A、 腹痛,寒战高热,黄疸
B、 进行性加重的无痛性黄疸
C、 腹痛,寒战高热,黄疸+休克+精神症状
D、 间歇性黄疸
E、 新生儿7天内轻微黄疸
答案：C
解析：解析:对急性梗阻化脓性胆管炎的诊断,主要是在Charcot三联征(腹痛,寒战高热,黄疸)的基础上,又岀现休克和神经精神症状,具备这五联征(Reynolds五联征)即可诊断(C对ABDE错)。
A、 腹痛,寒战高热,黄疸
B、 进行性加重的无痛性黄疸
C、 腹痛,寒战高热,黄疸+休克+精神症状
D、 间歇性黄疸
E、 新生儿7天内轻微黄疸
答案：C
解析：解析:对急性梗阻化脓性胆管炎的诊断,主要是在Charcot三联征(腹痛,寒战高热,黄疸)的基础上,又岀现休克和神经精神症状,具备这五联征(Reynolds五联征)即可诊断(C对ABDE错)。
A. 单瘫
B. 偏瘫
C. 截瘫
D. 四肢瘫
E. 交叉瘫
解析：解析:瘫痪形式可有四肢瘫、偏瘫、截瘫和单瘫。对侧偏身感觉障碍,是内囊病变,同时伴有对侧偏瘫和对侧同向偏盲,称为“三偏征”。内囊病变表现为一侧上下肢瘫痪,称为偏瘫(B对A错);若损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能部分丧失,为不完全瘫痪;若这些功能完全丧失为完全瘫痪。骨折在胸腰椎引起脊髓损伤出现下肢瘫痪,称为截瘫;如颈髓损伤,双上肢也出现瘫痪,称为四肢瘫痪或四瘫(CD错);延髓外侧病变是一侧面部感觉障碍,对侧肢体痛觉、温度觉障碍,又称为交叉性感觉障碍(E错)。
A. 保留灌肠
B. 雾化吸入
C. 肌内注射
D. 静脉注射
E. 静脉输液
解析：解析:控制小儿惊厥首选地西泮(安定)静脉注射,1~2分钟内生效,但作用短暂,必要时30分钟后重复一次(D对ABCE错)。
A. 阴道毛滴虫
B. 大肠埃希菌
C. 苍白密螺旋体
D. 白色假丝酵母菌
E. 金黄色葡萄球菌
解析：解析:外阴阴道假丝酵母菌病:1.症状:外阴、阴道奇痒,坐卧不宁,痛苦异常,还可有尿痛、尿频、性交痛,阴道分泌物典型特点为干酪样白带或豆渣样白带。2.体征:小阴唇内侧、阴道黏膜红肿并附着白色块状薄膜,容易剥离,,下面为糜烂及溃疡。外阴可见红斑、水肿,皮肤有抓痕(D对ABCE错)。
A. 胎盘残留
B. 宫缩乏力
C. 会阴损伤
D. 凝血障碍
E. 胎盘早剥
解析：解析:分析题干,患者于胎盘娩出后1小时阴道出血,测量血压为73/30mmHg,脉细,出冷汗,说明该产妇发生了产后出血且有休克表现;患者在分娩过程中第二产程延长,检查患者宫底达脐上两横指,质软,均为子宫收缩乏力表现,因此该患者产后出血是由于子宫收缩乏力引起(B对);本题题干所给信息未说明该患者在分娩过程中出现胎盘残留、会阴裂伤、凝血障碍、胎盘早剥情况(ACDE错)。
A. 热量供应以蛋白为主
B. 热量供应以糖为主
C. 可给适量的脂肪乳剂
D. 高维生素
E. 高热量
解析：解析:蛋白质入量根据肾功能加以调整,应保证供给充足的热量,其中2/3由碳水化合物提供,1/3由脂类提供,以减少机体蛋白质分解。并补充多种维生素。有高血压、水肿及尿少者应限盐(A错,为本题答案;BCDE对)。
A. 纤维胃镜
B. MRI检查
C. CT
D. 胃钡餐试验
E. 心电图检查
解析：解析:胃癌辅助检查:纤维胃镜是诊断早期胃癌的有效方法,可直接观察病变部位,并做活检确定诊断(A对BCE错);X线气钡双重造影检查可发现较小而表浅的病变(D错);超声胃镜能观察到胃黏膜以下各层次和胃周围邻近脏器的图像。
A. 减少甲状腺素释放
B. 减少甲状腺血供,使腺体质地更坚实
C. 抑制自身免疫使术后不因诱发自身免疫而导致甲状腺功能减退
D. 可以抑制术后纤维组织增生
E. 以上都不是
解析：解析:碘剂能抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白的分解,从而抑制甲状腺素的释放,还能减少甲状腺血流量,使腺体充血减少,从而变小变硬,有利于手术进行(B对ACDE错)。
A. PCWP
B. CVP
C. PACP
D. PAWP
E. MPAP
解析：解析:血流动力学监测:1.肺动脉楔压(PAWP):能比较准确地反映整个循环情况,有助于判定左心室功能,反映血容量是否充足,正常值为0.8~1.6kPa。PAWP>2.40kPa,说明血容量增加、左心功能不全、急性心源性肺水肿;PAWP<2.40kPa是诊断急性肺损伤和ARDS的重要指标(D对C错);2.肺毛细血管楔压(PCWP):一般情况下,能较好地反映左心房平均压及左心室舒张末期压。PCWP<0.8kPa,表示心脏前负荷降低,有效循环血容量不足,应参考血细胞比容及血浆胶体渗透压,选择不同输液补充;若PCWP>2.40kPa,说明心脏前负荷升高,应用利尿药或扩血管药降低前负荷,可使PCWP降低,保护心肌功能,心排出量增加或维持不变(A错);3.中心静脉压(CVP):是测定上、下腔静脉或右心房内的压力,评估血容量、右心前负荷及右心功能的重要指标,正常值为5~12cmH2O。CVP过低表示血容量不足或静脉回流受阻,应给予补液。CVP过高提示输入液体量过多或心功能不全。使用呼吸机时,胸腔内压力增高,可影响CVP,故在测CVP时,应暂停使用呼吸机(B错);4.平均肺动脉压(MPAP):正常值为1.47~2.0kPa。MPAP升高常见于肺血流量增加、肺血管阻力升高、二尖瓣狭窄、左心功能不全;肺动脉瓣狭窄会出现MPAP降低(E错)。
A. 病毒
B. 细菌
C. 衣原体
D. 真菌
E. 支原体
解析：解析:急性上呼吸道感染简称上感,90%以上由病毒引起,如呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒(A对BCDE错)。
A. 停止哺乳
B. 排空乳汁
C. 局部冷敷
D. 应用抗菌药物
E. 理疗
解析：解析:急性乳腺炎治疗原则:患乳停止哺乳,排空乳汁,应用抗生素;局部热敷或理疗以利于早期炎症消散。脓肿形成后,及时做脓肿切开引流。为避免损伤乳管而形成乳瘘,切口呈放射状至乳晕处;乳晕部脓肿可沿乳晕边缘做弧形切口;分离脓肿的多房间隔以利引流;深部脓肿波动感不明显,可在超声波引导下定位穿刺,明确诊断后再在乳房下缘做弓形切口(C错,为本题答案;ABDE对)。
