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21.妊娠期糖尿病的产妇,孕期使用胰岛素者,分娩后如需继续使用,应减少胰岛素的用量到原用量的()

A、 2/3

B、 1/3

C、 1/4

D、 1/5

E、 1/6

答案:B

解析:解析:产褥期大部分糖尿病患者在分娩后即不再需要使用胰岛素仅少数患者仍需胰岛素治疗。胰岛素用量应减少至分娩期前的1/3~1/2并根据产后空腹血糖值调整用量(B对ACDE错)。

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33.患者女,15岁。月经来潮1年,周期不规则,2~3个月行经1次,经期8~10天,经量多,无经期疼痛,呈贫血貌,应首先考虑为()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f7dc-0d21-6740-c0b0-1da3a284e61f.html
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68.门静脉高压症最危险的并发症是()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f7dc-0d21-7ac8-c0b0-1da3a284e606.html
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98.急性化脓性腹膜炎最主要的症状()
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59.张力性气胸的特殊病理变化是()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f7dc-0d21-4be8-c0b0-1da3a284e618.html
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3.正常3个月婴儿运动发育应达到的标准是()
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20.鹅口疮的病原体为()
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62.对心室颤动患者进行心肺复苏的首选药物为()
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66.在我国,与原发性肝癌的发病有关的是()
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47.门静脉高压症的病人行分流手术,术前护理不正确的是()
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22.一氧化碳中毒首选治疗措施是()
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21.妊娠期糖尿病的产妇,孕期使用胰岛素者,分娩后如需继续使用,应减少胰岛素的用量到原用量的()

A、 2/3

B、 1/3

C、 1/4

D、 1/5

E、 1/6

答案:B

解析:解析:产褥期大部分糖尿病患者在分娩后即不再需要使用胰岛素仅少数患者仍需胰岛素治疗。胰岛素用量应减少至分娩期前的1/3~1/2并根据产后空腹血糖值调整用量(B对ACDE错)。

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33.患者女,15岁。月经来潮1年,周期不规则,2~3个月行经1次,经期8~10天,经量多,无经期疼痛,呈贫血貌,应首先考虑为()

A.  排卵性功血

B.  卵巢肿瘤

C.  无排卵性功血

D.  子宫肌瘤

E.  子宫内膜炎

解析:解析:无排卵性功血最常见的症状是不规则子宫出血,其特点是月经周期紊乱,经期长短不一,出血量时多时少。失血过多者可出现贫血,一般无腹痛(C对);排卵性功血:黄体功能不足常表现为月经周期缩短,可有不孕或在孕早期流产;子宫内膜不规则脱落者表现为月经周期正常,但因子宫内膜不规则脱落,经期延长,常达9~10日,出血量多(A错);卵巢肿瘤良性发展缓慢,肿块增大后可扪及,并有腹胀感等;恶性肿瘤发现时往往晚期有腹痛、腰疼或下腹痛等症状(B错);子宫肌瘤有月经改变的表现,还有腹部肿块,白带增多,腹痛、腰酸、下腹坠胀,压迫症状以及不孕,继发性贫血等(D错);子宫内膜炎表现有发热、盆腔区疼痛、白带多、月经多、痛经等(E错)。

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68.门静脉高压症最危险的并发症是()

A.  食管胃底静脉曲张破裂出血

B.  全血细胞减少

C.  肝性脑病

D.  腹水

E.  静脉栓塞

解析:解析:食管下段与胃底静脉曲张破裂出血会导致上消化道出血,是肝硬化患者最常见的并发症,会引起突然大量的呕血和黑便,可导致出血性休克或诱发肝性脑病(A对BCDE错)。

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98.急性化脓性腹膜炎最主要的症状()

A.  恶心、呕吐

B.  腹痛

C.  发热、乏力

D.  腹泻

E.  休克

解析:解析:急性化脓性腹膜炎临床表现:腹膜炎的症状可以是突然发生的,亦或是逐渐出现的。由空腔脏器破裂、穿孔引起者,发病较突然,而阑尾炎、胆囊炎等引起者多先有原发病症状,以后才逐渐出现腹膜炎表现。1腹痛是最主要临床表现,一般都很剧烈,为持续性,难以忍受。腹压增加及变换体位时疼痛加剧。疼痛多自原发病变部位开始,随炎症扩散而波及全腹(B对);2恶心、呕吐:腹膜受刺激引起反射性恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物;并发麻痹性肠梗阻时,可吐出黄绿色胆汁,甚至棕褐色粪汁样物。3体温、脉搏变化:突然发病的病人,开始时正常,逐渐出现体温升高、脉搏加快。原有炎性病变者,发病初始体温已上升,继发腹膜炎后更趋增高。但年老体弱者体温可不升高,但脉搏多加快,若脉搏快而体温反而下降,则为病情恶化的征象之一。4感染中毒症状:病人可出现高热、脉速、呼吸急促、大汗、口干,随病情发展,可出现面色苍白、口唇发绀、舌干苔厚、四肢发凉、血压下降、神志不清等一系列感染中毒及休克症状(ACDE错)。

