A、 喘息型慢性支气管炎
B、 支气管哮喘
C、 支气管肺癌
D、 支气管扩张
E、 阻塞性肺气肿并发感染
答案：A
解析：解析:慢性支气管炎临床表现:咳嗽、咳痰、喘息或气急(喘息明显者称为喘息性支气管炎,部分可能伴发支气管哮喘);急性发作期可在背部或双肺底听到干湿啰音,咳嗽后可减少或消失,如伴发哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼气期延长(A对);支气管哮喘发病前多有干咳、打喷嚏、流泪等先兆,继而出现发作性呼气性呼吸困难,胸闷、咳嗽、咳白色泡沫痰,病人常被迫坐起;双肺呈过度充气状态,哮鸣音广泛,呼气音延长(B错);支气管肺癌咳嗽是最常见的症状;咯血痰或咯血;病人可有呼吸困难,气短,喘息,偶可表现为喘鸣(C错);支气管扩张以慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血为主要临床特征;继发感染时可在病变部位听到局限性、固定性湿啰音,有时可闻及哮鸣音(D错);阻塞性肺气肿的症状除有慢性支气管炎症状外同时伴有逐渐加重的呼吸困难;肺部啰音可增多,呼吸音减弱,呼气延长,心音遥远(E错)。
A、 喘息型慢性支气管炎
B、 支气管哮喘
C、 支气管肺癌
D、 支气管扩张
E、 阻塞性肺气肿并发感染
答案：A
解析：解析:慢性支气管炎临床表现:咳嗽、咳痰、喘息或气急(喘息明显者称为喘息性支气管炎,部分可能伴发支气管哮喘);急性发作期可在背部或双肺底听到干湿啰音,咳嗽后可减少或消失,如伴发哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼气期延长(A对);支气管哮喘发病前多有干咳、打喷嚏、流泪等先兆,继而出现发作性呼气性呼吸困难,胸闷、咳嗽、咳白色泡沫痰,病人常被迫坐起;双肺呈过度充气状态,哮鸣音广泛,呼气音延长(B错);支气管肺癌咳嗽是最常见的症状;咯血痰或咯血;病人可有呼吸困难,气短,喘息,偶可表现为喘鸣(C错);支气管扩张以慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血为主要临床特征;继发感染时可在病变部位听到局限性、固定性湿啰音,有时可闻及哮鸣音(D错);阻塞性肺气肿的症状除有慢性支气管炎症状外同时伴有逐渐加重的呼吸困难;肺部啰音可增多,呼吸音减弱,呼气延长,心音遥远(E错)。
A. 防止全身感染
B. 防止肿胀
C. 防止指骨坏死
D. 防止皮肤坏死
E. 防止疼痛
解析：解析:脓性指头炎:早期表现为指头发红、轻度肿胀、针刺样疼痛,继而肿胀加重、疼痛剧烈。当肿胀压迫指动脉时,疼痛转为搏动性跳痛,患指下垂时加重,剧痛常使病人烦躁、彻夜不眠。此时多伴有全身症状,如发热、全身不适、白细胞计数升高等。感染进一步加重时,局部组织缺血坏死,神经末梢因受压和营养障碍而麻痹,指头疼痛反而减轻,皮肤颜色由红转白。若治疗不及时,常可引起指骨缺血性坏死,形成慢性骨髓炎,伤口经久不愈。脓性指头炎应悬吊前臂平置患手,避免下垂以减轻疼痛。患指一旦出现跳痛、肿胀明显,及时切开减压和引流,以免发生指骨坏死和骨髓炎(C对ABDE错)。
A. 类风湿关节炎
B. 先天关节畸形
C. 反应性关节炎
D. 骨关节炎
E. 系统性红斑狼疮
解析：解析:根据题干可知,该患者手关节疼痛4年,实验室检查血沉增快,类风湿因子阳性,关节X线检查:关节腔变狭窄,关节半脱位。考虑为类风湿关节炎(A对B错);反应性关节炎以大关节(尤其下肢关节)非对称性受累为主,一般无对称性手指近端指间关节、腕关节等小关节受累。类风湿因子阴性,患者可出现非对称性骶髂关节炎的X线改变(C错);骨关节炎手、膝、髋及脊柱关节易受累,而掌指、腕及其他关节较少受累。病情通常随活动而加重或因休息而减轻。晨僵时间多小于半小时。类风湿因子多为阴性(D错);系统性红斑狼疮(SLE)是病变可以累及全身多个系统的自身免疫性疾病。典型症状是面部出现蝶形红斑,常伴有乏力、疲倦、体重减轻和淋巴结肿大等症状和血管炎的表现。90%以上的病人有关节受累,抗Sm抗体是SLE的标志性抗体,有此疾病时为阳性(E错)。
