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3.患者男,41岁。因车祸伤致颅内血肿,深昏迷,脑疝形成。实施颅内血肿清除,去骨瓣减压手术,术中输血3600ml,术后入ICU,患者出现皮肤紫斑,切口部位有出血。在抢救过程中应及时使用()

A、 止血剂

B、 抗生素

C、 升压药

D、 抗凝剂

E、 利尿剂

答案:D

解析:解析:弥散性血管内凝血是许多疾病在紧张过程中产生凝血功能障碍的最终共同疾病,临床表现为多部位出血,以皮肤紫癜、瘀斑及穿刺部位或注射部位渗血多见,根据题干可知该患者为弥散性血管内凝血,抢救过程中应该使用抗凝剂(D对ABCE错)。

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39.不能用与肠外营养的是()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f7dc-0d21-4be8-c0b0-1da3a284e604.html
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65.急性特发性血小板减少性紫癜最主要的病因是()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f7dc-0d21-6b28-c0b0-1da3a284e61f.html
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18.慢性盆腔炎术后第1天,患者宜取的体位是()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f7dc-0d21-72f8-c0b0-1da3a284e614.html
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6.心肺复苏时首选药物是()
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60.肾绞痛患者可选用()
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33.女,26岁。G1P0,怀孕38周,血压160/110mmHg,尿蛋白(+++),待产过程中发生抽搐。首要的护理措施是()
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96.浅Ⅱ度烧伤的深处可达()
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46.原发型肺结核,经治疗后其病理转归最可能是()
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87.患者男,50岁、夜间上腹烧灼痛发作2月余,进食或服阿托品后迅速缓解,诊断为十二指肠溃疡,该患者疼痛发生的主要机制是()
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82.急性心力衰竭时,患者应采取的体位是()
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3.患者男,41岁。因车祸伤致颅内血肿,深昏迷,脑疝形成。实施颅内血肿清除,去骨瓣减压手术,术中输血3600ml,术后入ICU,患者出现皮肤紫斑,切口部位有出血。在抢救过程中应及时使用()

A、 止血剂

B、 抗生素

C、 升压药

D、 抗凝剂

E、 利尿剂

答案:D

解析:解析:弥散性血管内凝血是许多疾病在紧张过程中产生凝血功能障碍的最终共同疾病,临床表现为多部位出血,以皮肤紫癜、瘀斑及穿刺部位或注射部位渗血多见,根据题干可知该患者为弥散性血管内凝血,抢救过程中应该使用抗凝剂(D对ABCE错)。

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相关题目
39.不能用与肠外营养的是()

A.  脂肪乳剂

B.  葡萄糖

C.  氨基酸

D.  维生素

E.  大分子聚合物

解析:解析:肠外营养的营养素及制剂:葡萄糖、脂肪、氨基酸、维生素和矿物质(E错,为本题答案;ABCD对)。

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65.急性特发性血小板减少性紫癜最主要的病因是()

A.  自身免疫功能紊乱

B.  雌激素水平高

C.  遗传因素

D.  过敏

E.  肝脾及骨髓因素

解析:解析:急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)病因未明,发病机制则与自身免疫功能紊乱有关。半数以上的ITP病人体内出现了特异性自身抗体,自身抗体致敏的血小板被单核巨噬细胞系统过度破坏,导致血小板减少;自身抗体损伤
巨核细胞或抑制巨核细胞释放血小板,导致血小板生成不足,而出现一系列临床表现(A对BCDE错)。

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18.慢性盆腔炎术后第1天,患者宜取的体位是()

A.  侧卧位

B.  头低脚高位

C.  半卧位

D.  平卧位

E.  俯卧位

解析:解析:盆腔手术后病人宜取半卧位,目的是使感染局限,防止感染向上蔓延(C对ABDE错)。

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6.心肺复苏时首选药物是()

A.  异丙肾上腺素

B.  肾上腺素

C.  利多卡因

D.  去甲肾上腺素

E.  阿托品

解析:解析:心脏复苏药物:1.肾上腺素:是心脏复苏的首选药,能增强心传导系统的自律性和心脏收缩力,提高血压,并能使心室颤动由细颤转为粗颤,使除颤器效果更好。常用剂量为1mg。必要时每5分钟可重复一次。2.阿托品:解除迷走神经对心脏的抑制作用,提高窦房结的兴奋性,促使房室传导,从而使心率加快,对心动过缓有较好疗效。常用剂量为0.5~1mg。3.利多卡因:是抗心律失常首选药,能抑制心室的异位激动,有治疗心室颤动作用。用量为1~1.5mg/kg。4.碳酸氢钠:是纠正代谢性酸中毒的首选药物。同时进行有效通气,以免二氧化碳蓄积。5.其他:异丙肾上腺素、氯化钙(B对ACDE错)。

