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37.患者男,67岁。肝硬化病史10年,3天前破血1次,柏油样便3次,伴头晕、心悸、恶心、呕吐,入院查体:血压100/60mmHg,心率100次/分,B超检査提示腹腔内大量腹水。该患者的护理措施中,错误的是()

A、 给予低盐或无盐饮食,限制进水量

B、 应卧床休息,有利于肝细胞恢复

C、 给予高热量高蛋白、高维生素、易消化食物

D、 衣着宜宽大柔软,床铺宜平整洁浄

E、 腹水应争取一次彻底放出,防止再次复发术毕应缚紧腹带

答案:E

解析:解析:腹腔穿刺放腹水一般第一次放腹水的量不超过3000ml,同时静脉点滴白蛋白40~60g。术毕应缚紧腹带,防止腹穿后腹内压骤降(E错,为本题答案);腹水患者应给予低盐或无盐饮食,限制进水量;应卧床休息,有利于肝细胞修复;饮食护理给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物,应忌酒,避免进食粗糙、尖锐或刺激性食物;腹水病人多伴皮肤干枯粗糙、水肿、抵抗力弱;病人衣着宜宽大柔软、宜吸汗,床铺应平整洁净(ABCD对)。

护士理论考试复习资料
47.某孕妇,25岁。孕1产0,孕8周,早孕出现较重的呕吐。皮肤黏膜苍白,毛发干枯无光泽,活动无力、易头晕。实验室检查:血红蛋白70g/L,血细胞比容0.15,血清铁6.0μmol/L。下列孕期健康宣教内容,错误的是()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f7dc-0d21-57a0-c0b0-1da3a284e613.html
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47.出生时体重2000g,该新生儿分类应属于()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f7dc-0d21-6b28-c0b0-1da3a284e60d.html
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69.疝块在站立时出现,平卧后消失的是()
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77.乳管内乳头状瘤可行()
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45.患者,男,28岁,上腹痛、发热、恶心4小时后,出现右下腹痛。查体:右下腹固定性压痛,无腹肌紧张及反跳痛。应考虑哪种病理类型的阑尾炎()
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57.潜伏期是指()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f7dc-0d21-57a0-c0b0-1da3a284e61d.html
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47.中指化脓性腱鞘炎扩展易引起()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f7dc-0d21-76e0-c0b0-1da3a284e611.html
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42.缩唇呼吸的重要性是()
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74.骨肿瘤引起的骨折为()
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84.下列引起肾前性急性肾衰竭的病因是()
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37.患者男,67岁。肝硬化病史10年,3天前破血1次,柏油样便3次,伴头晕、心悸、恶心、呕吐,入院查体:血压100/60mmHg,心率100次/分,B超检査提示腹腔内大量腹水。该患者的护理措施中,错误的是()

A、 给予低盐或无盐饮食,限制进水量

B、 应卧床休息,有利于肝细胞恢复

C、 给予高热量高蛋白、高维生素、易消化食物

D、 衣着宜宽大柔软,床铺宜平整洁浄

E、 腹水应争取一次彻底放出,防止再次复发术毕应缚紧腹带

答案:E

解析:解析:腹腔穿刺放腹水一般第一次放腹水的量不超过3000ml,同时静脉点滴白蛋白40~60g。术毕应缚紧腹带,防止腹穿后腹内压骤降(E错,为本题答案);腹水患者应给予低盐或无盐饮食,限制进水量;应卧床休息,有利于肝细胞修复;饮食护理给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物,应忌酒,避免进食粗糙、尖锐或刺激性食物;腹水病人多伴皮肤干枯粗糙、水肿、抵抗力弱;病人衣着宜宽大柔软、宜吸汗,床铺应平整洁净(ABCD对)。

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47.某孕妇,25岁。孕1产0,孕8周,早孕出现较重的呕吐。皮肤黏膜苍白,毛发干枯无光泽,活动无力、易头晕。实验室检查:血红蛋白70g/L,血细胞比容0.15,血清铁6.0μmol/L。下列孕期健康宣教内容,错误的是()

A.  重点评估胎儿宫内生长发育状况

B.  应列为高危妊娠,加强母儿监护

C.  如果服用铁剂时胃肠道反应较轻,则不需同服维生素C

D.  给予心理支持,减少心理应激

E.  重点监测胎心率变化

解析:解析:贫血是妊娠期最常见的合并症,世界卫生组织规定孕妇外周血血红蛋白小于110g/L及血细胞比容小于0.33为妊娠期贫血,我国一直沿用的标准为血红蛋白小于100g/L,红细胞计数小于3.5×10¹²/L或血细胞比容小于0.30,以缺铁性贫血最为常见。分析题干,该孕妇症状及检查结果符合妊娠期贫血标准。因此对于该患者的健康教育,应注意服用铁剂同时使用维生素C及稀盐酸,有助于铁的吸收(C错,为本题答案);其他健康教育应包括心理支持、减少心理应激,重点评估胎儿宫内生长发育状况,重点监测胎心率变化,应列为高危妊娠、加强母儿监护(ABDE对)。

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47.出生时体重2000g,该新生儿分类应属于()

A.  足月儿

B.  足月小样儿

C.  正常体重儿

D.  低出生体重儿

E.  极低出生体重儿

解析:解析:新生儿是指从出生后脐带结扎至生后28日内的婴儿,根据出生体重可将新生儿分为正常体重儿、低出生体重儿及巨大儿,其中低出生体重儿是指出生1小时内体重不足2500g的新生儿,常见于早产儿和小于胎龄儿。分析题干,该婴儿出生时体重2000g,符合低出生体重儿标准(D对);足月儿是指胎龄满37周至未满42周的新生儿(A错);足月小样儿是指出生体重在同胎龄儿平均体重的第10百分位以下,或低于平均体重2个标准差的一组新生儿(B错);正常体重儿是指出生体重在2500~4000g的新生儿(C错);极低出生体重儿是指出生体重低于1500g的新生儿(E错)。

