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40.患儿女,3月龄。足月顺产,生后无窒息,母乳喂养。生后第3天出现黄疸至今未退,呈逐渐加重趋势,大便为灰白色,全身皮肤呈黄绿色。患儿最可能为()

A、 母乳性黄疸

B、 药物性黄疸

C、 慢性溶血性疾病

D、 先天性胆道闭锁

E、 乙型肝炎

答案:D

解析:解析:先天性胆道闭锁黄疸生后1~3周出现,并逐渐加重,皮肤呈黄绿色,肝脏进行性增大,质硬、光滑,粪便呈灰白色(陶土色);符合该患儿的症状(D对);母乳性黄疸一般于母乳喂养后4~5日出现黄疸,持续升高,2~3周达高峰,1~4个月逐渐消退。患儿一般状态良好,停喂母乳2~4日黄疸明显下降(A错);药物性黄疸是由药物引起肝脏损害的黄疸。临床表现为黄疸、发热、皮疹、皮肤瘙痒或损害、关节疼痛以及肝大等(B错);新生儿溶血病主要表现有:①胎儿水肿;②黄疸:常于生后24小时内出现黄疸,并进行性加重,血清胆红素浓度迅速增加;③贫血出现肝脾肿大,严重者发生贫血性心力衰竭;④胆红素脑病(C错);新生儿肝炎一般黄疸于生后2~3周出现,并逐渐加重伴拒食、体重不增、大便色浅,尿色深黄,肝(脾)大。以结合胆红素增高为主,伴肝功能异常(E错)。

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64.患者男,42岁。诊断为腰椎间盘突出症。患者最早出现的症状应是()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f7dc-0d21-6b28-c0b0-1da3a284e61e.html
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39.不能用与肠外营养的是()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f7dc-0d21-4be8-c0b0-1da3a284e604.html
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15.正常的成人胸外心脏按压深度()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f7dc-0d21-7eb0-c0b0-1da3a284e616.html
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55.患者,男,55岁。火灾事故中,大面积烧伤后1天入院,约占全身35%的面积为大小水疱,血压偏低。患者的主要病理生理改变是()
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10.引起手足抽搐的原因是血浆中()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f7dc-0d21-4800-c0b0-1da3a284e608.html
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14.初孕妇,26岁。停经60天,少量阴道流血3天。检查:宫口未开,子宫孕60天大小,HCG(+)。最可能的诊断是()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f7dc-0d21-7eb0-c0b0-1da3a284e615.html
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30.溃疡性结肠炎最突出的消化系统症状是()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f7dc-0d21-6358-c0b0-1da3a284e609.html
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58.应用TAT治疗破伤风的机理是()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f7dc-0d21-76e0-c0b0-1da3a284e61c.html
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51.患者女,17岁。月经周期长短不一,月经期有时持续3天,有时持续2~3周,出血量时多时少,上次月经后间隔4个月月经来潮,出血量多,血常规检查示中度贫血。临床诊断为()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f7dc-0d21-57a0-c0b0-1da3a284e617.html
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94.传染病的基本特征不包括()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f7dc-0d21-4fd0-c0b0-1da3a284e61c.html
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40.患儿女,3月龄。足月顺产,生后无窒息,母乳喂养。生后第3天出现黄疸至今未退,呈逐渐加重趋势,大便为灰白色,全身皮肤呈黄绿色。患儿最可能为()

A、 母乳性黄疸

B、 药物性黄疸

C、 慢性溶血性疾病

D、 先天性胆道闭锁

E、 乙型肝炎

答案:D

解析:解析:先天性胆道闭锁黄疸生后1~3周出现,并逐渐加重,皮肤呈黄绿色,肝脏进行性增大,质硬、光滑,粪便呈灰白色(陶土色);符合该患儿的症状(D对);母乳性黄疸一般于母乳喂养后4~5日出现黄疸,持续升高,2~3周达高峰,1~4个月逐渐消退。患儿一般状态良好,停喂母乳2~4日黄疸明显下降(A错);药物性黄疸是由药物引起肝脏损害的黄疸。临床表现为黄疸、发热、皮疹、皮肤瘙痒或损害、关节疼痛以及肝大等(B错);新生儿溶血病主要表现有:①胎儿水肿;②黄疸:常于生后24小时内出现黄疸,并进行性加重,血清胆红素浓度迅速增加;③贫血出现肝脾肿大,严重者发生贫血性心力衰竭;④胆红素脑病(C错);新生儿肝炎一般黄疸于生后2~3周出现,并逐渐加重伴拒食、体重不增、大便色浅,尿色深黄,肝(脾)大。以结合胆红素增高为主,伴肝功能异常(E错)。

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64.患者男,42岁。诊断为腰椎间盘突出症。患者最早出现的症状应是()

A.  间歇性跛行

B.  腰部活动受限

C.  下肢反射痛

D.  腰痛

E.  坐骨神经痛

解析:解析:腰椎间盘突出症超过90%的患者有腰痛的表现,也是最早出现的症状,疼痛范围主要是在下腰部及腰骶部,多为持久性钝痛(D对ABCE错)。

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39.不能用与肠外营养的是()

A.  脂肪乳剂

B.  葡萄糖

C.  氨基酸

D.  维生素

E.  大分子聚合物

解析:解析:肠外营养的营养素及制剂:葡萄糖、脂肪、氨基酸、维生素和矿物质(E错,为本题答案;ABCD对)。

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15.正常的成人胸外心脏按压深度()

A.  1~2cm

B.  3~4cm

C.  5~6cm

D.  7~8cm

E.  9~10cm

解析:解析:成人呼吸心跳骤停,建立人工循环时通常采用胸外心脏按压法,按压频率为100~120次/分,按压深度至少5~6cm,按压与放松比为1∶1(C对ABDE错).