A. 纵膈肿瘤
B. 肺结核
C. 支气管扩张
D. 肺癌
E. 肺部炎症
解析：解析:根据题干可知该患者有吸烟史并出现伴痰中带血,胸部X线显示:右肺块状阴影,边缘不清,周围有毛刷。考虑为肺癌(D对);良性纵膈肿瘤临床上常无症状,多于体检时发现。恶性纵膈肿瘤胸闷、胸痛、咳嗽、气短是最常见的症状。X线检查可见纵膈肿块阴影或囊性阴影(A错);肺结核症状起病缓慢,午后低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重下降等。呼吸系统症状为咳嗽,多以干咳为主、咯血、胸痛及呼吸困难。X线检查典型的病变表现为哑铃状双极现象(B错);支气管扩张有慢性咳嗽、咳痰及反复咯血。X线胸片多无异常发现或仅见局部肺纹理增粗或卷发状阴影(C错);肺部炎症最常见肺炎链球菌性肺炎起病急骤、高热、寒战、胸痛伴气急,咳铁锈色痰,X线胸片病变常局限于一叶(E错)。
A. 单纯性
B. 化脓性
C. 坏疽性
D. 阑尾穿孔
E. 阑尾周围脓肿
解析：解析:急性阑尾炎分为四种病理类型:①急性单纯性阑尾炎,病变只限于黏膜和黏膜下层,临床症状和体征较轻;②急性化脓性阑尾炎,病变扩展致阑尾壁各层并有小脓肿形成,表面覆以脓,性渗岀物,可形成局限性腹膜炎;③坏疽性及穿孔性阑尾炎,阑尾腔内积脓,压力不断升高致阑尾壁血液循环障碍,容易发生穿孔,穿孔如未被包裹可引起急性弥漫性腹膜炎;④阑尾周围脓肿,急性阑尾炎化脓、坏疽或穿孔,如果此进展较慢时,大网膜将阑尾包裹并粘连形成炎性肿块或阑尾周围脓肿(A对BCDE错)。
A. 6~8小时
B. 8~10小时
C. 10~12小时
D. 24小时内
E. 48小时内
解析：解析:清创术是处理开放性损伤最重要、基本、有效的手段。通过清创,可使污染伤口变为清洁伤口,开放性损伤变为闭合性损伤,争取伤口一期愈合,通常在局部浸润或全身麻醉下施行。清创最好在伤后6~8小时内施行,这是手术的最佳时机(A对BCDE错)。
A. 8日左右
B. 11日左右
C. 14日左右
D. 17日左右
E. 20日左右
解析：解析:排卵:随着卵泡的发育成熟,其逐渐向卵巢表面移行并向外突出,当接近卵巢表面时,该处表面细胞变薄,最后破裂,出现排卵。排卵多发生在两次月经中间,一般在下次月经来潮之前14日左右,两侧卵巢轮流排卵,也可由一侧卵巢连续排卵(C对ABDE错)。
A. 尿量在40mL/h以上
B. 浓度在0.3%以下
C. 速度在60滴/分以下
D. 总量在4~5g/d以下
E. 最多不要超过6~8g/d
解析：解析:输液后有尿时即可开始静脉补钾,静脉补钾应注意以下事项:尿量要在40ml/h以上;氯化钾浓度一般不超过0.3%;补钾速度不宜超过1.5g/h;总量不宜超过3~6g/d(A对BCDE错)。
A. 胆碱酯酶活性受抑制
B. 碳氧血红蛋白体内积蓄
C. 高铁血红蛋白体内积蓄
D. 交感神经过度兴奋
E. 迷走神经过度兴奋
解析：解析:有机磷农药中毒的中毒机制:有机磷农药毒性作用是与体内胆碱酯酶迅速结合,形成磷酸化胆碱酯酶而失去酶活性,丧失分解乙酰胆碱的能力,导致乙酰胆碱在体内大量蓄积,引起胆碱能神经先兴奋后抑制,从而产生一系列临床中毒症状(A对BCDE错)。
A. 保胎至足月
B. 催产素点滴引产
C. 及时终止妊娠
D. 评估胎儿决定分娩方式
E. 期待疗法
解析：解析:胎盘早剥治疗原则:纠正休克、及时终止妊娠是处理胎盘早剥的原则。病人入院时,情况危重、处于休克状态,应积极补充血容量,及时输入新鲜血液,尽快改善病人状况。胎盘早剥一旦确诊,必须及时根据病情采取剖宫产或经阴道分娩终止妊娠(C对ABDE错)。
A. CT检查
B. MRI检查
C. 腰椎穿刺
D. 脑血管造影
E. 颅脑多普勒检查
解析：解析:腰椎穿刺可以直接测量颅内压力,同时取脑脊液送实验室检查。但颅内压增高明显时,腰椎穿刺有导致枕骨大孔疝的危险,应避免进行(C错,为本题答案;ABDE对)。
