22.过敏性紫癜患儿常见的首发症状为()

解析：解析:急性肾小球肾炎最常见的病因是A组β-溶血性链球菌引起的急性上呼吸道感染或皮肤感染后的一种免疫复合物性肾小球肾炎(E对ABCD错)。

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解析：解析:维生素D缺乏性手足搐搦症主要是由于维生素D缺乏,血钙降低导致神经肌肉兴奋性增高,出现惊厥、喉痉挛或手足抽搐等症状,多见于4月~3岁婴幼儿,其中血清离子钙降低是引起惊厥(表现为突然发生的两眼上翻、面肌抽动、四肢抽动、神志不清,发作后意识恢复,精神萎靡入睡,醒后正常)、喉痉挛、手足搐搦的直接原因。分析题干,患儿符合低钙水平引起的惊厥。临床处理过程中应注意,使用钙剂治疗应稀释后缓慢推注(10分钟以上)或滴注(B错,为本题答案);补充维生素D;适当增加户外活动、多晒太阳;应用水合氯醛抗惊厥;发作时保持呼吸道通畅避免窒息(ACDE对)。

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解析：解析:自发性气胸起病急剧,突感一侧胸痛,如刀割样或针刺样,随机胸闷、气促、呼吸困难,可伴有刺激性咳嗽。该症状和题干中患者症状相符(C对);低血压表现为头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状,与题干患者表现不符(A错);急性胸膜炎表现为体温升高,寒战、不明确的不适或严重的刺痛,胸痛是由壁层胸膜的炎症引起,出现于正对炎症部位的胸壁,也可表现为牵涉痛(B错);急性心包炎表现为心前区疼痛,可放射到颈部、左肩、左臂及左肩胛骨,与题干患者疼痛位置不符(D错);心脏神经官能症表现为心悸、胸痛、胸闷,胸憋、气短,同时伴有失眠、烦躁、紧张、焦虑、情绪低落、压抑等(E错)。

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解析：解析:低蛋白低磷饮食:应精选优质蛋白食物如鸡肉、牛奶、瘦肉等,限制蛋白质每日每千克体重0.5~0.8g,因摄入蛋白质时常伴有磷的摄入,故限制蛋白入量后即达到低磷饮食的要求。此饮食可减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态,延缓肾小球硬化和肾功能的减退(E对ABCD错)。

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解析：解析:肝硬化并发症:1.上消化道出血:为最常见的并发症,多突然发生大量呕血或黑粪,常引起出血性休克,诱发肝性脑病。2.肝性脑病:是晚期肝硬化最严重的并发症,亦是常见死亡原因。3.感染:常易并发细菌感染,如肺炎、大肠杆菌败血症、胆道感染及自发性腹膜炎等。自发性腹膜炎多为革兰氏阴性杆菌感染,表现为腹痛、腹水迅速增长,重者出现中毒性休克。体征可有全腹压痛、腹膜刺激征。4.肝肾综合征:由于出现大量腹水时,有效循环血容量不足,肾血管收缩,引起肾皮质血流量减少、肾小球滤过率降低,发生肝肾综合征,也称功能性肾衰竭,表现为少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症。5.肝肺综合征:为严重的肝病、肺血管扩张和低氧血症的三联征。表现呼吸困难、低氧血症,检查显示肺血管扩张。目前,内科治疗效果不明显。6.其他:由于病人摄入不足、长期应用利尿药、大量放腹水、呕吐、腹泻等因素易造成电解质和酸碱平衡紊乱。近年来发现门静脉血栓形成并不少见(A对BCDE错)。

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解析：解析:便秘患者排便时有肿物脱出,便后自行还纳,考虑为痔,蹲位时直肠肛管承受的压力最大,因而可看见内痔和脱肛最严重的情况(E对);平卧位适用于腹部检查(A错);弯腰扶椅位适用于团体检查(B错);俯卧位适用于腰背部检查,配合胰、胆管造影等(C错);膝胸位适用于乙状结肠镜检查(D错)。

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解析：解析:冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化引起的管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,临床在进行外科治疗前首先应完成选择性冠状动脉造影,可准确了解粥样硬化的病变部位、血管狭窄程度和狭窄远端冠状动脉血流通畅情况(E对ABCD错)。

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解析：解析:胎动计数是一种简单的检测胎儿宫内情况的监护,适合于孕妇进行自我监护,若胎动计数≥30次/12小时,为正常,胎动<10次/12小时或≤3次/小时,提示胎儿缺氧(B对);尿妊娠试验是用来检测是否妊娠的试验,不能用于孕妇自我监测(A错);尿雌三醇测定多用于了解胎盘功能及鉴别胎儿疾病,于医院检查(C错);胎心电子监护是用于临床监测胎儿胎心及宫内安全情况的一种手段,不用于自我监测(D错);宫高腹围的测量用于估测胎儿体重及其发育情况,需专业医师操作(E错)。

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解析：解析:癫痫发作有两个主要特征,即共性和个性。共性特征有:①发作性:症状突然发生,持续一段时间后迅速恢复,间歇期正常;②短暂性:每次发作持续时间为数秒或数分钟,除癫痫持续状态外,很少超过30分钟;③重复性:第一次发作后,经过不同间隔时间会有第二次或更多次的发作;④刻板性:每次发作的临床表现几乎一样。“个性”即不同临床类型癫痫所具有的特征,是一种类型的癫痫区别于另一种类型癫痫的主要依据(B错,为本题答案;ACDE对)。

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解析：解析:胃溃疡和十二指肠溃疡均属于消化性溃疡,该病的发生与多种因素有关,包括胃酸分泌过多、黏膜防御机制减弱及幽门螺杆菌感染相关。其中幽门螺杆菌是引起消化性溃疡的主要病因(E对);衣原体是一种既不同于细菌也不同于病毒的微生物,细胞内没有形成核膜的细胞核。引起沙眼、泌尿生殖道感染、性病淋巴肉芽肿、呼吸道感染等疾病(A错);肺炎球菌是一种革兰染色阳性菌,是细菌性大叶性肺炎的主要病原菌(B错);病毒是颗粒很小、结构简单、寄生性严格、以复制进行繁殖的一类非细胞型微生物,种类较多,但均与消化性溃疡的发生无明显关系(C错);支原体是目前发现最小的最简单的细胞,无细胞壁;一般损害对象为动植物,于人体可引起肺炎(D错)。

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