,伴有大小便失禁。约10余分钟至2~4小时后病人逐渐苏醒。对发作不能回忆,根据题干和患者症状相符(C对);癔症临床表现为意识及情感障碍,意识障碍以意识狭窄,朦胧状态为多见,具有发泄特点的情感爆发、选择性遗忘以及自我身份识别障碍,一般在受到暗示或情绪激动时突然发生(A错);低钙抽搐是指肌肉突然、不自主的强直收缩的现象,会造成肌肉僵硬、疼痛难忍,不伴有意识丧失(B错);低血糖昏迷发生前一般伴有大汗、颤抖、视力模糊、饥饿、软弱无力、心悸、发冷等症状(D错);舞蹈病表现为不自主、无目的躯干或肢体运动(E错)。
A. 胎头受压
B. 脐带打结
C. 脐带脱垂
D. 脐带先露
E. 脐绕颈
解析:解析:此患者突然感觉有较多液体自阴道流出,应考虑胎膜早破。经阴道检查有条索状物脱出宫颈2cm,考虑脐带脱出;同时胎儿出现胎心骤然下降,因此首先要考虑脐带脱垂的可能(C对ABDE错)。
A. 杀灭破伤风杆菌
B. 解痉
C. 中和游离毒素
D. 提高人体免疫力
E. 破坏与神经结合的毒素
解析:解析:破伤风患者注射破伤风抗毒素,中和游离毒素,但若破伤风毒素已与神经组织结合,则难以起效,故应尽早使用(C对ABDE错)。
A. ICU的护士总数与病床数之比为2:1~3:1
B. 病床在500张以下的医院,可以设立专科
C. ICU是对重症患者进行生理功能监测和及时有效治疗、护理的单位
D. 病床在500张以下的综合性医院;ICU的床位数至少为35张
E. ICU收治的对象不包括严重水、电解质紊乱及酸碱平衡失调的患者
解析:解析:重症监护病房(ICU)又称加强监护病房,是集中各有关专业的知识和技术,先进的监测和治疗设备,对重症病人进行生理功能监测和及时有效治疗护理的专门单位(C对);护士总数与病床数之比为3:1~4:1(A错);病床在500张以下的综合性医院可设综合性ICU,为各专业服务,其床位数可占医院病床数的3%~6%;500张床位以上的医院应设有专科ICU;而专科医院,如心脏外科、脑外科,其ICU床位可适当增加(BD错);ICU收治对象主要包括:①严重创伤、大手术及器官移植术后需要监测器官功能的病人;②各种原因引起的循环功能失代偿,需要以药物或特殊设备支持的病人;③有可能发生呼吸衰竭,需要严密监测呼吸功能,或需用呼吸机治疗的病人;④严重水、电解质紊乱及酸碱平衡失调的病人;⑤麻醉意外、心脏停搏复苏后需要继续治疗和护理的病人等(E错)。
A. 流质
B. 半流质
C. 禁食
D. 软食
E. 低脂饮食
解析:解析:胆石症术后一个月,要低脂饮食,不要吃油炸的食物、动物的脑组织、动物的内脏、奶油、肥肉等等,否则会导致消化不良(E对ABCD错)。
A. 肺血管纤维化
B. 肺间质水肿
C. 血气胸
D. 血管内血栓形成
E. 肺间质血管痉挛
解析:解析:急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病理生理:由于各种损伤和疾病,引起肺泡和/或肺血管内皮受损,在多种介质、因子作用下,血管通透性增髙,血液成分渗漏,肺间质和肺泡发生水肿。肺泡Ⅱ型细胞受损,表面活性物质缺失,造成肺泡萎陷,肺顺应性降低,功能残气量减少,从而使通气/血流比例失调,肺内动静脉分流增加和弥散障碍,造成换气功能严重受损的低氧血症(B对ACDE错)。
A. 胸腔穿刺术
B. 吸氧输血、输液
C. 清创缝合术
D. 用厚敷料封闭伤口
E. 胸腔闭式引流术
解析:解析:胸膜腔是不含气体的密封的潜在性腔隙,当气体进入胸膜腔造成积气状态时称为气胸,临床表现以呼吸困难、胸痛、刺激性咳嗽等症状。开放性气胸发生时,外界空气可经胸壁伤口或软组织缺损处随呼吸自由进出胸膜腔。对于开放性气胸患者最为首要的处理措施是封闭伤口,转为闭合性气胸,赢得挽救生命时间并迅速转移至医院(D对);其它选项均不是开放性气胸首要处理措施(ABCE错)。
A. 采用休克体位
B. 纠正酸碱失调
C. 控制感染
D. 控制原发病
E. 补充血容量
解析:解析:治疗休克时血管扩张剂可以解除小动脉痉挛,关闭动、静脉短路,改善微循环,但可使血管容量相对增加而血压有不同程度的下降,从而影响重要脏器的血液供应;故只有当血容量已基本补足,才可考虑使用(E对ABCD错)。
A. 固有层
B. 黏膜肌层
C. 黏膜下层
D. 纤维膜
E. 浆膜层
解析:解析:食管由黏膜(包括上皮、固有层和黏膜肌层)、黏膜下层、肌层和外膜(由疏松的纤维组织构成,match含有较大的血管、淋巴管和神经)构成。食管无浆膜层(E错,为本题答案;ABCD对)。
A. 低钾血症
B. 低镁血症
C. 高钠血症
D. 低钙血症
E. 高钙血症
解析:解析:噻嗪类利尿剂属排钾利尿药,长期用药注意电解质紊乱(低钠、低钾)(A对BCDE错)。