A、 呼吸机给氧
B、 高浓度高流量持续吸氧
C、 高浓度高流量间歇吸氧
D、 低浓度低流量持续吸氧
E、 低浓度低流量阆歇吸氧
答案:D
解析:解析:阻塞性肺气肿病人在咳嗽、咳痰的基础上可出现逐渐加重的呼吸困难,引起二氧化碳潴留,导致肺源性心脏病和2型呼吸衰竭的发生。该患者PaO256mmHg,PaCO2>60mmHg,宜采用低浓度低流量持续吸氧(D对ABCE错)。
A、 呼吸机给氧
B、 高浓度高流量持续吸氧
C、 高浓度高流量间歇吸氧
D、 低浓度低流量持续吸氧
E、 低浓度低流量阆歇吸氧
答案:D
解析:解析:阻塞性肺气肿病人在咳嗽、咳痰的基础上可出现逐渐加重的呼吸困难,引起二氧化碳潴留,导致肺源性心脏病和2型呼吸衰竭的发生。该患者PaO256mmHg,PaCO2>60mmHg,宜采用低浓度低流量持续吸氧(D对ABCE错)。
A. 肾小盏
B. 肾小管
C. 肾大盏
D. 肾小球
E. 肾乳头
解析:解析:肾癌发生于肾小管上皮细胞,多累及一侧肾脏,可以破坏整个肾,也可以侵及相邻脂肪、肌肉、血管、淋巴管(B对ACDE错)。
A. 腹痛
B. 呕吐
C. 腹泻
D. 发热
E. 水电解质紊乱
解析:解析:腹痛:为急性胰腺炎的主要表现和首发症状。突然发作,疼痛性质不一,可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛,疼痛剧烈而持续,可有阵发性加剧(A对BCDE错)。
A. 盐酸甲氧氯普胺
B. 吗啡
C. 地塞米松
D. 地西泮
E. 阿托品
解析:解析:对诊断尚未明确的急腹症病人,禁用吗啡、哌替啶等麻醉性止痛剂,以免掩盖病情(B错,为本题答案;ACDE对)。
A. 1~2天
B. 2~3天
C. 3~4天
D. 6~8天
E. 2周
解析:解析:生理性黄疸大部分新生儿在生后2~3日即可出现黄疸,4~5日最重,2周内消退,但患儿一般情况良好,食欲正常(B对ACDE错)。
A. 剖宫产术后半年
B. 人工流产术后
C. 哺乳期随时可放
D. 月经干净后3~7天无性交
E. 自然分娩后3个月
解析:解析:宫内节育器放置时间:①月经干净3~7日无性交;②人工流产后(出血少、宫腔长度小于10cm者);③产后42日恶露已净,会阴伤口愈合,子宫恢复正常;④剖宫产后半年放置;⑤含孕激素IUD在月经第3日放置;⑥自然流产于转经后放置,药物流产于2次正常月经后放置;⑦哺乳期放置应先排除早孕;⑧性交后5日内放置为紧急避孕方法之一。正常分娩者产后3个月,剖宫产者产后6个月可放宫内节育器(C错,为本题答案;ABDE对)。
A. 尿崩症
B. 膀胱直肠瘘
C. 慢性膀胱炎
D. 糖尿病酮症
E. 结直肠癌晚期
解析:解析:尿液放置较久,因尿素分解可出现氨臭味,如刚排出的尿液即有氨味,为慢性膀胱炎及尿潴留的表现(C对AE错);膀胱直肠瘘病人尿液带粪臭味(B错);糖尿病酮症病人,尿液呈烂苹果样气味(D错)。
A. 咳嗽
B. 屏气
C. 少量流质饮食
D. 绝对卧床
E. 多交谈
解析:解析:一般静卧休息能使小量咯血自行停止,大咯血病人应绝对卧床休息,减少翻动(D对ABCE错)。
A. 急性肝史
B. 原发性肝癌
C. 肝硬化合并门脉高压
D. 阿米巴性肝脓肿
E. 细菌性肝脓肿
解析:解析:甲胎蛋白(AFP)测定对诊断肝细胞癌有相对专一性,阳性率约为70%,是目前诊断原发性肝癌最常用、最重要的方法。结合病史,该患者最可能的诊断为原发性肝癌(B对ACDE错)。
A. 听神经
B. 舌咽神经
C. 面神经
D. 嗅神经
E. 三叉神经
解析:解析:结核性脑膜炎临床表现:多缓慢起病,婴儿可以骤起高热、惊厥发病,典型临床表现分3期:1早期(前驱期)约1~2周。主要症状为性情改变、精神呆滞、喜哭、易怒、睡眠不安、双目凝视等,同时有低热、呕吐、便秘,年长儿可诉头痛,婴儿则表现为嗜睡或发育迟滞等。2中期(脑膜刺激期)约1~2周,因颅内高压出现剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡或惊厥,体温进一步增高。脑膜刺激征(颈强直,凯尔尼格征、布鲁津斯基征)阳性是结脑最主要和常见的体征。幼婴则以前囟饱满为主。此期还可出现脑神经障碍,最常见者为面神经瘫痪(C对);3晩期(昏迷期)约1~3周,上述症状逐渐加重,由意识朦胧、半昏迷进入完全昏迷。频繁惊厥甚至可呈强直状态。患儿极度消瘦,明显出现水、盐代谢紊乱。最终死于脑疝(ABDE错)。
A. 首先抢救窒息、大出血等危急伤情
B. 伤后3天仍不能进食者给予鼻饲
C. 及时处理高热
D. 疼痛明显时可以用吗啡止痛
E. 对躁动病人不可强加约束
解析:解析:现场急救首先争分夺秒地抢救心脏停搏、窒息、开放性气胸、大出血等危及病人生命的伤情,颅脑损伤救护时应做到保持呼吸道通畅,注意保暖。禁用吗啡止痛(D错,为本题答案;A对);营养支持:昏迷病人须禁食,早期应采用胃肠外营养,每天静脉输液量在1500~2000ml,其中含钠电解质500ml,输液速度不可过快。伤后3天仍不能进食者,可经鼻胃管补充营养,应控制盐和水的摄入量(B对);高热使机体代谢增高,加重脑组织缺氧,应及时降温处理(C对);躁动的护理:引起躁动的原因很多,如头痛、呼吸道不通畅、尿潴留、便秘、被服被大小便浸湿、肢体受压等,须查明原因及时排除,慎用镇静剂,以免影响观察病情。对躁动病人不可强加约束,避免因过分挣扎使颅内压进一步增高(E对)。