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55.患者,男,55岁。火灾事故中,大面积烧伤后1天入院,约占全身35%的面积为大小水疱,血压偏低。患者的主要病理生理改变是()

A.  心功能衰竭

B.  感染

C.  肾功能衰竭

D.  肝功能衰竭

E.  休克

解析:解析:烧伤后48小时内,休克是烧伤患者死亡主要原因,此期患者由于大量血浆外渗到组织间隙及创面,导致有效循环血量锐减引发低血容量性休克,体液渗出多发生在伤后2~3小时,6~8小时最快,36~48小时达高峰,随后被逐渐吸收。结合题干,患者大面积烧伤后1天入院,血压偏低,此时患者最主要的病生理变化是休克(E对ABCD错)。

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10.引起手足抽搐的原因是血浆中()

A.  结合钙浓度降低

B.  结合钙浓度升高

C.  离子钙浓度升高

D.  离子钙浓度降低

E.  离子钙浓度升高,结合钙浓度降低

解析:解析:血清离子钙降低是引起惊厥、喉痉挛、手足抽搐的直接原因(D对ABCE错)。

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14.初孕妇,26岁。停经60天,少量阴道流血3天。检查:宫口未开,子宫孕60天大小,HCG(+)。最可能的诊断是()

A.  完全流产

B.  稽留流产

C.  习惯流产

D.  先兆流产

E.  不全流产

解析:解析:流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠的情况,临床可分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产及特殊类型流产,其中先兆流产是指停经后出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,流血后数小时至数日可出现轻微下腹痛或腰骶部胀痛,宫颈口未开,无妊娠物排出,且子宫大小与停经时间相符,经休息治疗后症状可缓解并继续妊娠,若症状加重可发展为难免流产,分析题干,患者表现与先兆流产相符(D对);完全流产有流产症状、妊娠物全部排出,随后流血逐渐停止,腹痛逐渐消失,检查见宫颈口关闭,子宫接近正常大小(A错);稽留流产又称为过期流产,指宫腔内胚胎或胎儿死亡未及时排出者(B错);习惯流产是指连续自然流产3次或3次以上者(C错);不全流产是指难免流产继续发展,部分妊娠物排出宫腔,或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于子宫颈,影响子宫收缩,导致大量出血甚至休克,检查可见宫颈扩张,宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出,子宫小于停经时间(E错)。

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30.溃疡性结肠炎最突出的消化系统症状是()

A.  腹泻

B.  腹痛

C.  腹胀

D.  食欲不振

E.  恶心、呕吐

解析:解析:溃疡性结肠炎消化系统表现:腹泻,轻者每日排便2~3次,重者可达每日10余次,粪便呈黏液、脓血便,甚至血便,常有里急后重感觉。轻度、中度腹痛,局限于左下腹或下腹部。排便后疼痛可减轻或缓解。若并发中毒性结肠扩张或炎症波及腹膜,可有持续性剧烈腹痛。还可有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐(A对BCDE错)。

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58.应用TAT治疗破伤风的机理是()

A.  杀灭破伤风杆菌

B.  解痉

C.  中和游离毒素

D.  提高人体免疫力

E.  破坏与神经结合的毒素

解析:解析:破伤风患者注射破伤风抗毒素,中和游离毒素,但若破伤风毒素已与神经组织结合,则难以起效,故应尽早使用(C对ABDE错)。

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51.患者女,17岁。月经周期长短不一,月经期有时持续3天,有时持续2~3周,出血量时多时少,上次月经后间隔4个月月经来潮,出血量多,血常规检查示中度贫血。临床诊断为()

A.  痛经

B.  有排卵性功血

C.  继发性闭经

D.  无排卵性功血

E.  原发性闭经

解析:解析:无排卵性功血:多发生于青春期与绝经过渡期妇女。其特点是:月经周期紊乱,经期长短不一,出血量时多时少。失血过多者可出现贫血,一般无腹痛。结合本题患者女,17岁,月经周期长短不一,月经期有时持续3天,有时持续2~3周,出血量时多时少,上次月经后间隔4个月月经来潮,出血量多,考虑无排卵性功血(D对ABCE错)。

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94.传染病的基本特征不包括()

A.  有病原体

B.  有传染性

C.  有流行性、地方性

D.  感染后有免疫力

E.  有阶段性

解析:解析:传染病的基本特征:传染病的基本特征包括有病原体、有传染性、流行性及感染后免疫性,全部传染病均具有这些特征。这些特征是传染病与其他疾病的主要区别(E错,为本题答案;ABCD对)。

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