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60.肾绞痛患者可选用()

A.  抗休克

B.  高压灌肠

C.  低压灌肠

D.  应用止泻剂

E.  应用止痛剂

解析:解析:肾绞痛的病人,应嘱其卧床休息、深呼吸、肌肉放松以减轻疼痛。遵医嘱给予解痉止痛药物(E对ABCD错)。

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33.女,26岁。G1P0,怀孕38周,血压160/110mmHg,尿蛋白(+++),待产过程中发生抽搐。首要的护理措施是()

A.  留置导尿

B.  用舌钳固定舌头,防止舌咬伤,保持呼吸道通畅

C.  建立护理记录单

D.  加床档,防止外伤

E.  置于暗光的单人房间

解析:解析:根据题干可知该患者血压160/110mmHg,尿蛋白(+++),待产过程中发生抽搐。考虑发生了子痫,子痫发生后,首先应保持呼吸道通畅,并立即给氧。病人取头低侧卧位,以防黏液吸入呼吸道或舌头阻塞呼吸道,也可避免发生低血压综合征。必要时,用吸引器吸岀喉部黏液或呕吐物,以免窒息(B对ACDE错)。

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96.浅Ⅱ度烧伤的深处可达()

A.  表皮

B.  真皮浅层

C.  真皮深层

D.  皮肤全层

E.  皮下脂肪层

解析:解析:浅Ⅱ度烧伤:伤及表皮的生发层与真皮浅层,有大小不一的水疱,泡壁较薄、内含黄色澄清液体、基底潮红湿润,疼痛剧烈,水肿明显。2周左右愈合,有色素沉着,无瘢痕(B对ACDE错)。

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46.原发型肺结核,经治疗后其病理转归最可能是()

A.  吸收好转

B.  产生空洞

C.  血行播散

D.  淋巴播散

E.  病灶蔓延扩大

解析:解析:原发型肺结核的转归包括吸收好转、病情进展及恶化三种,其中吸收好转是最常见情况,表现为不需特别治疗病情愈合,仅在肺部出现钙化点(A对);病情进展可出现病灶扩大、出现空洞、支气管内膜结核、干酪性肺炎等(BE错);病情恶化可引起血性播散及淋巴播散,引起急性粟粒性肺结核、全身性粟粒性结核病(CD错)。

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87.患者男,50岁、夜间上腹烧灼痛发作2月余,进食或服阿托品后迅速缓解,诊断为十二指肠溃疡,该患者疼痛发生的主要机制是()

A.  胃蛋白酶增加

B.  胃酸刺激溃疡面

C.  交感神经兴奋

D.  迷走神经张力增加

E.  平滑肌松弛

解析:解析:胃酸分泌过多在十二指肠的发病机制中起主要作用,胃酸刺激溃疡面可引起疼痛(B对ACDE错)。

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82.急性心力衰竭时,患者应采取的体位是()

A.  两腿下垂端坐位

B.  侧卧位

C.  仰卧位

D.  头低足高位

E.  中凹卧位

解析:解析:急性心力衰竭体位:置病人于两腿下垂坐位或半卧位,以减少静脉回流(A对);侧卧位适用范围:1.灌肠、肛门检查及配合胃镜检查等;2.预防压疮时,侧卧位与平卧位交替使用,便于减轻局部受压(B错);仰卧位包括:1.去枕仰卧位:适用范围:全身麻醉未清醒或昏迷病人,去枕仰卧头偏向一侧,可防止呕吐物流入气管,引起窒息或肺部感染;椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人,可防止颅内压降低引起头痛,2.屈膝仰卧位:适用范围:腹部检查时取屈膝仰卧位,可使腹肌放松,有利于检查;导尿及会阴冲洗时,便于暴露部位,3.中凹卧位:适用范围:休克病人,抬高头胸部,有利于气道通畅,改善缺氧症状;抬高下肢,有利于静脉血回流,增加回心血量(CE错);头低足高位适用范围:1.十二指肠引流,有利于胆汁排出;2.肺部分泌物引流,有利于痰液咳出;3.产妇胎膜早破时,可以减轻腹压,降低羊水冲力,防止脐带脱垂;4.跟骨、胫骨结节、骨盆骨折牵引时,利用人体重力作为反牵引力(D错)。

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