A、 支气管哮喘
B、 支气管扩张
C、 喘息型慢性支气管炎
D、 支气管肺癌
E、 浸润性肺结核
答案:C
解析:解析:喘息型慢性支气管炎发作时,听诊可闻及哮鸣音、两肺散在湿啰音并伴有呼气延长(C对);支气管哮喘发作时双肺呈过度充气状态,哮鸣音广泛,呼气音延长,但当哮喘非常严重时或轻度哮喘时哮鸣音可不出现(A错);支气管扩张早期或干性支气管扩张症可无阳性肺部体征。继发感染时可在病变部位听到局限性、固定性湿啰音,有时可闻及哮鸣音(B错);支气管肺癌常用影像学检查:中央型肺癌多表现为单侧性不规则的肺门肿块;周围型肺癌表现为边界毛糙的结节状或团块状阴影(D错);肺结核体征可无任何阳性体征或仅在肩胛间区可闻湿啰音。病变范围大而浅表者或干酪样坏死可有实变体征,如患侧呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊呈浊音,听诊呼吸音减弱等(E错)。
A、 支气管哮喘
B、 支气管扩张
C、 喘息型慢性支气管炎
D、 支气管肺癌
E、 浸润性肺结核
答案:C
解析:解析:喘息型慢性支气管炎发作时,听诊可闻及哮鸣音、两肺散在湿啰音并伴有呼气延长(C对);支气管哮喘发作时双肺呈过度充气状态,哮鸣音广泛,呼气音延长,但当哮喘非常严重时或轻度哮喘时哮鸣音可不出现(A错);支气管扩张早期或干性支气管扩张症可无阳性肺部体征。继发感染时可在病变部位听到局限性、固定性湿啰音,有时可闻及哮鸣音(B错);支气管肺癌常用影像学检查:中央型肺癌多表现为单侧性不规则的肺门肿块;周围型肺癌表现为边界毛糙的结节状或团块状阴影(D错);肺结核体征可无任何阳性体征或仅在肩胛间区可闻湿啰音。病变范围大而浅表者或干酪样坏死可有实变体征,如患侧呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊呈浊音,听诊呼吸音减弱等(E错)。
A. 皮下
B. 静脉
C. 肌内
D. 心内
E. 吸入
解析:解析:心肺复苏时,为了迅速建立抢救途径,首选外周静脉给药,以维持有效循环和使用各类抢救药物(B对ACDE错)。
A. 6小时后
B. 48小时后
C. 24小时后
D. 18小时后
E. 12小时后
解析:解析:轻度新生儿缺氧缺血性脑病主要表现为兴奋、激惹,肢体及下颌可出现颤动,吸吮反射正常,拥抱反射活跃,肌张力正常,呼吸平稳,前囟平,一般不出现惊厥。上述症状一般在生后24小时内明显(C对ABDE错)。
A. 加强营养支持
B. 加大补液量
C. 使用有效抗生素
D. 延长机械通气时间
E. 选用呼气末正压通气
解析:解析:急性呼吸窘迫综合症(ARDS)临床治疗时需进行限制性液体管理(一般通过利尿和限制补液治疗保证患者液体负平衡,每天补液500ml左右),以最低有效血管内血容量来维持机体正常循环功能,不能加大补液量(B错,为本题答案);临床治疗原则包括积极治疗原发病(抗感染治疗)、营养支持、氧疗、机械通气(呼吸末正压通气、延长机械通气时间、)以及调节液体平衡等(ACDE对)。
A. 草绿色链球菌
B. 粪链球菌
C. 甲型链球菌
D. 肺炎链球菌
E. A组β溶血性链球菌
解析:解析:急性肾小球肾炎最常见的病因是A组β-溶血性链球菌引起的急性上呼吸道感染或皮肤感染后的一种免疫复合物性肾小球肾炎(E对ABCD错)。
A. 米汤
B. 糖水
C. 面条
D. 牛奶
E. 汤圆
解析:解析:卵巢囊肿切除术后按腹部手术后饮食护理,术后6~8小时可进流质饮食,忌食牛奶及甜食,肛门排气后可进半流食,排便后开始进普食(A对BCDE错)。
A. 抗菌素治疗
B. 开腹或腹腔镜手术
C. 后穹窿穿刺
D. 支持疗法+对症处理
E. 腹腔穿刺
解析:解析:根据题干可知,该患者B超显示两侧附件区有囊性不规则包块。考虑为卵巢肿瘤,卵巢肿瘤一经确诊,首选手术治疗。可选择开腹或腹腔镜手术(B对ACDE错)。
A. 胃液分析
B. 纤维胃镜检查
C. 幽门螺杆菌检查
D. 胃肠钡剂X射线检查
E. 大便隐血试验
解析:解析:慢性胃炎:胃镜及胃黏膜活组织检査胃镜检查是最可靠的确诊方法。活组织检查可进行病理诊断(B对DE错);胃液分析:自身免疫性胃炎病人有胃酸缺乏(A错);幽门螺杆菌检测活组织病理检查时可同时检测,也可通过¹³C或¹⁴C尿素呼气试验检测(C错)。
A. 避免血压下降
B. 增加安全感
C. 任何患者均应如此
D. 避免增加心脏负担
E. 避免体力消耗过多
解析:解析:急性心肌梗死急性期应绝对卧床休息,保持环境安静,限制探视,并告知病人和家属,卧床休息及有效睡眠可以降低心肌耗氧量和交感神经兴奋性,有利于缓解疼痛,以取得合作(D对ABCE错)。
A. 高渗性脱水
B. 等渗性脱水
C. 低渗性脱水
D. 高钾血症
E. 低钾血症
解析:解析:高钾血症是由严重组织损伤,输入大量库存血或溶血等,大量组织破坏时,钾自细胞内排出,释放于细胞外液,引起血钾增高。其临床表现为肌肉无力、神志淡漠或恍惚,甚至昏迷。心肌收缩力降低,心搏过缓和心律失常。严重者可在舒张期心跳停搏。T波高而尖,P-R间期延长,P波下降或消失。QRS波加宽,ST段升髙(D对ABCE错)。
A. 头痛
B. 呕吐
C. 视盘水肿
D. 口渴
E. 尿频
解析:解析:视神经盘水肿是颅内压增高的重要客观体征,常为双侧性。早期多不影响视力,存在时间较久者有视力减退,严重者失明(C对ABDE错)。