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69.疝块在站立时出现,平卧后消失的是()

A.  难复性疝

B.  易复性疝

C.  嵌顿性疝

D.  窄性疝

E.  滑动性疝

解析:解析:腹股沟斜疝临床表现:1.易复性斜疝:除腹股沟区有肿块和偶有胀痛外,并无其他症状。常在站立、行走、咳嗽或用力时出现肿块,肿块多呈带蒂柄的梨形,可降至阴囊或大阴唇。如病人平卧休息用手将肿块推送向腹腔回纳而消失。2.难复性斜疝:除胀痛稍重外,主要特点是疝块不能完全回纳。滑动性斜疝多见于右侧腹股沟区,除了疝块不能完全回纳外,尚有“消化不良”和便秘等症状。3.嵌顿性疝:多发生于斜疝,其主要原因是强体力劳动或用力排便等腹内压骤增。表现为疝块突然增大,伴有明显疼痛,平卧或用手推送不能使之回纳。肿块紧张发硬,且有明显触痛,还可伴有腹部绞痛、恶心、呕吐、腹胀、停止排便排气等机械性肠梗阻的临床表现。若为大网膜,局部疼痛常较轻微。疝一旦嵌顿,自行回纳的机会较少。多数病人的症状逐步加重,若不及时处理,终将发展成绞窄性疝。4.绞窄性疝:临床症状多较严重,因疝内容物发生感染,侵及周围组织,会引起疝块局部软组织的急性炎症和腹膜炎的表现,严重者可发生脓毒症。但在肠袢坏死穿孔时,可因疝内压力骤降而使疼痛暂时有所缓解,因此疼痛减轻但肿块仍存在者,不可当作是病情好转(B对ACDE错)。

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77.乳管内乳头状瘤可行()

A.  单纯乳房切除术

B.  乳腺肿块切除术

C.  乳癌根治术

D.  乳房切开引流术

E.  乳腺区段切除术

解析:解析:乳管内乳头状瘤多以手术治疗为主。常采用乳腺区段切除术(E对ABCD错)。

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45.患者,男,28岁,上腹痛、发热、恶心4小时后,出现右下腹痛。查体:右下腹固定性压痛,无腹肌紧张及反跳痛。应考虑哪种病理类型的阑尾炎()

A.  单纯性

B.  化脓性

C.  坏疽性

D.  阑尾穿孔

E.  阑尾周围脓肿

解析:解析:急性阑尾炎分为四种病理类型:①急性单纯性阑尾炎,病变只限于黏膜和黏膜下层,临床症状和体征较轻;②急性化脓性阑尾炎,病变扩展致阑尾壁各层并有小脓肿形成,表面覆以脓,性渗岀物,可形成局限性腹膜炎;③坏疽性及穿孔性阑尾炎,阑尾腔内积脓,压力不断升高致阑尾壁血液循环障碍,容易发生穿孔,穿孔如未被包裹可引起急性弥漫性腹膜炎;④阑尾周围脓肿,急性阑尾炎化脓、坏疽或穿孔,如果此进展较慢时,大网膜将阑尾包裹并粘连形成炎性肿块或阑尾周围脓肿(A对BCDE错)。

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57.潜伏期是指()

A.  宫口开大3cm到宫口开全

B.  宫口开大1~4cm

C.  胎儿娩出到胎盘娩出

D.  宫口开全到胎儿娩出

E.  从临产到宫口开大3cm

解析:解析:潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张3cm(E对ABCD错)。

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47.中指化脓性腱鞘炎扩展易引起()

A.  掌中间隙感染

B.  化脓性腱鞘炎

C.  尺侧滑液囊炎

D.  桡侧滑液囊炎

E.  鱼际间隙感染

解析:解析:中指化脓性腱鞘炎扩展易引起掌中间隙感染,表现为手掌心正常凹陷消失,隆起,皮肤紧张、发白、压痛明显;中指、无名指和小指处于半屈位,被动伸直时剧痛(A对BCDE错)。

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42.缩唇呼吸的重要性是()

A.  加强呼吸运动

B.  减少呼吸困难

C.  避免小气管塌

D.  减轻呼吸肌劳累

E.  减少胸痛

解析:解析:缩唇呼吸是指在呼气时将口唇缩成吹笛子状,气体经缩窄的口唇缓慢呼出称为缩唇呼吸,其作用是有利于提高呼气相支气管内压力,防止小气道过早陷闭,利于肺内气体排出(C对ABDE错)。

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74.骨肿瘤引起的骨折为()

A.  嵌插骨折

B.  病理性骨折

C.  青枝骨折

D.  螺旋形骨折

E.  粉碎性骨折

解析:解析:病理性骨折骨骼本身患有病变,当受到轻微外力即发生骨折,如骨肿瘤、骨结核、骨髓炎等发生的骨折(B对ACDE错)。

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84.下列引起肾前性急性肾衰竭的病因是()

A.  急性肾炎

B.  肾血栓形成

C.  休克

D.  汞中毒

E.  尿路梗阻

解析:解析:肾前性急性肾衰竭是由各种引起肾血流量减少的疾病,如休克、严重脱水、心脏功能不全、大出血等均可造成循环衰竭继之影响肾血流量,最终导致肾功能损害(C对ABDE错)。

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