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59.张力性气胸的特殊病理变化是()

A.  健侧肺受压

B.  小肺泡破裂

C.  伤侧肺萎陷

D.  纵膈扑动

E.  胸腔内压高于大气压

解析:解析:张力性气胸病理、生理:胸膜腔内的高压迫使伤侧肺逐渐萎缩,并将纵隔推向健侧,挤压健侧肺,产生呼吸和循环功能严重障碍;有时胸膜腔处于高压下,积气被挤入纵隔并扩散至皮下组织,形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿(E对ABCD错)。

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3.正常3个月婴儿运动发育应达到的标准是()

A.  会翻身

B.  会独坐

C.  会爬行

D.  会独立行走

E.  会上下台阶

解析:解析:3个月婴儿运动发育应达到会翻身,6个月婴儿能双手向前撑住独坐,8~9个月时可用上肢向前爬,11个月能独站片刻,15个月可独自走稳,3岁时可双足交替走下楼梯(A对BCDE错)。

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20.鹅口疮的病原体为()

A.  葡萄球菌

B.  绿脓杆菌

C.  肺炎链球菌

D.  白色念珠菌

E.  金黄色葡萄球菌

解析:解析:鹅口疮又名雪口病、白念菌病,由真菌(白色念珠菌)感染,是儿童口腔的一种常见疾病(D对ABCE错)。

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62.对心室颤动患者进行心肺复苏的首选药物为()

A.  碳酸氢钠

B.  阿托品

C.  利多卡因

D.  异丙肾上腺素

E.  氯化钙

解析:解析:心室颤动一旦发生应立即做非同步直流电除颤,同时配合胸外按压及人工呼吸,保持呼吸道通畅,迅速建立静脉通路,并经静脉注射复苏及抗心律失常药物,首选利多卡因,对心室异位室颤有抑制作用(C对);碳酸氢钠溶液可用于纠正酸中毒、胃酸过多等疾病(A错);阿托品可用于解痉、镇静的抗胆碱药物(B错);异丙肾上腺素为β受体激动剂,多用于支气管哮喘及心脏房室传导阻滞(D错);氯化钙可用于血钙降低引起的搐搦症、维生素D缺乏佝偻病等(E错)。

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66.在我国,与原发性肝癌的发病有关的是()

A.  暴饮暴食

B.  遗传因素

C.  胆汁反流

D.  慢性肝炎

E.  循环障碍

解析:解析:原发性肝癌病因:约1/3原发性肝癌病人有慢性肝炎史,肝癌病人血清HBsAg及其他乙型肝炎标志物的阳性率可达90%,明显高于健康人群,提示乙型肝炎病毒与肝癌发病有关。近年研究发现丙型肝炎病毒感染与肝癌发病密切相关(D对ABCE错)。

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47.门静脉高压症的病人行分流手术,术前护理不正确的是()

A.  卧床休息

B.  避免大便干燥

C.  避免食干硬食物

D.  手术前1日清洁灌肠

E.  手术前常规放置胃管

解析:解析:术前一般不放置胃管,必须放置时,应选择细、软胃管(E错,为本题答案案);门静脉高压症的病人注意休息,术前尽量去平卧位,增加肝、肾血流灌注(A对);保持肠道通畅,防止便秘(B对);切勿食干硬食物,以防损伤曲张的静脉导致出血(C对);手术前1日清洁灌肠(D对)。

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22.一氧化碳中毒首选治疗措施是()

A.  氧气疗法,迅速纠正缺氧

B.  防止脑水肿

C.  促进脑细胞代谢

D.  冬眠疗法

E.  防治感染

解析:解析:一氧化碳中毒的治疗原则:1.立即将病人转移到空气新鲜处,松解衣服,注意保暖,保持呼吸道通畅。2.纠正缺氧轻、中度中毒病人可用面罩或鼻导管高流量吸氧,8~10L/min;严重中毒病人给予高压氧治疗,可加速碳氧血红蛋白解离,促进一氧化碳排出。3.对症治疗:①控制高热②防治脑水肿③促进脑细胞功能恢复④防治并发症及迟发性脑病。综上可知一氧化碳中毒时首选治疗措施是氧气疗法,迅速纠正缺氧(A对BCDE错)。

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